- Etiologija nastanka bolesti
- Načela klasifikacije bolesti
- Klinička slika onkologije
- Dijagnostičke i metode liječenja
- Ostali tretmani
Onkologija u usnoj šupljini može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Prema statistikama, bolest se češće dijagnosticira kod ljudi s lošim navikama. Za rak jezika simptomi i znakovi duže vrijeme mogu izostati, što komplicira dijagnozu. Sveobuhvatno ispitivanje uključuje upotrebu različitih tehnika.
Etiologija nastanka bolesti
Dotična bolest razvija se pod utjecajem negativnih vanjskih čimbenika. Duhanski dim, koji stalno utječe na usnu sluznicu, izaziva stvaranje nakupljanja jezika na osobi. U riziku od razvoja bolesti uključuju se pušači i alkoholičari. Postoje i drugi uzroci raka korijena jezika:
- sustavne ozljede sluznice organa;
- ugriz vrha jezika;
- opasni uvjeti u kojima se obavlja rad;
- loša prehrana;
- kronična bolest usne šupljine, grkljana;
- sindrom crijeva;
- leukoplakija.
Istodobna prisutnost nekoliko gore navedenih čimbenika uvelike povećava vjerojatnost nastanka onkologije u korijenu jezika. Češće se patologija dijagnosticira kod muškaraca koji imaju 40-60 godina. Nakon 80 godina, relaps je dopušten, ali početna pojava stanica raka se ne događa. Rijetko mala djeca osjećaju nelagodu.
Načela klasifikacije bolesti
S obzirom na lokalizaciju slijepog crijeva, onkolozi razlikuju rak donjeg dijela, korijena i tijela jezika. U prvom slučaju, tumor se pojavljuje na dnu organa. U 10% slučajeva dijagnosticira se upala ispod jezika. U 70% bolesnika liječnici otkrivaju stanice raka na tijelu jezika. Preliminarno je zahvaćena sredina organa, a zatim bočni dijelovi. Ako korijen jezika boli, onkolog može utvrditi uzroke nelagode.
Dokazano je da sindrom boli prati rak orofarinksa ili tumora, lokalizirano bliže korijenu jezika. Bolest je agresivna i teško se liječi.
Razvrstavanje bolesti u oblik:
Ulcerativni . Zahvaćen je donji dio organa ili njegov rub. Na sluznici se pojavljuje čir, okolna područja se upale. Nejasne granice karakteristične su za poraz. Često čir krvari.
- Infiltrativno . Formaciju karakterizira brdovita površina. Snažna bol i stalna fizička nelagoda glavni su znakovi bolesti. Površina može postati keratinizirana u bilo kojem dijelu jezika.
- Papilarna . Tumor karakterizira debela ili tanka noga, koja ga povezuje s usnom sluznicom. Uglavnom su zahvaćeni bočni odsjeci organa. Tumor ovog oblika raste sporo.
S obzirom na histološku strukturu, razlikuje se pločasti stanični karcinom u kojem se pojavljuje nekiratinizirajući ili keratinizirajući tumor.
U 5% slučajeva pacijentima se dijagnosticira adenokarcinom. Po prirodi rasta češće se otkriva egzofitna neoplazma koja lako raste unutar usne šupljine.
Klinička slika onkologije
Rak se odvija u nekoliko faza. U prvoj fazi simptomi su blagi. Pacijent osjeća lagani osjećaj peckanja ili peckanje, jezik mu može oteći. Kasnije se javlja rezna bol, što ukazuje na rast tumora. Sindrom često daje uši i viski. Osim toga, pojavljuje se neugodan miris iz usta, koji se ne uklanja posebnim sredstvima za oralnu higijenu.
Ako se u korijenu organa pojavi konus, oslabljena je funkcija gutanja. Pacijentu je teško gutati čak i slinu. Uz to, nastaju problemi s dikcijom i kolokvijalnim govorom. Izraslina može izgledati kao papiloma, polipa ili erozije. Gornji simptomi pojavljuju se u ranim fazama raka.
S rastom neoplazme pojavljuju se sljedeći simptomi:
- sindrom boli se pojačava;
- proces raspadanja tumora izaziva neugodan miris koji proizlazi iz usta;
- izrazito uvećani limfni čvorovi;
- pojavljuju se sekundarni tumori.
Ako pacijent nije tražio liječničku pomoć tijekom manifestacije gornje kliničke slike, bolest napreduje. U kasnoj fazi bolesti pojavljuju se novi simptomi. Govor pacijenta je nečitljiv. Velike veličine tumora otežavaju gutanje hrane. Uz to, uništena je i struktura samog organa. U ustima se otkrivaju mnogi upalni procesi.
Kada je čeljust oštećena, primjećuje se gubitak zuba. Mučnina, visok umor, apatija glavni su simptomi onkologije. Klinika uvelike ovisi o lokaciji sekundarnog tumora. U posljednjoj fazi bolesti kvaliteta života pacijenta značajno je narušena.
Dijagnostičke i metode liječenja
Preporučuje se proći sveobuhvatni pregled u ranoj fazi bolesti. Dijagnoza prije pojave sekundarnih formacija olakšava postupak liječenja i minimizira vjerojatnost ponovne pojave u budućnosti. Pacijentu se propisuje histološki pregled, koji se sastoji u uzimanju uzorka s problematičnog područja u svrhu njegovog daljnjeg proučavanja u laboratoriju.
Ultrazvuk se provodi kako bi se odredila dubina lezije na mjestu fokusa. Pomoću ove tehnike onkolog otkriva metastaze u drugim organima. Ako je dijagnoza potvrđena, propisana je radiografija. Njezin je zadatak identificirati promjene u koštanom tkivu. Za otkrivanje metastaza u GM provodi se CT i MRI. Diferencijalna dijagnoza omogućuje vam razlikovanje raka jezika i tuberkuloznih ulkusa, sifilisa, benignih neoplazmi.
Liječenje karcinoma uključuje uporabu zračenja, operacije, polikemoterapije. Operacija se dodjeljuje ako su druge metode neučinkovite. Kirurško liječenje provodi se na sljedeće načine:
- resekcija tumora s zahvaćenim mekim tkivima;
- potpuno uklanjanje upaljenog organa;
- kartice za postavljanje;
- uklanjanje limfnih čvorova kad se u njima otkriju metastaze.
Rekonstruktivna kirurgija je indicirana nakon glavne terapije. Ovo je potrebno za obnavljanje tvrdih i mekih tkiva. Glavna indikacija za kiruršku intervenciju je pojava neoplazme na dnu usta. U tom se slučaju uklanja jezik s dnom neba. Ako su se stanice raka pojavile na unutarnjim organima, takva operacija je kontraindicirana.
Zračna terapija smatra se glavnim liječenjem raka jezika. A također se provodi nakon operacije kao dodatni način borbe protiv bolesti. Zračna terapija temelji se na učincima određenih zraka, izotopa i elektrona. U skladu s tim, stanice raka se uništavaju.
Od modernih metoda onkološke terapije, prakticira se IMRT tehnologija, koju karakteriziraju neke prednosti:
- učinkovito uništavanje stanica raka preciznim izračunavanjem doze zračenja;
- točno zračenje na mjestu lokalizacije neoplazme;
- rijetka pojava nuspojava.
Ostali tretmani
Za borbu protiv onkologije indicirana je polihemoterapija. Sastoji se u uporabi posebnog lijeka koji štetno utječe na rak. S lezijom jezika češće se koristi nekoliko lijekova. Ova moderna metoda vrlo je učinkovita u kombinaciji s terapijom zračenjem. Ovim složenim tretmanom pacijent se u prvim danima može žaliti na loše zdravlje.
Indikacije za imenovanje polikemoterapije:
- tumor se ne uklanja kirurški;
- pojava udaljenih metastaza;
- otkrivanje stanica raka niskog stupnja.
Kako bi uklonili bolest, onkolozi često kombiniraju "Cisplatin" s "Carboplatin". Prvi lijek karakterizira mutagena i baktericidna svojstva. Aktivne komponente lako formiraju snažne veze s DNK. Derivati platine uključuju lijek "Carboplatin". Ali na pozadini njegove upotrebe, pacijent može imati problema sa strane COP-a, bubrega. Lijek "5-Fluorouracil" dostupan je u obliku 5% otopine za ubrizgavanje i 5% kreme za pripremu otopine. Lijek nije propisan ako je pacijent nedavno operirao izrezati stanice raka.
Prognoza ovisi o vremenu liječenja. S pojavom simptoma karakterističnih za karcinom jezika, koliko živih mogu onkolozi sugerirati nakon utvrđivanja faze postupka. Povoljna prognoza čeka pacijente koji su liječeni u početnoj fazi. Prema statistikama, 80% tih bolesnika živi više od 5 godina. Ako je terapija provedena u kasnoj fazi, smrtni ishod primijećen je u 65% slučajeva. Preostalih 35% pacijenata živjelo je do 5 godina.
Budući da se rak jezika često razvija pod utjecajem vanjskih čimbenika, prevencija bolesti ima visok stupanj učinkovitosti. Uz njegovu pomoć, rizik od razvoja onkologije značajno se smanjuje. Preporučuje se potpuno odustajanje od loših navika, pridržavanje pravila oralne higijene. Preventivni posjet zubaru prikazan je dva puta godišnje. Gore navedene mjere omogućuju vam da pravovremeno identificirate bolest, uklanjajući provocirajuće čimbenike.