Tumor koji se pojavljuje na jeziku može se proširiti na cijelu usnu šupljinu. Kako bi se spriječilo širenje procesa raka, preporučuje se proći sveobuhvatni pregled. Na temelju rezultata dijagnoze uklanja se rak jezika. Onkologija, koja se nastavlja u prvoj fazi, ima pozitivnu prognozu.
Etiologija procesa raka
Bolest počinje pojavom stanica rogova na površini jezika. Ako je neoplazma lokalizirana ispred ili u sredini organa, liječnik dijagnosticira oralni karcinom. Tumor koji se pojavljuje u stražnjoj trećini jezika je oblik onkologije orofarinksa. Češće liječnici dijagnosticiraju skvamozni oblik, za koji je karakterističan različit stupanj keratinizacije.
Pri postavljanju dijagnoze liječnik utvrđuje stupanj utjecaja čimbenika rizika za razvoj bolesti:
- alkoholna pića;
- kemijska opeklina;
- trauma;
- nasljeđe;
- unos vruće hrane
Dokazano je da se vjerojatnost razvoja bolesti povećava s godinama. Češće su bolesni muškarci od 40 do 60 godina. Postoje dokazi patologije u novorođenčadi. Znanstvenici su utvrdili izravnu vezu između bolesti i kronične virusne infekcije izazvane HPV-om i virusom herpesa.
Ostali uzroci oticanja organa:
- Bowenov sindrom je pojava mrlje na jeziku, koja često izaziva eroziju.
- Leukoplakija je stalno upaljeno bijelo područje, sklono prerastu i keratinizaciji.
Razvrstavanje i simptomi bolesti
Neoplazma koja se pojavi na jeziku može utjecati na njegove bočne površine, uključujući i srednji dio. Liječnici postavljaju sličnu dijagnozu u 70% slučajeva. Rjeđe se proces raka događa u području korijena organa. U ovom slučaju bolest se odvija agresivno. U 10% slučajeva liječnici otkrivaju karcinom ispod jezika. S obzirom na lokalizaciju, postoji rak tijela i korijena jezika. Neoplazma se također može pojaviti ispod jezika.
Ovisno o obliku, bolest se razvrstava u sljedeće vrste :
- ulcerativni - na organu se pojavljuju čirevi s neravnim i krvavim rubovima;
- infiltrativnost - u debljini organa osjeća se gusti infiltrat, pri palpaciji kojeg se javlja jaka bol;
- papilarni - tumor na nozi raste preko jezika.
S obzirom na histološki znak, onkolozi razlikuju 4 glavna oblika bolesti: keratinizirani, karcinom, adenokarcinom, egzo- i endofitični. Kod raka jezika, znakovi i simptomi se manifestiraju prema stupnju. Patološki proces se odvija u 3 stadija. U početnoj fazi teško je odrediti bolest, jer pacijent ne doživljava senzacije koje krše uobičajeni način života. Prvi znak bolesti je nelagoda u području rasta neoplazme. Pacijent se žali na peckanje, peckanje, ukočenost sa strane, iznad i ispod jezika. S množenjem stanica karcinoma, rezanje boli se povećava. Zbog jake boli hram, uho i vilica su uznemirujući.
Kod raka korijena simptomi su sljedeći:
- neugodan miris iz usne šupljine ukazuje na prisutnost čira;
- problemi s gutanjem;
- stalno sline;
- problemi s govorom;
- natečeni limfni čvorovi koji se nalaze ispod čeljusti i iza ušiju.
Da biste sami postavili dijagnozu, morate znati kako izgleda karcinom jezika. Ako tijekom pregleda usne šupljine na organu postoje različite promjene, uključujući čireve, eroziju, rastuće papilome, može se posumnjati na karcinom. Dodatna dijagnoza je palpacija organa.
Konusi i gipkost svjedoče o prisutnosti bolesti. Za točnu dijagnozu preporučuje se potražiti pomoć obiteljskog liječnika ili terapeuta. Ako se proces odvija kod djeteta, bit će potrebna pomoć pedijatra. Na temelju rezultata pregleda odlučuju koji će liječnik dalje liječiti pacijenta.
Ponekad prva dva stadija bolesti prate samo bol . Istodobno, jasna lokalizacija nije karakteristična za neoplazmu. Klinička slika slična je simptomima stomatitisa, karijesa. S razvojem bolesti opaža se postupno pojavljivanje sljedećih simptoma:
- jezik krvari;
- oslabljena je pokretljivost organa.
Pacijenti doživljavaju tešku intoksikaciju karcinomom, koja se ne uklanja analgeticima. U posljednjem stadiju, rak se širi na druge strukture usne šupljine. Proces je sklon prelasku na unutarnje organe.
Dijagnoza i liječenje raka
Stomatolog može prepoznati patologiju tijekom početnog pregleda usne šupljine u pacijenta. Ako je potrebno, dijagnoza se provodi pomoću ogledala, propisana je palpacija. Dužnosti specijalista uključuju proučavanje povijesti i pojašnjenje povijesti bolesti. Pacijent obavještava liječnika o svojim osjećajima. Naknadna dijagnoza provodi se pod nadzorom onkologa.
Sekundarni pregled zahtijeva upotrebu sljedećih dijagnostičkih metoda:
- biopsija;
- citologija.
Ultrazvuk pomaže odrediti dubinu procesa raka. Također, propisana je manipulacija kako bi se otkrile metastaze unutar tijela. Za potvrđivanje ili pobijanje žarišta kanceroznih promjena na lubanji prikazan je rendgenski snimak. Metastaze u GM otkrivaju se MRI, CT. Uz manifestaciju mješovite kliničke slike, diferencirana dijagnoza propisana je za primarni sifilis, tuberkulozni čir, šankre, leukoplakiju.
Kod raka jezika, liječenje se provodi uzimajući u obzir fazu bolesti. Proces koji se odvija u početnoj fazi zaustavlja se bez kirurške intervencije. Kombinirana terapija je često indicirana:
- kirurško liječenje;
- kemoterapija;
- zračna terapija.
Operacija se izvodi radi uklanjanja svih stanica raka. Za to se koristi resekcija određenog dijela organa ili glossektomija - potpuno rezanje jezika. Tijekom operacije kirurg uklanja zahvaćeni dio mekih tkiva, mišića i koštanih struktura. Dopušteno je postavljanje ortostoma. Nakon glavne terapije, indicirano je rekonstruktivno kirurško liječenje kako bi se vratile uklonjene strukture. Metastaze u limfnim čvorovima uklanjaju se kirurškim putem.
Sekundarni tretmani
Zračna terapija može propisati liječnik prije ili nakon operacije. Zračenje je ponekad glavna mjera protiv stanica raka. Uništavaju se pod utjecajem visokoenergetskih rendgenskih zraka, radioaktivnih izotopa. Suvremena tehnologija omogućuje vam izračunavanje točne doze zračenja, usmjeravajući ga samo na određeno područje jezika. Tehniku karakteriziraju minimalne nuspojave. Liječenje zračenjem indicirano je dugo razdoblje - do 7 tjedana.
Za uništavanje stanica raka propisana je polihemoterapija - integrirana uporaba lijekova za kemoterapiju. Indikacije za terapiju:
- prisutnost tumora koji ne podliježe operaciji;
- potvrda udaljenih metastaza;
- prisutnost nekvalitetne neoplazme.
Učinkovito je istodobno koristiti "5-fluororouracil" i "karboplatin." Rezultati terapije poboljšavaju se sveobuhvatnim prolazom polikemoterapije i zračenja. Ali na pozadini takvog liječenja, dobrobit pacijenta pati. Procjena učinkovitosti propisane terapije provodi se nakon kontrolne dijagnoze. Periodični pregledi prikazani su pacijentu, što omogućuje pravovremeni odgovor na relaps bolesti.
Predviđanje i prevencija patologije
Ako su se simptomi karakteristični za rak jezika manifestirali, koliko dugo će pacijent živjeti, liječnik može reći nakon sveobuhvatne dijagnoze. Onkolozi daju pozitivan ishod terapije u ranoj fazi raka. Prema statistikama, oko 80% liječenih pacijenata živi najmanje još 5 godina. Ako se rak liječi u naprednoj fazi, u 35% slučajeva preživi u prvih 5 godina nakon terapije.
Moguće je spriječiti proces raka. Minimalni rizik od njegovog razvoja uočen je kod nepušača i onih koji stalno prate oralnu higijenu. Stalni posjeti stomatologu mogu identificirati bolest u početnoj fazi.