Opeklina je kršenje tjelesnih tkiva uzrokovano visokom temperaturnom aktivnošću ili određenim kemikalijama (alkalije, kiseline i druge). Liječi se teško i u mnogim fazama. Izgaranje 1/3 površine tijela je kobno. Po broju smrtnih slučajeva opekotine su druge samo ozljede zadobijene u prometnim nesrećama.
Vrste klasifikacije opekotina
Opekline se dijagnosticiraju vizualnim pregledom kombiologa. Također provjerava zaraze. Opekline od opekotina klasificiraju se prema sljedećim kriterijima:
Prema okolnostima primitka: industrijska, domaća i vojna.- Prema dubini lezije podijeljeni su u 4 stupnja:
- 1 - crvenilo kože;
- 2 - izgled žuljeva;
- 3 - nekroza svih slojeva kože;
- 4 - karbonizacija tkiva.
- Po težini: pluća, umjerena, teška i izuzetno teška.
- Po lokalizaciji:
- opekline kože;
- oko;
- oštećenja dišnih putova i udisanja.
- Na etiološkoj osnovi:
- toplinski (plamen, para, voda, grijani predmeti i drugi);
- kemijska (kiseline, lužine, kućne kemikalije, fosfor);
- električna (električna energija i munje);
- zračenje (sunčevo zračenje, svjetlosno zračenje od nuklearne eksplozije, električno zavarivanje).
Postotak omjera lezija cijelog tijela u odnosu na zdrave, pomaže u procjeni pacijentovog stanja u kratkom vremenu. Za glavu i za svaku ruku 9%. Grudi, leđa i svaka noga - 18% svake zone.
Ozbiljnost lezije
Težina opekline utvrđuje se na temelju veličine i dubine oštećenja: što je veći volumen oštećenog tkiva i njegova dubina, to će se teže i duže izliječiti. Bez obzira na faktor koji je pokrenuo opekline, oni se prema dubini oštećenja tkiva dijele na 4 stupnja:
- Opekline prvog stupnja. U slučaju kontakta s utjecajnim čimbenikom, na koži se javlja crvenilo i oteklina, a osjeća se jaka bol. Posebna rehabilitacija nije potrebna, neće biti tragova paljenja, a neovisno liječenje trajat će od 5 do 7 dana.
Opekline drugog stupnja. U zoni opeklina pojavljuju se crvenilo i oteklina, mjehurići stvaraju unutar sebe mutnu ili bistru ili žućkastu tekućinu. U slučaju probijanja mokraćnog mjehura, vidjet će se crvenkasta boja epiderme, a slučajnim dodirom žrtvi će nanijeti veliku bol . Često je površina rane zahvaćena infektivnom upalom, zbog čega je proces potpunog zacjeljivanja oko 2 tjedna. Ožiljci nakon zarastanja pojavljuju se vrlo rijetko.- Opeklina trećeg stupnja. Karakterizira ga prestanak vitalne aktivnosti tkiva, mogući gubitak krvi. Područje oštećenja prekriveno je sivom ili smeđom kore.
- Karbonizirana koža, duboko oštećenje mišićnog tkiva, ponekad oštećenje kostiju i tetiva znakovi su opekline stupnja 4, što se smatra najtežim. Odbacivanje mrtvog tkiva, karbonizacija ozlijeđenog područja, ponekad uključivanje u proces kostiju. Razdoblje rehabilitacije i oporavka je sporo i dugo, na mjestu oštećenja ostaju duboki ožiljci i ožiljci.
Najteže liječiti su opekline posljednja dva stupnja, točnije 3 i 4. O njima - detaljnije.
Značajke umjerenog oštećenja
Opekotina drugog stupnja površna je ozljeda koja zahtijeva povećanu pažnju. Ako je u prvom stupnju oštećena samo epiderma, onda se u drugom stupnju otkrivaju dublja oštećenja kože, gdje se pored sloja epiderme oštećuje i gornji dermis i pogoršava se mikrocirkulacija.
Takve rane zacjeljuju brzo, za otprilike 2 tjedna. S malom površinom oštećenja, liječenje kod kuće je moguće.
Ako je oštećenje 2 stupnja, u njemu se pojavljuju mjehurići s bistrom tekućinom koja postaje zamućena nakon nekoliko dana. Ne mogu se samostalno otvoriti i podmazati masnim ili uljnim sredstvima, to će poremetiti proces ozdravljenja i dodati dodatnu bol.
U slučaju oštećenja sluznice dišnih putova, potrebno je učiniti rendgenski snimak. Uz velika oštećenja moguća je pretraga krvi i urina.
To se objašnjava vjerojatnom reakcijom tijela na ozljedu u obliku opekline ili šoka, koji su osnova za obveznu hospitalizaciju. Posebnu pozornost treba posvetiti starijim osobama i djeci.
Dijete izgorjeti kipućom vodom kod djeteta
Spaljivanje kipućom vodom termička je opeklina, pri čemu površina kože i njeni dublji slojevi utječu učinak kipuće vode (temperatura vode oko 100 Celzijevih stupnjeva).
U djece obično nisu jako velike površine. Općenito, to ovisi o količini tekućine koju je dijete prosulo. Povremeno su opekline kipuće vode prvog stupnja, ali ponekad i 2 i 3 stupnja.
Odmah nakon paljenja oštećeno područje hladnom vodom hladite oko 15 minuta. Nakon toga, krpa izrađena od prirodnog materijala navlaži se vodom i nanosi na područje oštećenja.
Obično se ne zahtijeva hospitalizacija, ali s teškim porazom u dojenačkom djetetu ili bebi do tri godine, preporučljivo je proći rehabilitaciju u bolnici. U svakom slučaju, potrebno je da liječnik propiše liječenje. Možda će biti propisano ambulantno liječenje, u kojem roditelji kod kuće trebaju presvući i obraditi područje opeklina.
Teške opekline
Najčešće, prilikom primanja trećeg stupnja opekline, žrtve se, pored glavnih znakova ozljede, žale na pogoršanje dobrobiti. S globalnim oštećenjem, tjelesna temperatura može porasti, a može se pojaviti i mučnina. Na granici oštećenog područja može se pojaviti mali rast tkiva, koji se formira dva mjeseca od trenutka paljenja.
Kada je oštećen klice sloja, liječnici primjećuju stvaranje ožiljaka. U tom slučaju, ako je spaljeno područje manje od 1-2 cm, tada je moguće neovisno zacijeliti, ali potrebno je spriječiti unošenje infekcije i intoksikacije tijela . Obrada pomoću antiseptičkih lijekova provodi se u klinici. Posljedice ovise o dijelu tijela, području i dubini oštećenja kože.
Postoje dvije vrste opeklina trećeg stupnja: A i B. 3A se odnosi na površinske ozljede, a 3B je dublje. Vizualna razlika između ove vrste opeklina gotovo je neprimjetna. Ali uzima se u obzir pri provođenju mjera rehabilitacije, a utječe na tijek i karakteristike terapije.
Kakav bi trebao biti tretman
Nemoguće je izliječiti treći stupanj oštećenja kod kuće, jer je to prepun razvoja opasnih komplikacija: stvaranja grubih ožiljaka, nepotpune pokretljivosti zglobova, nepotpune obnove funkcionalnosti tijela, razvoja sepse, itd. Pacijenta treba odvesti u žarište. Postupci tamo izvedeni pomoći će obnavljanju kože i ublažavanju bolova. Prva pomoć za gađanje je uklanjanje učinaka vanjskih čimbenika i naknadna obrada štete.
Treba napomenuti da je prilikom spaljivanja 3. stupnja strogo zabranjena upotreba lijekova protiv bolova, jer će se to komplicirati proces uzimanja povijesti. Trajanje liječenja ozljede ovisi o području oštećenja . Potpuno izlječenje će se dogoditi za otprilike 3 mjeseca. Ako je koža oštećena kemijskim ili termičkim putem, ožiljak ostaje zauvijek i izgledat će kao ožiljak.
S takvim opeklinama ne možete oprati oštećeno područje i nanijeti ledene proizvode, a ne možete se skinuti i davati lijekove. Najbolja odluka bila bi pozvati hitnu pomoć ili sami otići u bolnicu. Oštećenja u teškoj fazi mogu negativno utjecati na rad dišnog, kardiovaskularnog, imunološkog, pa čak i endokrinog sustava i uzrokovati disfunkciju velikog broja unutarnjih organa. Mora se imati na umu da posebno teški slučajevi zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, pa se savjete liječnika trebaju poštivati savršeno.
Značajke 3A stupanj
Nakon primitka ozljede oblika 3A, kod pacijenta se otkriva potpuna lezija epiderme. Derma nije duboko pogođena. Većina bazalnog sloja pauzira aktivnost i umire. Klijavi sloj, koji je odgovoran za obnovu stanica kože, nije u potpunosti oštećen. Dublji slojevi ostaju netaknuti.
U ozlijeđenom području gotovo se ne osjeća dodir. Pojačani taktilni kontakt popraćen je pojačanim reakcijama boli u tijelu. Mjesto oštećenja obojeno je tamno crvenom bojom i ima mnogo bijelih i bordo uključenja (zbog blagih pukotina kapilara). U blizini fokusa pojavljuje se mali edem.
Nakon što se postavi točna dijagnoza, trebate redovito posjetiti liječnika koji će nadgledati regenerativne sposobnosti kože. Razdoblje potpunog izlječenja nakon ozljede traje otprilike 1 do 1, 5 mjeseci.
U prva dva tjedna mrtvo tkivo se odbacuje na oštećenom području i pojavljuje se granulacija. Tada dolazi do proliferacije tkiva smještenih na rubovima rane. Rastući epitel stapa se s kožom, a nakon 2 mjeseca zategnuta koža se ne razlikuje od ostatka kože. Tek vrlo pažljivim pregledom postaju vidljivi malo proširene lojne žlijezde i mali ožiljci.