Rast krvnog tlaka najčešći je prigovor pacijenata starijih od 45–55 godina. Zbog činjenice da je hipertenzija neizlječiva, takvi pacijenti moraju tijekom cijelog života uzimati pilule za povišen pritisak kako bi spriječili pojavu hipertenzivnih kriza. Iznenadni porasti pritiska, nazvani krizama, prepuni su neugodnih, a ponekad i opasnih posljedica: od bolne glavobolje do moždanog udara i srčanog udara. Zato se odabiru lijekova za liječenje ove bolesti treba pristupiti posebno pažljivo.

Opće informacije

Monoterapija je učinkovita samo u početnim fazama bolesti. U svim ostalim slučajevima liječnici preporučuju kombiniranu terapiju, koja se sastoji od 2-3 lijeka koji se uzimaju kontinuirano. Međutim, s vremenom se tijelo navikne na lijekove, pa stoga zahtijeva periodično prilagođavanje liječenja njihovom zamjenom, što može učiniti samo specijalist.

Među antihipertenzivnim lijekovima razlikuju se lijekovi brzog i dugog (produljenog) učinka. Lijekovi koji pripadaju različitim farmaceutskim skupinama imaju različite mehanizme djelovanja, odnosno utječu na različite dijelove patološkog procesa. Zbog toga se različitim pacijentima prikazuju različiti lijekovi. Štoviše, glavni simptomatski tretman nužno je kombiniran s etiološkim, odnosno uklanjanjem uzroka, ako je poznat i sprječavanjem komplikacija.

Postoji nekoliko skupina lijekova koji snižavaju krvni tlak :

  • Sartanci (agensi koji blokiraju angiotenzinske receptore): Kardosal, Losartan, Candesartan i drugi.
  • Beta-blokatori sa selektivnim i neselektivnim djelovanjem: Bisoprolol, Praktolol, Pindolol, Atenolol i tako dalje.
  • Diuretici, to jest koji imaju diuretski učinak: Furosemid, Torasemid, Indapamid, Veroshpiron i drugi.
  • Alfa-blokatori: Urorek, Terazosin, Proxodolol, Doxazosin.
  • Antagonisti kalcija: Diltiazem, Amlodipin, Verapamil, Nifedipin.
  • ACE inhibitori: Zokardis, Enalapril, Prestarium.

Pri odabiru lijekova (doziranje, učestalost uzimanja) ili njihovih kombinacija uzimaju se u obzir dob, stadij patologije i pridružene bolesti.

Pacijente često zanima koje su tablete visokog pritiska najučinkovitije.

Trenutno se sredstva iz podskupine sartana smatraju najučinkovitijim i najperspektivnijim. Njihovo djelovanje temelji se na blokiranju receptora, koji su osjetljivi na angiotenzin II (tvar koja povećava krvni tlak). Dugotrajno davanje tableta pruža trajan terapeutski učinak, bez sindroma povlačenja i negativnih posljedica.

Međutim, ovaj ili onaj lijek može propisati samo specijalist (kardiolog, terapeut). Samo-primjena pilula propisanih drugoj osobi može dovesti do tužnih posljedica.

Lijekovi brzog djelovanja

Pacijente često zanima koje tablete visokog pritiska mogu se koristiti kao kola hitne pomoći. Među antihipertenzivnim lijekovima, postoji n lijekova s ​​hipotenzivnim učinkom koji brzo počinje :

  • Adelfan;
  • furosemid;
  • enalapril;
  • kaptopril;
  • Inderal.

U slučaju povećanog tlaka, pola jezika tablete Adelfan ili Captopril se stavi pod jezik i apsorbira. Nakon 10-30 minuta pada pritisak. Nažalost, unatoč brzom učinku, učinak ovih lijekova je kratkotrajan i pacijenti moraju uzimati tablete do tri puta dnevno.

Furosemid pripada podskupini diuretika petlje. Ima snažan diuretski učinak, to jest, zbog uklanjanja suvišne tekućine, dolazi do pada krvnog tlaka, bcc i opažaju se glatki mišići.

Tablete s produženim oslobađanjem

Lijekovi kombinirani u ovoj skupini pružaju trajan terapeutski učinak više sati i osmišljeni su za udobnost pacijenata.

Najpopularniji od njih su :

  • propranolol;
  • diroton;
  • bisoprolol;
  • losartan;
  • metoprolol;
  • Prestarium;
  • Kordafleks.

Ti se lijekovi koriste kao kombinirano dugotrajno liječenje hipertenzije stupnja 2–3. Njihova karakteristična karakteristika je dug kumulativni učinak. Stoga, za postizanje izraženog trajnog učinka, tablete treba uzimati dulje od 3 tjedna i nije potrebno prestati ga uzimati ako se pad tlaka ne dogodi odmah.

Detaljan opis

Svaki od predloženih antihipertenzivnih lijekova ima svoje prednosti, nedostatke i značajke uporabe. Zato je odgovor na pitanje koje su tablete za visoki krvni tlak bolji nejasan.

losartan

Odnosi se na Sartance. Učinak lijeka ostvaruje se zbog izravnavanja učinka angiotenzina II na tijelo. Pad krvnog tlaka primjećuje se nakon 3-6 sati nakon prve tablete i traje 24 sata. Međutim, stabilna stabilizacija tlaka primjećuje se tek nakon 3 tjedna redovite uporabe. Lijek je pogodan za liječenje hipertenzije, u slučaju istodobnog dijabetes melitusa kompliciranog dijabetičkom nefropatijom.

Među pozitivnim aspektima Losartana mogu se izdvojiti :

  • postojan i izražen hipotenzivni učinak;
  • optimalna tolerancija, nedostatak nuspojava;
  • udoban prijem (1 put / dan).

Negativne strane :

  • prilično visok trošak;
  • mogući negativni učinci uzimanja: vrtoglavica, slabost, začepljenost nosa, glavobolja.

Analozi :

  • Renikard;
  • Lozap;
  • pješaka;
  • Prezartan;
  • Vazotenz;
  • Ksartan;
  • Kardomin.

Takvi lijekovi poput Telmisartana, Eprosartana, Valsartana također spadaju u skupinu sartana, međutim, tablete Losartan i njihovi analozi pokazuju najveći učinak kod povećanog tlaka.

lizinopril

Lijek iz skupine inhibitora ACE. Antihipertenzivni učinak se javlja u roku od 60 minuta, pojačava se tijekom sljedećih 6 sati i traje 24 sata. Lijek ima dugo kumulativno djelovanje. Uzimajte lizinopril preporučljivo jednom dnevno.

Glavne prednosti :

  • stabilno održavanje krvnog tlaka na normalnoj razini;
  • povećava otpornost miokarda na stres;
  • sprječava hipertrofiju miokarda i širenje srčanih komora, posebno u bolesnika nakon srčanog udara;
  • je lijek izbora za bolesnike s dijabetičkom nefropatijom, zatajenjem srca ili srčanim udarom.

Moguće nuspojave :

  • vrtoglavica;
  • suhi kašalj;
  • znojenje;
  • osjećaj suhoće usta;
  • snižavanje krvnog tlaka ispod normalnog broja.

Analozi :

  • Lizigamma;
  • diroton;
  • Sinopril;
  • Renipril;
  • Dapril i drugi.

Renipril GT

Kombinirano sredstvo s visokim antihipertenzivnim djelovanjem. Lijek se sastoji od hidroklorotiazida i enalaprila maleata. Kombinacija komponenata ima veći antihipertenzivni učinak od svake pojedinačno. Učinak lijeka je blag i nije popraćen gubitkom kalija.

Prednosti :

  • izvrsna tolerancija;
  • visoka učinkovitost;
  • obrnuti razvoj hipertrofije i iskrcavanje lijeve komore;
  • maksimalna koncentracija se određuje nakon 120 minuta, a sprema se tijekom dana.

Kontraindikacije :

  • trudnoća;
  • alergija na komponente lijeka;
  • Addisonova bolest;
  • renalna vaskularna stenoza;
  • primarni hiperaldosteronizam.

Analozi :

  • Enap-H;
  • Burlipril Plus;
  • Co-renitek;
  • Enapharm-N i tako dalje.

kaptopril

Jedno od najčešćih sredstava uključenih u skupinu ACE inhibitora. Koristi se kao hitna terapija za hipertenzivnu krizu. Dugotrajno liječenje Captoprilom je nepoželjno, jer može dovesti do naglog pada tlaka do gubitka svijesti (posebno u starijih bolesnika koji pate od ateroskleroze). Lijek se može propisati s nootropicima i drugim antihipertenzivnim lijekovima, međutim, pod budnim nadzorom krvnog tlaka.

Pozitivni učinci :

  • brza normalizacija tlaka;
  • niska cijena;
  • smanjenje agregacije trombocita;
  • poboljšana opskrba miokardom;
  • smanjenje težine hipertrofije miokarda.

Negativne strane :

  • visoka učestalost prijema;
  • kontraindikacije: miokardiopatija, aortna stenoza, laktacija, transplantacija bubrega, suženje mitralnog zaliska;
  • neželjeni efekti: ortostatska hipotenzija, palpitacije, vrtoglavica.

Analozi :

  • Kapofarm;
  • Kaptopres;
  • Kaprten;
  • Blockordil i tako dalje.

Indopamid (Arifon Retard)

Derivat sulfonamida s hipotenzivnim i diuretičkim učinkom. Međutim, u liječenju arterijske hipertenzije lijek se koristi u minimalnoj dozi, koji nema diuretski učinak, ali regulira (normalizira) pritisak tijekom dana.

Pros :

  • prikladna upotreba (1 tableta dnevno);
  • preporučuje se pacijentima s endokrinim patologijama, jer ne utječu na razinu glukoze i lipida;
  • niska cijena;
  • izvrsna tolerancija i minimum nuspojava;
  • sigurnost;
  • smanjuje hipertrofiju miokarda.

Kontraindikacije :

  • hipokalemija;
  • pojedinačna netolerancija na komponente;
  • zatajenje bubrega / jetre;
  • netolerancija na laktozu

Analozi :

  • Indap;
  • Akripamid;
  • Perinid;
  • Indopamid.

veroshpiron

Lijek je diuretik, ali kalij koji štedi. Koristi se u tečajevima kao dio kombinirane terapije visokog tlaka. Liječenje tabletama u preporučenim dozama praktički ne uzrokuje neželjene učinke. Dugi tijek lijeka u visokim dozama (više od 100 mg dnevno) prepun je pojave hormonskih poremećaja kod žena i impotencije kod muškaraca.

Kombinirana sredstva

Da bi se postigao maksimalni antihipertenzivni učinak lijekova i udoban prijem, razvijena je kombinacija lijekova koja uključuje nekoliko učinkovitih komponenti odjednom. Među tim lijekovima najpopularniji su sljedeći :

  • Enap-N (hidroklorotiazid i enalapril);
  • Noliprel (perindopril arginin i indopamid);
  • Tonorama (hidroklorotiazid i triamteren);
  • Exforge (amlodipin i valsartan);
  • Lozap plus (hidroklorotiazid i losartan);
  • Aritel Plus (hidroklorotiazid i bisoprolol);
  • Renipril GT (hidroklorotiazid i enalapril maleat).

Kombinirani lijekovi

Kombinirani tretman je najučinkovitiji način za ispravljanje visokog krvnog tlaka. Stoga, da bi se postigao trajan pozitivan učinak, preporučuje se uzimanje nekoliko (2-3) antihipertenzivnih lijekova iz različitih farmaceutskih skupina.

Preporučuje se pijenje tableta u skladu sa sljedećim shemama :

  • sartan + diuretik (npr. Valsartan / Losartan i hidroklorotiazid);
  • beta blokator + diuretik (npr. Atenolol i klortalidon ili Bisoprolol i hidroklorotiazid);
  • ACE inhibitori + kalcijev antagonist (npr. Benazepril i Amlodipin ili Enalapril i Diltiazem);
  • ACE inhibitori + diuretik (na primjer, perindopril i indopamid ili kaptopril i hidroklorotiazid);
  • dihidropiridinski blokatori kalcijevih kanala + beta blokatori (npr. felodipin i metoprolol.

Farmaceutsko tržište nudi širok izbor lijekova za hipertenziju. Ako postoji 2-3 stupnja hipertenzije, bolesnici trebaju stalno uzimati lijekove da bi osigurali normalnu razinu krvnog tlaka. U ovom je slučaju najučinkovitija kombinirana terapija, zbog koje je moguće postići ustrajni antihipertenzivni učinak bez pojave hipertenzivnih kriza. Propisati lijekove za visoki krvni tlak može samo specijalist. Budući da prilikom odabira lijeka, kao i njegove optimalne doze, potrebno je uzeti u obzir sve nijanse (kao što su: istodobne patologije, dob, težina hipertenzije i tako dalje).

Režim liječenja odabire se strogo pojedinačno. U tom se slučaju pacijenti trebaju strogo pridržavati propisanog liječenja i svakodnevno mjeriti krvni tlak.

Ako je propisani tretman slabo učinkovit, pacijent bi se trebao ponovno posavjetovati s liječnikom radi zamjene lijekova ili prilagodbe doziranja. Samo-odabir lijeka, na temelju savjeta rodbine ili susjeda, neprihvatljiv je, jer vrlo često dovodi ne do smanjenja tlaka, već do napredovanja bolesti i pojave komplikacija.

Kategorija:

Zdravlje