U suvremenoj medicini široko se koriste radiološke metode istraživanja. Angiografija žila donjih ekstremiteta omogućava nam da procijenimo stanje krvotoka i prirodu protoka krvi. Budući da rendgenske zrake ne dopuštaju ispitivanje žila, pacijentu se uvodi posebno kontrastno sredstvo, koje omogućuje dobivanje pouzdane slike o propusnosti arterija i vena.

Ciljevi i mogućnosti istraživanja

Korištenjem angiografske studije, liječnici mogu dobiti cjelovitu sliku protoka krvi u žilama srca i donjih ekstremiteta. To vam omogućuje uspostavljanje najpouzdanije dijagnoze. Pored toga, takav je pregled informativan nakon kirurških intervencija na žilama udova.

Angiografiju žila donjih ekstremiteta liječnik može propisati u sljedeće svrhe:

  1. Identifikacija aterosklerotskih lezija arterija i vena.
  2. Priprema pacijenta za endovaskularnu operaciju.
  3. Određivanje vaskularnih malformacija - patološka fuzija krvnih žila jedna s drugom.
  4. Liječenje vaskularnih bolesti stentiranjem - implantacija posebnog uređaja.
  5. Ispitivanje bolesnika s karcinomom kako bi se proučila prehrana tumora.
  6. Procjena vaskularne propusnosti.

Prema rezultatima studije, liječnik postavlja dijagnozu i razvija taktiku liječenja. Pomoću angiografije možete pronaći sljedeće značajke i patološka stanja arterijskih i venskih kanala:

  1. Vaskularna ozljeda.
  2. Aneurizme su mjesta širenja i stanjivanja zidova.
  3. Blokada ugruškom ili embolom.
  4. Kongenitalne malformacije.
  5. Razvoj kolesterola u lumenu.

Ova dijagnostička studija minimalno je invazivna i omogućuje vam pouzdanu sliku stanja protoka krvi. Angiografija krvnih žila srca omogućuje vam da procijenite opskrbu krvlju miokardom i utvrdite žarišta ishemije.

Vrste angiografije

Postoji nekoliko vrsta angiografije . Njihova tipologija ovisi o vrsti plovila u kojima se ispituje, namjeni, prisutnosti kontrastnog medija i vrsti opreme:

  1. Prema vrsti proučavanih žila, angiografija je podijeljena na flebografiju i arteriografiju.
  2. U svrhu postupka može biti dijagnostički i dijagnostički. U potonjem slučaju, to je popraćeno nekim medicinskim manipulacijama.
  3. Prema metodologiji razlikuju se kontrastna i nekontrastna angiografija.
  4. Ovisno o opremi koju stručnjaci koriste, pregled može biti računalni ili magnetskom rezonancom.

Indikacije i kontraindikacije

Arteriografija donjih ekstremiteta prilično je komplicirana intervencija i provodi se samo u bolnici. Postoji strog popis indikacija za ovu medicinsku intervenciju:

  1. Aterosklerotska lezija arterija nogu. U ovom slučaju pacijenta uznemiruju hladnoća, poteškoće pri hodu, osjećaj puzanja nogu.
  2. Venske bolesti - flebitis i tromboflebitis. U tim slučajevima pacijenti osjećaju vučnu bol u nogama. Mogu se pojaviti potkožni čvorovi, sama koža postaje cijanotično-grimizna.
  3. Kršenja razvoja vaskularnog zida - divertikuloza, aneurizme.
  4. Ozljede vaskularnog kreveta.
  5. Trofični ulkusi različitog podrijetla.
  6. Komplikacije dijabetesa - dijabetička angiopatija.

Postupak se može provesti u pripremi za operaciju ili procjeni postoperativnog razdoblja.

Zbog tehničke složenosti i potrebe za uvođenjem pripravka koji sadrži jod, postupak ima neke kontraindikacije:

  1. Poremećaji srčanog ritma.
  2. Akutno razdoblje infarkta miokarda.
  3. Teško zatajenje srca.
  4. Bolest štitnjače.
  5. Poremećaji koagulacije krvi.
  6. Teška bubrežna ili jetrena insuficijencija.
  7. Mentalni poremećaji u akutnoj fazi.
  8. Trudnoća, dojenje
  9. Dječja dob do 2 godine.
  10. Netolerancija na jodne pripravke i preosjetljivost na kontrastni medij.

U svim tim slučajevima specijalist odlučuje provesti druge dijagnostičke pretrage krvnih žila.

Priprema za postupak

Prije nego što nastavite s angiografijom, pacijent se mora pažljivo pripremiti.

Prije početka postupka, pacijentu je zabranjeno jesti hranu i piti vodu 8 sati. U većini slučajeva zabranjeno je i uzimanje lijekova koji smanjuju koagulaciju krvi. Uz to, trebali biste obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima, vitaminskim kompleksima i dodacima prehrani koje pacijent uzima.

Prije početka pregleda, specijalist otkriva je li pacijent alergičan na bilo koje lijekove i prehrambene proizvode.

Također je potrebno uzeti krvne pretrage i izmjeriti krvni tlak.

Ako pacijenta karakterizira povećana anksioznost i zabrinutost zbog nadolazećeg postupka, možete uzimati sedative, koje liječnik preporučuje, nekoliko dana.

Tehnika angiografije

Postupak treba provesti u bolnici . Trajanje manipulacije je oko 60 minuta. Ako se bolesniku planira angioplastika zajedno s pregledom, manipulacija može trajati duže.

Postupak provodi samo posebno obučeno medicinsko osoblje odgovarajuće kvalifikacije. Medicinski tim uključuje sljedeće stručnjake:

  1. Radiolog koji provodi postupak.
  2. Specijalizirana medicinska sestra.
  3. Anesteziolog.
  4. U slučaju angioplastike prisutan je i vaskularni kirurg.

Pacijent je smješten na poseban stol za rendgenske studije. Anesteziolog mjeri pacijentov puls, krvni pritisak, kontrolira dubinu i učestalost disanja. Angiografija donjih ekstremiteta provodi se pod lokalnom anestezijom.

Liječnik liječi kožu na nozi, ubrizgava anestetik i pravi mali rez na koži. Da biste to učinili, koristite posebnu iglu.

Zatim se kroz rez u arteriju ubacuje dugački kateter. U njega se uvodi kontrastno sredstvo. U ovom trenutku pacijent može osjetiti toplinu u nozi, a povremeno se tjelesna temperatura lagano povisi.

Prilikom provođenja računalne angiografije koriste se multispiralni tomografi. U ovom trenutku se traži da pacijent ostane miran kako bi dobio jasne slike. Dobivene slike obrađuju se pomoću posebnih računalnih programa. Obično se slike snimaju u nekoliko dijelova i ravnina. Angiografija magnetske rezonancije provodi se pomoću magnetskog polja, radio valova određene frekvencije i računala koje obrađuje rezultate.

Po potrebi se može izvesti balonska angioplastika ili stentiranje. Na kraju postupka kateter se pažljivo uklanja iz posude. Na mjesto njegovog uvođenja nanosi se hemostatski preljev ili šavovi.

Pacijenta treba nadzirati najmanje 6 sati nakon završetka intervencije. Preporučuje se izbjegavati fizičku i seksualnu aktivnost 2 dana. Trenutno je strogo zabranjeno voziti automobil .

Komplikacije tijekom

Tijekom vazografije mogu se pojaviti subjektivno neugodne senzacije i ozbiljne komplikacije. Neki se pacijenti žale na zimicu i drhtanje, pa je preporučljivo pripremiti pokrivač ili toplu deku.

Na mjestu uboda možete osjetiti peckanje i stiskanje. Nakon postupka, u ovom trenutku mogu se pojaviti modrice. Dok se kateter kreće kroz žile i kontrastno sredstvo ulazi u krvotok, može se osjetiti pucanje, a koža može postati crvena.

Tijekom manipulacije, kateter može ozlijediti zidove krvnih žila i živčanih kanala. Također je moguć razvoj alergijske reakcije na kontrastno sredstvo .

U postoperativnom razdoblju moguće su i ozbiljne komplikacije, za koje je potrebna hitna medicinska pomoć:

  1. Teški edem mekog tkiva na mjestu umetanja katetera.
  2. Jako krvarenje s mjesta uboda.
  3. Akutna bol u donjim ekstremitetima.
  4. Moguće je pričvrstiti zarazni proces na mjestu uboda.
  5. Stvaranje ugruška u krvi na mjestu ubrizgavanja katetera.

U rijetkim su slučajevima moguće komplikacije u obliku akutnih srčanih udara ili moždanih udara.

Prednosti i nedostaci postupka

Angiografija je moderna metoda ispitivanja koja ima važnu dijagnostičku vrijednost. U usporedbi s drugim metodama, ima nedvojbene prednosti:

  1. Velika točnost i informativni sadržaj.
  2. Uz pomoć kontrastnog medija mogu se pregledati čak i posude malog promjera.
  3. Prilikom provođenja računalne angiografije opterećenje zračenja na tijelu je minimalno.
  4. Paralelno s dijagnozom moguće je provesti liječenje bez dodatnih incizija i intervencija.
  5. Kao medicinski postupak, angiografija ima nizak stupanj traume.

Međutim, kao i svaka invazivna manipulacija, x-zraka žila donjih ekstremiteta uz korištenje kontrastnog medija također ima neke nedostatke. Oni mogu biti sljedeći:

  1. Manipulacija se može obaviti samo u bolnici.
  2. Postoji rizik od razvoja alergije na tvari koje sadrže jod.
  3. Ako se kontrast uvuče pod kožu, moguća je iritacija i razvoj upalnog procesa.

Takav se postupak može provesti i u državnim i u privatnim klinikama. Pod uvjetom da ga provodi kvalificirani stručnjak, angiografija je sigurna i visoko informativna metoda ispitivanja.

Kategorija:

Zdravlje