Čir jednjaka prilično je česta bolest gastrointestinalnog trakta. Za bolest su karakteristične rane na zidovima sluznice. Bolest češće pogađa starije ljude, ali patologija se nalazi i kod mladih, češće kod muškaraca. Ako ne pokrenete patološki proces i znate uzroke njegove pojave, možete se riješiti čira na jednjaku i izbjeći opasne komplikacije.

Što je bolest?

Da biste shvatili što je ulkus jednjaka, morate zamisliti strukturu organa probavnog sustava. Jednjak je šuplja cijev koja na dva kraja ima dva zalistaka. Obavljaju opstruktivnu funkciju, odnosno ne vraćaju hranu. Gornji ventil je tijesan i uzak prsten mišićnog tkiva, ali donji sfinkter je samo lagano sužavanje.

Kada je norma u šupljini jednjaka nulta kiselina, organ služi kao posredna šupljina između ždrijela i želuca. Obavlja samo transportnu funkciju, a hrana se u njemu dugo ne zadržava. Da bi se hrana brže i ravnomjernije kretala kroz cijev, u epitelu organa nalaze se žlijezde koje stvaraju sluz. Služi kao mazivo za bolje pomicanje hrane u smjeru želuca.

Postoji takva stvar kao što je peristaltika jednjaka, odnosno translacijske kontrakcije mišića. Značajka ove funkcije je refleksna kontrakcija za čišćenje šupljine i nije povezana s postupkom gutanja. Ako je sluznica jednjaka oštećena ili je elastičnost zidova narušena, napredak hrane usporava, ostaci hrane zadržavaju se u šupljini jednjaka i ne ulaze u želudac radi daljnje probave.

Čir je lokalno oštećenje sluznice s prodorom u mišićni sloj. Pojava ranih površina postaje uzrok zadržavanja hrane i nesposobnosti jednjaka da obavlja svoju glavnu funkciju. Bez liječenja patologija može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.

Oblici i vrste bolesti

Čirevi se češće formiraju u donjem dijelu jednjaka, gdje se nalazi sfinkter, koji povezuje organ sa želucem. Bolest može biti akutna i kronična. Oštećenja peptičkog čira mogu biti pojedinačna ili peptična, kao i višestruka.

Zbog razloga i manifestacija bolest je podijeljena na dva oblika čira:

  • peptički (istina);
  • simptomatsko.

Svaki od oblika ima svoju etiologiju pojavljivanja.

Peptični ulkusi

Postoje ulcerativne lezije na sluznici s agresivnim učincima aktivnog enzima pepsin i solna kiselina, koji su dio želučanog soka. Ova vrsta bolesti čini ne više od 2 posto svih mogućih patologija jednjaka. Češće od toga, muškarci stariji od 40 godina pate od poremećaja, ali postoje slučajevi istinskih čira na mladima, kao i u adolescenata i djece.

Nastanak ulceroznih lezija uzrokuje ubacivanje želučanog soka u jednjak, a to je moguće sa sljedećim čimbenicima:

  • hernije dijafragmalnog otvora;
  • gastroezofagealni refluks;
  • poremećaji želučane pokretljivosti;
  • srčane slabosti;
  • sistemska skleroderma;
  • ulceracija želuca i crijeva;
  • pretjerano pijenje i pušenje.

Peptički oblik bolesti može se pojaviti u akutnom obliku s napadima povraćanja, mješavine hrane i klorovodične kiseline, kao i u kroničnom obliku s redovitim recidivima. Uglavnom, jedan čir utječe na sluznicu, ali mogu se razviti difuzne lezije s višestrukim ulceracijama sluznice.

Simptomatski ulkusi

Ova vrsta bolesti je prilično rijetka, a nije povezana s ispuštanjem želučanog soka u šupljinu jednjaka. U pravilu, s ovom patologijom, pojedinačni čirevi su rijetki, zahvaćena je cijela sluznica ili njegovi golemi odjeljci. Peptički ulkusi su podijeljeni u podvrste:

  • nepokretan;
  • lijekovi;
  • stres;
  • hipoksički;
  • dekubitalnye.

Za razvoj simptomatske vrste ulkusa važno je funkcioniranje hipotalamusa i nadbubrežne žlijezde. Ako proizvode prekomjerno veliku količinu hormona, krši se mehanizam zaštite sluznice jednjaka, peristaltika probavnih organa i razvija se vaskularna opstrukcija u sluznici.

Od ukupnog broja svih ulceroznih lezija jednjaka, do 2% izaziva lijekove. Čirevi se pojavljuju s produljenom uporabom lijekova poput analgetika, protuupalnih lijekova, hormona, antibiotika i aspirina. Primjećuju se agresivni učinci lijekova oralnom primjenom.

Uzroci pojave

Peptički ulkus se javlja kada su komponente želučanog soka na sluznici. Bolest prati čir na želucu ili erozivni ezofagitis.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati povratni refluks želučanog soka:

  • hiatalna hernija;
  • gastroezofagealna refluksna bolest;
  • spora probava;
  • odgođeno pražnjenje želuca;
  • hipotenzija donjeg sfinktera jednjaka;
  • povišeni trbušni tlak;
  • nepravilne prehrane;
  • loše navike.

Rjeđe peptički čir izaziva rijetku autoimunu bolest - sklerodermu.

Simptomatski oblik bolesti, koji nije povezan s oslobađanjem sadržaja želuca, dijagnosticira se izuzetno rijetko i može izazvati njegov razvoj:

  • izgaranje jednjaka kemijskim i alkalnim tvarima, kiselinama;
  • zarazna ili gljivična infekcija s oslabljenim imunološkim odgovorom;
  • nuspojave lijekova;
  • komplikacije nakon kemoterapije ili zračenja;
  • mehanička oštećenja unutarnje obloge jednjaka;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost i stres.

A također simptomatski ulkus može biti rezultat nakupljanja hrane u jednjaku sa njegovom stenozom ili prisutnošću divertikula.

Simptomi bolesti

Patološka lezija sluznice organa karakterizira karakteristične znakove i čitav kompleks simptoma. To uključuje:

  • bol kod gutanja i u mirovanju;
  • žgaravica;
  • disfagija;
  • gag refleks;
  • oštar gubitak težine.

Bolni osjećaji nastaju u pravilu odmah nakon obroka. Lokalizirani su u ksipoidnom procesu i rjeđe u epigastriju, u neposrednoj blizini donjeg sfinktera. Napad boli može nalikovati na sindrom boli s anginom pektoris. Na pozadini čira može doći do oticanja i inhibicije pokretljivosti jednjaka, što dovodi do poteškoća u gutanju. Kasnije, kada se prolaz sužava zbog širenja mjesta ulceracije, može doći do regurgitacije hrane.

Žgaravica muči gotovo sve bolesnike s čirom, ali ovaj je simptom karakterističan i za ostale bolesti gastrointestinalnog trakta. Stalni ton, bol iza sternuma i žgaravica uzrokuju povraćanje. Masa često sadrži tragove želučanog soka i krvnih ugrušaka.

Bez liječenja, napreduje, bolest dovodi do gubitka težine, osoba ima opće pogoršanje i iscrpljenost. U uznapredovanim slučajevima moguća je perforacija čira s nastankom upale medijastinuma, pleuritisa ili peritonitisa. Čak su zabilježeni slučajevi kada je perforacija čira dovela do oštećenja aorte s obilnim krvarenjem. Taj se fenomen završio trenutnim smrtonosnim ishodom.

Dijagnostičke metode

Kad se pojave prvi simptomi, važno je potražiti liječničku pomoć što je prije moguće. Gastroenterolog je uključen u dijagnozu čira na ezofagealnoj cijevi .

Nakon prikupljanja anamneze i vanjskog pregleda propisane su instrumentalne i laboratorijske studije kako bi se postavila točna dijagnoza i razlozi njenog razvoja. To uključuje:

  • oesophagoscopy;
  • X-zrake;
  • opća i biokemijska analiza krvi;
  • histološki pregled biomaterijala.

Rentgenom se radi barijem radi otkrivanja ulceroznog oštećenja. Pored toga, po potrebi provesti:

  • ultrazvučni pregled;
  • magnetska rezonanca;
  • coprogram;
  • računarska tomografija.

Na temelju rezultata propisano je liječenje. Pravovremena dijagnoza omogućuje vam izbjegavanje komplikacija i odabir učinkovite terapije.

Metode liječenja

Razmotrite nekoliko opcija za uklanjanje čira na jednjaku. Često se koristi složen, pojedinačno odabran tretman.

Terapija lijekovima usmjerena je na neutralizaciju agresivnih učinaka želučanog soka i njegovih komponenata na sluzničnu površinu jednjaka. Najčešće korišteni antacidi uključuju sljedeće:

  • Almagel;
  • Maalox;
  • Rennie.

Poželjne su suspenzije koje, kada se uzimaju iznutra, obavijaju stijenke jednjaka i neutraliziraju štetne učinke klorovodične kiseline. Koriste se i inhibitori protonske pumpe koji reguliraju sintezu agresivnih tvari. Od lijekova koji su popularni za liječenje čira na jednjaku, izdvajaju se Omeprazol i Creon.

U kombinaciji s ovim lijekovima, također koristite sredstva:

  • zacjeljivanje ulkusnih zahvaćenih područja;
  • normalizacija pokretljivosti organa gastrointestinalnog trakta;
  • smanjuje učestalost pražnjenja hrane u šupljinu jednjaka.

Kod čira uzrokovanih psihološkim čimbenikom, paralelno se propisuju sedativi i antidepresivi. S hormonskim poremećajima provodi se odgovarajuća terapija. Ako terapija lijekovima nije bila uspješna ili je došlo do komplikacija u obliku perforacije, stenoze i krvarenja nepoznatog porijekla, naznačena je operacija.

Ako se planira kirurška intervencija, provodi se pojačana terapija i liječenje radi smanjenja kirurškog polja i ublažavanja oticanja. Najbolje vrijeme za kirurško liječenje je stupanj ožiljaka čira.

Najčešća metoda kirurškog liječenja je fundoplication. Tijekom intervencije tkivo želuca šiva se dijafragmom u krug oko otvora cijevi jednjaka. Istodobno se proksimalna vagotomija izvodi po Nissenovoj metodi. To uključuje sjecište vagusnog živca, koji aktivira sintezu klorovodične kiseline.

Izbornik prehrane i uzoraka za dan

Uz peptički ulkus bilo kojeg dijela gastrointestinalnog trakta, uključujući jednjak, pravilna prehrana je od velike važnosti. U razdoblju pogoršanja propisana je terapijska frakcijska prehrana prema prehrani br. 1A. Karakteriziraju je male porcije, hrana se mljeva u kaše, a temperatura gotovih jela ne prelazi 37 stupnjeva. Obroci su podijeljeni u 5-6 puta u istom intervalu između njih.

Iz izbornika za čir na jednjaku isključeni su proizvodi koji mogu nadražiti sluznicu i opustiti sfinkter. To uključuje:

  • čokolada;
  • masna, pržena i začinjena hrana;
  • masne juhe i juhe;
  • umaci od rajčice;
  • majoneze;
  • gruba hrana;
  • konzervirana hrana;
  • krastavci;
  • krastavci;
  • začini.

Približni jelovnik za jedan dan s ulcerativnim oštećenjem jednjaka izgleda ovako:

  • prvi doručak - jedno kuhano jaje, kompot;
  • drugi doručak - voćna mliječ;
  • ručak - krem ​​juha od povrća, pire krumpir, čaj;
  • popodnevni zalogaj - desert od sira i banane, kompot od suhog voća;
  • večera - juha od jetre, zobena kaša, pire od bundeve;
  • noću - kuhano mlijeko.

Strogo pridržavanje prehrane za bolesti jednjaka i želuca i pregled režima dana ubrzat će ozdravljenje sluznice i izbjeći komplikacije.

Liječenje narodnim lijekovima

Među svim metodama liječenja ulceroznih lezija jednjaka posebno mjesto zauzima alternativna medicina. Kako liječiti čir na jednjaku kod kuće, reći će vam dežurni liječnik, terapija bi trebala biti pod njegovim nadzorom.

Narodni recepti odlikuju se jednostavnošću i pristupačnošću. Biljni sastojci koji se koriste u receptima ne izazivaju nuspojave, s izuzetkom pojedinačne netolerancije ili alergijske reakcije.

U većini slučajeva narodni recepti uključuju pripremu dekocija i infuzija iz ljekovitog bilja koja imaju protuupalno i ljekovito djelovanje. Među komponentama prirodnog podrijetla, koje se koriste za liječenje čira na jednjaku kod kuće, postoje:

  • sjemenke lana i komorača;
  • pčelinji med;
  • sok od kupusa i krumpira;
  • propolis;
  • trputac.

Liječenje receptima tradicionalne medicine odmah ne daje pozitivan učinak, ali uklanja simptome bolesti nakon 2-3 dana prijema.

Kategorija:

Zdravlje