- Mehanizam djelovanja
- Sastav i oblik ispuštanja
- kontraindikacije
- Indikacije za uporabu
- Način primjene
- Nuspojave
- Predoziranje lijekova
- Slični lijekovi
- Recenzije o lijeku
Jedan od mnogih lijekova s protuupalnim nesteroidnim učincima je diklofenak za intramuskularnu primjenu. Glavni terapeutski učinak postignut primjenom injekcija diklofenaka je ublažavanje boli i zaustavljanje upalnog procesa u strukturama mišićno-koštanog sustava: zglobovima, hrskavicama i tetivama i kralježnicama.
Mehanizam djelovanja
Djelatna tvar injekcije je diklofenak natrij. Pretjerano utječe na aktivnost posebne skupine enzima - ciklooksigenaze (COX). Pod utjecajem ovih enzima tijelo smanjuje proizvodnju određene skupine lipidnih tvari - prostaglandina. Kao rezultat smanjenja njihove proizvodnje, lijek omogućava postizanje sljedećeg učinka:
- smanjuje bol;
- sprječava punjenje krvnih žila zahvaćenog područja krvlju;
- smanjuje oticanje tkiva;
- ometa koagulaciju krvi.
Vrijedno je napomenuti da, uz pozitivan učinak lijeka zbog njegovog utjecaja na proizvodnju prostaglandina, ima i jednu ozbiljnu nuspojavu - negativan učinak na sluznice dvanaesnika i želuca, što se očituje u smanjenju njihove otpornosti na kiselo okruženje i određene mikroorganizme.
Nakon dvadeset minuta, lijek ulazi u sistemsku cirkulaciju intramuskularnom injekcijom. Zahvaljujući tome, aktivna tvar brzo prodire u tkiva tijela, postižući povećanu koncentraciju u strukturama mišićno-koštanog sustava.
Metabolizam natrijeve otopine diklofenaka događa se u jetri, a eliminacija produkata raspada uvelike se provodi zbog aktivnosti bubrega, a samo djelomično s izmetom. Potpuno uklanjanje lijeka događa se nakon šest sati.
Sastav i oblik ispuštanja
Diklofenak za intramuskularnu primjenu dostupan je u kartonskim kutijama u koje je zatvoren jedan paket ćelija konture. Pet ampula lijeka s volumenom od tri mililitara, svaka stane u ćelijsku ambalažu. Uz to, svaka kutija sadrži upute za uporabu injekcija diklofenaka.
Svaka ampula otopine sadrži 75 mg natrijevog diklofenaka, čija je otopina bezbojna ili ima blijedo žutu nijansu. Jedan mililitar injekcije sadrži nešto više od trideset posto aktivne tvari (25 mg), a ostatak otopine sadrži benzil alkohol i vodu za injekcije.
kontraindikacije
Lijek ima prilično impresivan popis kontraindikacija za uporabu. Evo nekih od najozbiljnijih od njih:
- Oštećenje sluznice gornjeg rektuma i želuca. Prisutnost čira.
- Gastrointestinalno krvarenje.
- Loša koagulacija krvi.
- Djeca mlađa od petnaest godina.
- Netolerancija na glavnu aktivnu tvar ili pomoćne komponente.
- Dojenje i trudnoća (treće tromjesečje).
- Poremećena hematopoeza u koštanoj srži.
- Preosjetljivost na aspirin.
Upute za ubrizgavanje diklofenaka sadrže informacije da treba obratiti posebnu opremu u bolesnika s patološkim procesima u probavnom traktu, uključujući Crohnovu bolest, poremećaje u radu bubrega i jetre, patološke promjene vezivnog tkiva, starosnu dob, hipertenziju i poremećaje u kardiovaskularnom sustavu tijela,
Indikacije za uporabu
Uz neke patološke promjene u funkcioniranju tijela, popraćene upalom i jakom boli, propisane su injekcije diklofenaka. Indikacija za uporabu ovog lijeka je popis bolesti:
- Upalni proces aseptičnih perifernih živaca: neuritis, neuralgija.
- Zglobne upale različitog podrijetla.
- Izraženi sindrom boli: u razdoblju oporavka nakon uganuća, teških fizičkih napora ili ozljeda.
- Različite patologije kralježnice: lumbago, intervertebralna hernija, išijas, osteohondroza.
- Sindrom boli koji se javlja nakon operacije.
- Osteoartritis, reumatoidni artritis.
Osim toga, tijekom složenog liječenja jetrenih i bubrežnih kolika, koristi se i injekcija diklofenaka, upute za uporabu bit će razmatrane u nastavku.
Način primjene
Diklofenak za injekcije koristi se intramuskularno, poštujući određeno pravilo primjene. Otopina se ubrizgava dovoljno duboko u gornji vanjski kvadrant glutealnog mišića.
Dnevno se može koristiti od jedne do dvije ampule lijeka. Dakle, maksimalna doza aktivne tvari nije veća od 150 mg. S jakom boli, ampule se ubrizgavaju u različite glutealne mišiće s razmakom od najmanje trideset minuta. Vrijedno je naglasiti da je unošenje dvije ampule dnevno dopušteno samo odraslim pacijentima u posebnim, hitnim situacijama. Da bi se bol ublažila brže, injekcije diklofenaka daju se zajedno s Milgamma injekcijama.
U uputama za uporabu injekcija diklofenaka tijek liječenja je najmanje jedan dan. Maksimalno razdoblje uporabe lijeka je pet dana. Daljnje produljenje terapije moguće je samo uz pristanak liječnika.
Dopušteno je koristiti otopinu za injekciju zajedno s drugim doznim oblicima lijeka. Konkretno, dopuštena je upotreba masti ili gela na bazi natrijevog diklofenaka u dozi dogovorenoj s liječnikom.
Ako se zajedno s diklofenakom koriste i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (nesteroidni protuupalni lijekovi), tada se njegova doza smanjuje. Ako se lijek koristi zajedno s lijekovima koji nisu povezani s NSAID-om, o režimu doziranja razgovaraće s liječnikom.
Nuspojave
Neželjene posljedice uzimanja Diklofenaka uključuju:
- Na dijelu dišnog sustava - djelomična oštećenja pleuralnog tkiva pluća i zidova alveola.
- Sa strane živčanog sustava - pojava anksioznosti, glavobolje, vrtoglavica, povećana razdražljivost ili razdražljivost.
- Na dijelu kože - crvenilo, svrbež, osip i gubitak folikula dlake.
- Iz probavnog sustava - proljev, mučnina, bol u želucu, povraćanje, povećana nadutost, suzbijanje apetita, krvarenje i erozija želuca i crijeva. Uz to, postoji mogućnost oštećenja hepatocita iz jetre, a u usnoj šupljini može se razviti stomatitis.
Iz kardiovaskularnog sustava - pojava edema i povišenog krvnog tlaka.
- Na dijelu osjetilnih organa - pojava buke u ušima, oštećenje sluha i vida, pogoršanje osjetljivosti kože i pojava specifičnih drhtanja na rukama.
- Iz mokraćnog sustava - smanjenje aktivnosti bubrega, njihova upala ili pojava krvi u mokraći.
- Smanjuje broj bijelih krvnih zrnaca i trombocita u krvi.
- Na mjestima ubrizgavanja mogu se razviti infiltrati.
- Dok uzimate Diklofenak, ne preporučuje se baviti se aktivnostima povezanim s povećanom koncentracijom pozornosti. Na primjer, ne vozite automobil.
Predoziranje lijekova
Prekoračenje najveće dopuštene doze lijeka dovodi do poremećaja živčanog i probavnog sustava. Liječenje predoziranja Diklofenakom odvija se prema utvrđenim simptomima.
Slični lijekovi
Postoje mnogi trgovački nazivi za ovaj lijek. Evo nekih analoga diklofenaka (Diflokinat): natrijev diklofenak, diklonak, diklofenak akos, Voltaren (Voltarny), Naklofen, diklomaks, Ortofen.
Svi ovi lijekovi temelje se na istoj aktivnoj tvari u različitim dozama - natrijevom diklofenaku. Teško je reći koji je lijek bolji ili tko u potpunosti može zamijeniti diklofenak, jer je reakcija na lijekove individualna za sve ljude. U svakom slučaju, samo će liječnik pomoći pacijentu u odabiru lijeka, a također će mu moći ispravno dijagnosticirati.
Recenzije o lijeku
Ovaj lijek postoji već duži niz godina, pa je testiran gore i dolje. Učinkovitost mu je oko devedeset posto. Savršeno ublažava jaku bol i ublažava upalu. Uzimanje diklofenaka treba kombinirati s uzimanjem lijekova koji štite gastrointestinalni trakt - Omeprazol, Omez, Ortanol itd.
Terapeut A. Suknova A.Diklofenak se prodaje u različitim oblicima: tablete, gel, masti, injekcije i čak kapi. To ga čini doslovno univerzalnim alatom. Lako ga je pronaći u ljekarnama, jeftin je. No, ne bih preporučio njegovu uporabu duže nego što je navedeno u uputama, jer se vjerojatnost komplikacija iz gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sustava uvelike povećava.
Reumatolog A. ChernykhovDiklofenak i njegovi analozi dobro anesteziraju i brzo zaustavljaju akutni upalni proces. Možemo reći da je diklofenak ambulanta za pogoršanja bolesti zglobova. Zbog utvrđenog negativnog učinka na gastrointestinalni trakt, pokušavam ga jednom propisati, a zatim, nakon uklanjanja sindroma akutne boli, unosim druge NSAR.
Reumatolog Prokhorov E.V.