Nakon što su u klinici primili uputnicu za biokemijsku analizu, pacijenti vide takav parametar kao bilirubin. Ono ima važnu dijagnostičku vrijednost za liječnika kako prilikom pregleda velikog broja uzoraka krvi, tako i tijekom liječenja pacijenata. Ali ne znaju svi pacijenti točno što je i što je važno.

Svrha biokemijske analize

Ovaj pokazatelj mora se istražiti u sljedećim populacijskim skupinama:

  • tijekom liječničkog pregleda;
  • kada se prijavljuje za posao sa štetnim proizvodnim uvjetima;
  • propisan je trudnicama u različitim fazama trudnoće;
  • osobe u čijim obiteljima imaju nasljedne bolesti;
  • određivanje ukupnog i izravnog bilirubina moraju provesti svi koji pate od probavnih smetnji, s bilo kojim bolestima jetre, anemijom i bolestima krvi, s poremećajima u sustavu zgrušavanja krvi.

Jedna od glavnih komponenti žuči koju proizvodi žučni mjehur je bilirubin. Stoga ga kliničari često nazivaju - "žučnim pigmentom" zbog karakteristične smeđe boje. On je onaj koji mrlje žuč i serum u krvi žutom bojom.

Žutni pigment formira se u stanicama jetre hepatocita, koji obrađuju komponente „starih“ crvenih krvnih zrnaca za vitalne funkcije cijelog organizma. U trenutku raspada crvenih krvnih zrnaca koja su postala neupotrebljiva, oslobađa se hemoglobin čija formula sadrži budući pigment žuči. Pretvara se u otrovni spoj zvan bilirubin. U isto vrijeme jetra uklanja toksične spojeve i pretvara toksične oblike pigmenata žuči u sigurne. Zato, kad se jetra ne može nositi s opterećenjem funkcije detoksikacije, bilirubin ulazi u krvotok, kožu, uzrokujući pojavu ikoste boje različitih stupnjeva intenziteta.

Normalna vrijednost koncentracije bilirubina u krvnom serumu ne prelazi vrijednost od 20, 5-22 mmol / litra. Kada se ne dogodi pravodobna eliminacija toksičnog spoja putem žuči, povećana koncentracija žučnog pigmenta u krvi može utjecati na organe i tkiva.

I za žene i za muškarce različite dobi normalne vrijednosti bilirubina imaju jednaku gradaciju. Izuzetak od općeg pravila su novorođena djeca koja u prvim danima života nakon rođenja razvijaju fiziološku žuticu. Ovo je stanje reverzibilno i zahtijeva samo promatranje od strane pedijatra dok se indikator ne vrati u normalne granice.

Opasnost od povećane stope

Hiperbilirubinemija može biti povezana s povećanjem frakcije poput slobodnog bilirubina ili povećanjem vezanog. Ali ovo je informacija za stručnjaka koji može dešifrirati označavanje pokazatelja u obrascu za analizu. Povišena razina bilirubina može ozbiljno utjecati na dobrobit odrasle osobe i djeteta i razgovarati o sljedećim procesima:

  • Povećavanje brzine propadanja crvenih krvnih stanica.
  • Blokirani žučni kanali.
  • Manjak proteina kao što je albumin koji u sigurnom obliku prenosi bilirubin kroz krvotok.
  • Upalni ili destruktivni proces u jetri.
  • Kršenje sinteze hijaluronske kiseline, koja je odgovorna za stvaranje izravnog bilirubina.

Izričito žutost postaje vidljiva kada razina žučnog pigmenta u krvi udvostruči gornju granicu normale i dosegne koncentraciju od 35-40 mmol / litra. Boja kože mijenja se jednako brzo kao što se povećava razina produkta metabolizma. Prvi simptom žutice je žutost sklera očiju, a zatim se žuta boja širi na sluznicu usta i kožu dlanova i stopala. I samo usred hiperbilirubinemije cijelo tijelo postaje svijetlo žuto.

Treba imati na umu da žuto bojenje kože može pratiti bolesti poput endokrinih poremećaja kao što su hipotireoza ili dijabetes melitus, što uzrokuje porast bilirubina u takvih bolesnika. Postoje mogućnosti norme za one koji često jedu mrkvu ili rajčicu.

Poremećaji eritrocita

Intenzivnim propadanjem crvenih krvnih stanica opaža se "suprahepatička" žutica. To se događa u teškim slučajevima različitih vrsta anemije, s malarijom ili tifusnom groznicom, nekompatibilnom transfuzijom krvi, trovanjem otrovnim tvarima i otrovima.

Raspad crvenih krvnih stanica događa se tijekom raspada malignog tumora ili nasljedne bolesti krvi.

Postoji takva stvar kao što je hepatitis. Često je povezana s oštećenjem jetre virusima hepatitisa. U akutnoj fazi hepatitisa stanice jetre umiru i razvija se jetrena žutica.

Pravilni proces rada u organima enzimskih sustava i mehanizama detoksikacije je poremećen.

Ako jetra pati, tada se osoba žali na opće nelagodu i nelagodu, mučninu, izmet posvjetljuje, a urin poprima boju piva. U laboratorijskom istraživanju otkriveno je povećanje bilirubina i oštar porast aktivnosti jetrenih enzima ALT i AST.

Ako se strašna upala jetre ne može zaustaviti na vrijeme, tada pacijent postaje prekriven osipom, groznicom i bolovima u zglobovima. Ovaj razvoj je negativan i može dovesti do potpunog zatajenja jetre.

Posljedica hepatitisa je ciroza. To je stanje u kojem promjene u jetrenim lobulama i krvnim žilama postaju nepovratne, a gubitak funkcionalne održivosti jetre fatalan je.

I na kraju, postoje opcije za "mehaničku" ili "subhepatičku" žuticu, kada postoji kršenje prirodnog odljeva žuči i izravni ili nekonsjugirani bilirubin se apsorbira u krv. Žutost sklera i kože s opstruktivnom žuticom je svjetlija nego kod ostalih oblika.

Žuča prestaje teći iz žučnog kanala u crijeva zbog kamenja, neoplazmi ili parazitske giardije.

Slučajevi povišenog bilirubina

Sada postoje mnoge učinkovite terapijske metode koje smanjuju bilirubin i normaliziraju jetru. Pacijent je hospitaliziran i propisan je tečaj injekcija kapanjem, albumina i glukoze. Pročišćavanje krvi putem plazmafereze.

Ljudi s nasljednim poremećajem metabolizma bilirubina, na primjer, s Gilbertovom bolešću, promatrani su kod lokalnog terapeuta. Za to, pacijent periodično provjerava razinu bilirubina i, s povećanjem njegove koncentracije, uzima tečaj korektivnog liječenja.

Ako se žutica razvije u novorođenčadi, pomaže im se odmah u rodilištu. Daju sjednice ultraljubičastog zračenja, u kojima se višak žučnog pigmenta u koži djeteta razgrađuje, a njegova koncentracija u krvi smanjuje.

Kategorija:

Zdravlje