Ovisno o mjestu zahvaćenog područja mozga tijekom moždanog udara, može se dogoditi da paralizira lijevu ili desnu stranu tijela. U pravilu je prva opcija kada se lijeva strana paralizira. To je zbog činjenice da se većina vitalnih organa (uključujući srce) nalazi na lijevoj strani tijela.

Dakle, ako je lijeva strana paralizirana, funkcija vitalnih organa nije narušena i osoba se može uspješno oporaviti ako se poštuju određena pravila.

Sorte moždanog udara

Postoje dvije glavne vrste moždanog udara: ishemični i hemoragični. Prvi tip karakterizira činjenica da su žile začepljene lijepljenjem trombocita ili specifičnim izraslima na unutarnjim stijenkama žila (kolesterolski plakovi). U drugom slučaju posuda se rasprsne, a krv ispuni prostor između mozga i meninga, stvarajući tako hematom koji komprimira mozak. Češće dolazi do ruptura aneurizme, takozvanog rasta na žilama, koji je lokaliziran u mozgu. Ishemijski moždani udar mnogo je češći od hemoragičnog, ali potonji tip ima ozbiljnije posljedice.

Značajke hemoragičnog tipa

Njegovi simptomi su prilično specifični. Pacijent ima iznenadnu i oštru bol (pacijenti opisuju stanje slično udarcu bodeža u glavu ili ulijevanju kipuće vode u glavu), zbog čega osoba može čak izgubiti svijest. Nadalje, ovisno o kojoj se hemisferi dogodio jaz, razvijaju se neurološki simptomi.

Njegova se opasnost očituje u činjenici da se formira hematom, koji komprimira mozak. Može se formirati i unutar struktura mozga, zbog čega će se povećavati volumen i doći će do kompresije vitalnih struktura. Ako operaciju ne izvršite na vrijeme, stanje se može zakomplicirati i dovesti do smrti pacijenta .

Ako se kod moždanog udara bolesnika s hemoragičnim tipom pronađu karakteristični neurološki simptomi, hitno je potrebno hospitalizirati. Prvo, osoba se podvrgava snimanju mozga magnetskom rezonancom kako bi odredila mjesto hematoma. Zatim se kroz malu rupu ispumpa kako bi se smanjio pritisak. U složenijim slučajevima bolesniku se daje kraniotomija za uklanjanje hematoma .

Ishemijski moždani udar

Mnogi čimbenici mogu ga izazvati, od kojih su glavni krvožilne bolesti. Te bolesti uključuju:

  • dijabetes melitus;
  • ateroskleroza krvnih žila;
  • hipertenzija.

Postoji i takvo nešto kao prolazni ishemijski napad. Njegova osobitost leži u činjenici da opskrba krvlju u mozgu prestaje na sat vremena. Simptomi će se očitovati ovisno o tome koja je hemisfera mozga pogođena. S prolaznim napadom s lijeve strane primijetit će se sljedeći simptomi:

  • paraliza jedne strane lica;
  • otežano disanje;
  • dvostruko viđenje
  • mučnina i povraćanje.

Blokiranjem krvnih žila koje krše protok krvi u desnoj hemisferi mozga, osoba može doživjeti:

  • memorija propada u vrijeme napadaja (pacijent se možda ne sjeća detalja dana kada je imao moždani udar);
  • ukočenost udova;
  • spuštanje na stranu jezika;
  • gubitak svijesti.

Lokalizacija zahvaćenog područja

U ljudskom mozgu je zastupljenost određenog tjelesnog sustava. Ovisno o mjestu gdje je došlo do krvarenja (ako je u pitanju hemoragični moždani udar) i gdje je prekinuta opskrba krvlju, doći će do određenih neuroloških znakova.

Svaka se hemisfera ljudskog mozga inervira u suprotnom smjeru, odnosno lijeva je hemisfera odgovorna za desnu stranu tijela, a desna hemisfera je odgovorna za lijevu stranu tijela. Najčešće se moždani udar dogodi u lijevoj hemisferi mozga kada se desna strana tijela paralizira nakon moždanog udara. Dijagnosticiranje je vrlo jednostavno prema sljedećim neurološkim znakovima:

  • asimetrija izraza lica (desna strana lica potpuno je paralizirana, ugao usta i obrva su spušteni);
  • pacijentov je govor poremećen, nije u stanju izgovoriti ni jednostavne izraze;
  • hod je poremećen;
  • tijekom napadaja mogu se pojaviti propusti u memoriji;
  • pacijent ne može podići ruke na istu visinu (desna ruka je ispod lijeve).

Lijevo obojeni moždani udar pojavljuje se u otprilike 60% ukupnog broja udaraca. Za većinu ljudi vlada ova hemisfera. Zbog činjenice da se govorni centar uglavnom nalazi u lijevoj hemisferi mozga, različiti poremećaji govora, zajedno s paralizom desne strane tijela, ukazuju na moždani udar u lijevoj hemisferi mozga.

Metode rehabilitacijske terapije

U pravilu će oporavak od moždanog udara na desnoj strani biti manje povoljan. Obvezni alat za rehabilitacijsku terapiju i liječenje nakon moždanog udara je masaža. Pomaže u pokretanju motoričkih aktivnosti u udovima koji su bili djelomično ili potpuno paralizirani. Ali to je samo dio složene terapije, koju treba provesti 4-5 dana nakon moždanog udara. Uključuje:

  • fizikalna terapija, koja je skup posebnih vježbi s ciljem vraćanja pokretljivosti u paralizirane udove (umjerena opterećenja);
  • akupunktura (akupunktura) i refleksologija;
  • razni fizioterapeutski postupci;
  • liječenje lijekovima;
  • radnu terapiju.

U početku bi pacijent trebao biti u bolnici, gdje će morati

dostupne su sve metode liječenja, uključujući i ručni. Ubuduće, nakon upućivanja rodbine u vezi s tehnikom i intenzitetom masaže, pacijentu se može dodijeliti masaža kod kuće.

Ergoterapija je posebno razvijen skup vježbi za fine motoričke sposobnosti koji je usmjeren na obnavljanje motoričkih funkcija osobe. Omogućit će ljudima koji su već pretrpjeli moždani udar da se brzo vrate u normalan život i počnu raditi. Jedna od njezinih tehnika je postavljanje štitnika (kod kuće ili u rehabilitacijskom centru), gdje se učvršćuju razni predmeti. To mogu biti prekidači, reze i drugi razni predmeti gdje su potrebne fine motoričke sposobnosti.

Osoba s paraliziranom rukom, gdje će ograničena pokretljivost prstiju, ruku, izvoditi razne jednostavne radnje (otvoriti vrata, upaliti svjetlo, zavrtiti staklenke, pomaknuti kurac), vratit će izgubljene funkcije u njegove udove. Ova metoda terapije pogodna je za ljude s bilo kojom lokalizacijom moždanog udara, to jest, ako se dogodi moždani udar (lijeva strana), oporavak će biti identičan.

Prognoza nakon moždanog udara

Prije svega, valja napomenuti jednu važnu točku: moždani je udar konačno stanje u kojem su se isticali svi čimbenici koji su se u posljednje vrijeme akumulirali. To je visoki krvni tlak, ateroskleroza i druge vaskularne bolesti, srčani problemi, nasljedna predispozicija. Grubo rečeno, ako se ti čimbenici događaju u životu osobe, onda mora znati što to može dovesti i poduzeti odgovarajuće mjere.

Ako osoba nije pratila njegov krvni tlak, razinu kolesterola u krvi, tada je veća vjerojatnost da će imati moždani udar. Stoga ljudi koji su u riziku trebaju spriječiti razvoj ove bolesti. Važan trenutak bit će i koja je strana mozga pretrpjela moždani udar. Ako se dogodi paraliza desne strane tijela tijekom moždanog udara, prognoza će biti povoljnija .

Daljnji život osobe nakon moždanog udara ovisit će o njenom raspoloženju, odnosno želi li se oporaviti i vratiti se svom dosadašnjem načinu života - ići raditi, družiti se itd. - ili ne raditi ništa, primati invalidsku naknadu i živjeti sa svojim tegobama. Ako je odabrao prvu opciju, tada su šanse za potpuno oporavak puno veće nego u drugoj opciji. U svakom slučaju, bez obzira što osoba odabrala, trebat će uzimati razne lijekove koji sprečavaju pojavu ponovljenog moždanog udara. To uključuje:

  • sredstva protiv trombocita;
  • statini;
  • lijekovi za snižavanje krvnog tlaka.

Regulacija krvnog tlaka

Pacijentima koji su pretrpjeli moždani udar prikazano je stalno praćenje razine krvnog tlaka, stoga bi uvijek trebali imati tonometar pri ruci. Potrebno je stalno pratiti razinu tlaka tijekom dana. Važnost razine krvnog tlaka nastaje zbog činjenice da, s povećanim vrijednostima, stijenke žila s vremenom postaju krhke i postoji opasnost od puknuća.

Norma je vrijednost 120/80 mmHg. Uz mala odstupanja, na primjer, 130/80, to će se također smatrati normom. S visokim krvnim tlakom povećava se rizik od hemoragičnog moždanog udara. To je njegov glavni razlog .

Uz povišeni tlak uzimaju se odgovarajući lijekovi koji reguliraju pritisak. Obično ih mora propisati vaš liječnik. Za učinkovitu kontrolu razine krvnog tlaka uzimaju se u određenim dozama i uz točno vrijeme prijema. Kako bi odabrali prave lijekove koji učinkovito djeluju na određenu osobu, oni stalno prate pritisak dok uzimaju lijekove koji reguliraju tlak. To određuje učinkovitost lijeka za osobu. Mehanizam djelovanja lijekova koji reguliraju krvni tlak je proširiti stijenke krvnih žila .

Uzimanje statinskih lijekova

Već je spomenut trenutak da je visoki kolesterol u krvi uzrok pojave ishemijskog moždanog udara. Prihvaćanje ovih lijekova je neophodno kako se unutarnji kolesterol ne formira u tijelu, a također ne dozvoljavaju apsorpciju vanjskog kolesterola. Njihov unos još je bitniji onima koji imaju rizik od ove bolesti. Oni koji su već pretrpjeli moždani udar, postavljaju se prvenstveno kako bi se spriječio ponovni moždani udar.

Potreba antiagreganata u rehabilitaciji

Ovi lijekovi dizajnirani su da spriječe adheziju trombocita u krvi, čini se da se odbijaju i tako sprečavaju pojavu krvnih ugrušaka u žilama. Oni su također usmjereni na prorjeđivanje krvi, posebno ako je osoba gusta. Najpopularnija i najučinkovitija sredstva protiv trombocita su:

  • trombo ACC;
  • kardiomangil;
  • acetilsalicilna kiselina ili aspirin.

Te lijekove (statine i sredstva protiv trombocita) pacijenti trebaju uzimati tijekom cijelog života.

Štoviše, ljudima koji su iskusili ovu bolest je također prikazano da prate stanje karotidnih arterija. Za to se provodi angiografija (koristeći kontrastnu računalnu tomografiju) ili dvostrano skeniranje. Ako se u unutarnjoj karotidnoj arteriji otkriju krvni ugrušci ili stenoza, za takvu osobu propisuje se stentiranje. Isti stent je propisan za srčani udar.

Stentiranje je prilično čest postupak koji se izvodi s visokom učinkovitošću. Obično se proizvodi u vaskularnim centrima .

Moždani je udar ozbiljna i najčešća bolest među stanovništvom. Da biste ga spriječili, važno je slijediti niz preventivnih postupaka, kao što su: redovito praćenje krvnog tlaka, uzimanje odgovarajućih lijekova za snižavanje krvnog tlaka i snižavanje kolesterola u krvi (statina), kao i uzimanje antiagregacijskih sredstava kako bi se spriječio stvaranje ugrušaka u krvi i začepljenje krvnih žila,

Kategorija: