- Mjesto sakruma u tijelu
- Uzroci boli
- Odnos simptoma prema bolesti
- Dijagnostičke metode bolesti
- Mogući tretmani
- Osnovne preventivne mjere
U medicinskoj terminologiji bol u križnici naziva se sakrodinia ili sakralgija. A ako sa sakralgijom simptomi izravno budu povezani s abnormalnostima u razvoju kralježnice i različitim patologijama, tada se misli na sakrodinije, koje zrače boli na ovaj dio. Utvrdite zašto boli sakrum prije menstruacije, a simptome ublažite samo utvrđivanjem izvora bolesti.
Mjesto sakruma u tijelu
Većina pacijenata koji se žale na bol u križnici podrazumijeva nelagodu različitog stupnja intenziteta od donjeg dijela leđa. Štoviše, to su uglavnom pritužbe na pojavu problema s donjim dijelom leđa ili potkoljenicom, budući da upravo s tim kralježnicom pacijenti često zbunjuju križnicu.
Sa stanovišta anatomije, sakrum je klinasto oblikovana kost i nalazi se s dna leđa. Riječ je o pet kralježaka spojenih zajedno, namijenjenih prolasku spinalnog kanala. Gornji dio povezan je s posljednjim lumbalnim kralješkom, odozdo je križnica spojena s kokciksom.
Sa strane su dva zgloba koji spajaju sakrum sa zdjelicom. Konveksni zakrivljeni dio pričvršćen je na zdjelicu, zbog toga se unutarnji organi održavaju u normalnom položaju, naime mjehur, rektum, jajnici, dodaci i maternica.
Stoga se uzroci boli u križnici i donjem dijelu trbuha u pravilu objašnjavaju upravo susjednim unutarnjim organima, kao i znatnim opterećenjem koštanog skeleta samog kralješka.
Uzroci boli
Utvrđeni su neizravni i neposredni uzroci razvoja boli u križnici. Ako su klinički simptomi izravno povezani s bolestima kralježnice, tada se razmatra sakralgija. Istodobno, priroda neugodnih senzacija u takvim situacijama je više probirljiva, za razliku od boli u drugim dijelovima kralježnice.
Ovo se stanje može pojaviti tijekom:
- degenerativnih bolesti diska;
- ozljeda kralježnice;
- personalizacija - deformacija prvog kralješka križnice;
- išijas.
No, u pravilu, uzrok značajne nelagode je sakroiliitis ili upalni proces u ileo-sakralnoj regiji.
U rijetkim su slučajevima uzroci bolesti povezane s takvim bolestima:
- metastaze u kralježnici tijekom različitih neoplazmi na unutarnjim organima;
- sifilitičke ili tuberkulozne bolesti.
Međutim, mogu biti slučajevi kada nelagoda u križnici nije povezana s patologijama u kralježnici.
U tim se situacijama bolni simptomi definiraju kao sakrodinije, što može ukazivati na prisutnost:
- bolesti probavnog trakta;
- patologija iliakalnih i zdjeličnih vena;
- poremećaji metabolizma;
- neoplazme tumora;
- prisutnost uroloških patoloških procesa.
Osim toga, ako žena ima koktus i donji dio trbuha za vrijeme sjedenja, onda to može biti posljedica ginekoloških bolesti. Repna kost često boli tijekom menstruacije i u kasnoj trudnoći.
U muškoj polovici uzroci nelagode mogu se objasniti adenomom prostate i prostatitisom.
Često je sindrom boli psihogene prirode, odnosno pojavljuje se zbog jakih stresova, kao i značajnog mentalnog i emocionalnog stresa.
Odnos simptoma prema bolesti
Osjećaji boli u križnici, točnije, njihova priroda može reći s kojom je patologijom povezano to zdravstveno stanje. Glavni simptomi i priroda popratnih bolesti ili ozljeda izgledaju ovako:
- Osteochondrosis. U pravilu, bolovi ili tupa bol počinju uznemiriti, a mogu preći i na donje ekstremitete. Ukočenost se osjeća izravno straga. Nelagoda se povećava naginjanjem tijela, neuspješnim pokretima, povećanim opterećenjem kralježnice. Smanjuje se ako pacijent zauzme udoban položaj.
- Oštećenja i ozljede. Nelagodu uzrokuje grč u mišićima. Da bi je smanjio, pacijent pokušava zauzeti neprirodno držanje.
- Intervertebralna kila. Bol se počinje davati u kokciksu, preponama i donjim ekstremitetima. Neugodne senzacije su jače ujutro, bliže večeri, mogu se smanjiti. Primjećuju se "početni bolovi", oni postaju ne tako izraženi nakon "koračanja".
- Stara ozljeda potkoljenice. Pacijentu je teško saviti se, promijeniti položaj tijela. Bol je i paroksizmalna i akutna, i monotona i prigušena.
- Pomak zdjelice udesno. Primjećuje se bol na desnoj strani tijela. Povreda rada gastrointestinalnog trakta. Pacijent brzo gubi na težini, očituje se česta dijareja. Žene razvijaju ginekološke patologije.
- Pomak zdjelice lijevo. Na lijevoj strani tijela primjećuje se bol. Imunitet se pogoršava, primjećuju se srčani i respiratorni poremećaji. Pacijenti brzo dobivaju tjelesnu težinu, česte zatvor.
Spondilolisteze. Razvija se nakon izravne modrice ili skoka. Bolna priroda je bolna.
- Patologija sakralnih zglobova. Bol je jednostrana. Primjećuju se napadaji u donjim ekstremitetima, mijenja se hod. Pacijent počinje šepati.
- Tromboflebitis iliaksa i zdjeličnih žila. Bolnost daje u križnicu ili donji dio leđa.
- Kršenje razvoja kralježnice. Pojavljuje se neočekivano. Glavni čimbenik u ovom stanju mogu biti značajna opterećenja, pad na noge, oštar zaokret, neuspješan nagib tijela.
- Adenoma i prostatitis. Bol u patologiji prostate je jednostrana ili se osjeća u središtu.
- Uvećani sigmoidni debelo crijevo. Bolovi u šivanju i rastanku u donjem dijelu trbuha i u leđima. Može se pojaviti i proljev i zatvor.
- Zarazne bolesti. Redovita manja bol, koja ne prolazi ni nakon noćnog odmora, znatno se pojačava tijekom kretanja.
- Metastaze u križnici s novotvorinama. Bol u sacrumu pojavljuje se u kasnijim fazama i bolna je i trajna. Nelagoda raste noću i ne umire nakon odmora.
- Rak maternice. Bol u križnici se primjećuje u sredini ili ima jednostrani karakter.
- Kršenja procesa razmjene. Bol u leđima postaje jača s značajnom fizičkom aktivnošću.
- Mogućnosti. Bolovi u crtanju u križnici kod žena su kontinuirani.
- Endometrioza. Bolna bolest je ciklička, pogoršava se tijekom menstruacije.
- Bolovi u trudnoći. To je uzrokovano promjenom kralježnice, zatiljnim položajem fetusa i njegovom značajnom težinom. Primjećuju se bolovi koji nestaju u leđima.
- Bol tijekom kritičnih dana. Paroksizmalna i neintenzivna bol koja daje u prepone i donje ekstremitete.
- Odstupanja koja nastaju zbog mjesta maternice. osjetljivost
- Povećanje u donjem dijelu leđa nakon dužeg stajanja.
Zasebno, morate razmotriti stresne situacije. Dijagnoza s ovom patologijom ne određuje odstupanja, ali pacijent doživljava značajne patnje. U ovom slučaju bol može imati različit intenzitet i karakter.
Dijagnostičke metode bolesti
S obzirom na činjenicu da bol u križnici može biti uzrokovana mnogim različitim patologijama, dijagnoza se započinje proučavanjem kliničkih simptoma i uzimanjem anamneze. Srodne pritužbe i simptomi pacijenta pomoći će stručnjaku da utvrdi naknadnu taktiku dijagnoze.
Ali testovi i vanjski simptomi sami nisu dovoljni da se razlikuje sakrodinije od sakralgije.
Tijekom nazočnosti boli u križnici, u pravilu, odredite:
- CT ili MRI;
- radiografija.
Uz to se provodi ultrazvuk abdomena i zdjelice. Pacijent mora proći mokraću i krv na pregled.
Nakon preliminarne studije, specijalist uspostavlja točnu dijagnozu ili bolesnika dodatno šalje na diferencijalnu dijagnozu. Tijekom intenzivne boli kod žena u križnici se sigurno primjenjuje ultrazvuk genitalnih organa, uključujući maternicu i privitke jajnika.
Mogući tretmani
Strategija liječenja boli u sakralnoj kralježnici izravno će ovisiti o vrsti patologije koja je pokrenula ovo stanje. Međutim, postoje opće metode terapije koje omogućuju pacijentu da znatno ublaži stanje.
Prije svega, to je anestezija. Za što se analgetici mogu upotrijebiti, ipak, nesteroidna sredstva imaju najbolji terapeutski rezultat.
S vrlo značajnim sindromom boli, blokade nastaju ubrizgavanjem anestetika u aktivna bolna mjesta, u nekim slučajevima istovremeno s kortikosteroidnim lijekovima.
Terapijski i preventivni tjelesni odgoj
Fizioterapijske vježbe ili neke druge vježbe možete započeti samo tijekom oporavka. Ako je sacrum vrlo bolan, tada je preporučljivo proizvesti liječenje na druge načine. Kralježnici je potreban opuštanje i mir.
Prve vježbe moraju se izvoditi bez trzaja, vrlo glatko i polako. Započnite trening bez prestanka s istezanjem, vježbu izvodite najviše 15 puta ujutro:
- Ležanje na leđima. Pritegnite koljena na prsima, pokušavajući ne podići zdjelicu od poda.
- Bez promjene položaja ispružite jednu nogu uz pod, a drugu pritisnite na prsa. Zatim promijenite noge.
- Lezite na leđa, stavite ruke ispod križnice, stavite noge zajedno. Polako podignite noge, zauzevši položaj "breze". Zaključajte ovaj položaj 20 sekundi. Zatim pažljivo spustite noge. Ponovite ne više od 15 puta.
- Ustanite na sve četiri. Polako savijte leđa lukom, dok trebate spustiti glavu na prsa. Zatim se morate saviti, podižući glavu prema gore.
Ovaj kompleks može se izvoditi svaki dan ujutro ili prije spavanja, kada nestanu akutni bolovi.
Ručni tretman i masaža
Masaža je dobar način liječenja bolova u leđima. Smanjuje intenzitet sindroma boli, a također poboljšava protok limfe, cirkulaciju krvi, ublažava oticanje. U određenim situacijama preporučljivo je potražiti pomoć kiropraktičara, dok će liječnik, dok dolazi do pomaka unutarnjih organa u zdjelici, pomoći u vraćanju njihove normalne lokacije.
Upozorenje! Tijekom bolova koji su uzrokovani prisutnošću intervertebralnih kila u križnici, provođenje masaže strogo je zabranjeno.
Učvršćivanje korzetom
Ograničenje motoričke funkcije omogućuje smanjenje boli u sakralnoj regiji. Zašto se pacijentima preporučuje upotreba polu-krutih ortoza koje imobiliziraju kretanje u 3. i 4. kralješku.
Koristite korzet dok bol u potpunosti ne prestane, tijekom relapsa nastavite s upotrebom. Da biste postigli pozitivan rezultat, trebate odabrati pravu veličinu korzeta.
Osnovne preventivne mjere
Ne postoje posebne preventivne mjere, posebno one primarne, za ove bolne simptome. Razvoj ove kliničke simptomatologije nastaje zbog različitih bolesti.
Stoga je, kako bi se spriječila pojava sakralgije i sarcodinije, potrebno:
- trenirajte korzet mišića koji podržava kralježnicu;
- poštujte pravi način života;
- koristite steznik kad je potrebno za obavljanje teških fizičkih poslova;
- Izbjegavajte prekomjerna opterećenja.
Pravovremena dijagnoza bolesti unutarnjih organa omogućit će vrijeme za prepoznavanje ozbiljnih patologija. Uz česte bolove i povećanu nelagodu, potrebna je konzultacija liječnika kako se ne bi sudarali s uznapredovalim tumorom ili osteohondrozom. Tijekom trudnoće treba obratiti veliku pozornost: bol može govoriti i o prirodnom odstupanju kostiju i o upalnim procesima u zdjelici.