Upala žučnog mjehura može dovesti do kroničnog kolecistitisa, simptomi patologije ovise o njegovoj vrsti. Pacijent obično ima bol u desnom hipohondriju. U nekim slučajevima nelagoda je povezana s parazitskim oštećenjem jetre, u drugima - s kršenjem funkcija žučnih kanala. Patologija se češće otkriva kod žena nego kod muškaraca.

Patogeneza bolesti

Kronični kolecistitis nastaje kao rezultat napredovanja oportunističke mikroflore. Uzročnici bolesti:

  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • enterokoka.
  • salmonele;
  • virusi.

Bolest može izazvati parazite. Mikroorganizmi dovode do opstrukcije bilijarnog trakta, što rezultira poremećajem odljeva žuči. U ljudi koji imaju kronični holecistitis, funkcija gušterače je oslabljena. Stagnacija žuči često dovodi do žučnih kamenaca.

Kolecistitis se javlja češće kod onih koji slabo jedu. Da biste izbjegli bolest, morate jesti nekoliko puta dnevno u malim obrocima. Vrijedno je odustati od masne, začinjene, kisele hrane. Važno je ograničiti potrošnju mesa, pokušajte ne jesti noću. Pogreške u prehrani dovode do disfunkcije Oddijevog sfinktera. Ako pacijent svakodnevno jede meso, jaja i ribu, postaje sklon bolestima jetre i žučnog mjehura.

Klinička slika

Bol u slučaju kolecistitisa može dovesti do ozbiljnih komplikacija, simptom se manifestira postupno. U početku se zidovi upaljuju. U patološkom procesu sudjeluju mišićni i submukozni slojevi. Nakon toga je zahvaćena gušterača. U blizini ovog organa počinju se formirati infiltrati, raste vezivno tkivo. Kada je zahvaćena serozna membrana, pojavljuju se adhezije. Kolecistitis karakterizira razdoblja pogoršanja i remisije. Glavni uzrok bolesti je kršenje odljeva žuči (tvar ne može ući u dvanaesnik).

Uz kolecistitis, bol je lokalizirana u desnom hipohondriju. Obično migrira:

  • u epigastričnoj regiji;
  • u rame;
  • u lopatici.

Pacijent osjeća nelagodu u desnom hipohondriju ako krši prehranu, na primjer, jede začinjeno, slano, dimljeno. Bol se pojavljuje kod onih koji piju vino, gazirana pića. Ostali predisponirajući faktori:

  • stres;
  • hipotermija;
  • fizički dozirana opterećenja.

Priroda boli ovisi o lokalizaciji žarišta upale i ozbiljnosti diskinezije. Ako upalni proces pokriva cerviks ili bilijarni trakt, pacijent osjeća teški napad. Upala dna mjehura dovodi do stalne boli. Ako je lezija hipotonična, nelagoda nije previše jaka, ali trajna. Pacijenti s periholecistitisom doživljavaju nepodnošljivu bol. Nelagoda se pojačava kada se pokušate saviti. Neki pacijenti osjećaju bol u sredini trbuha.

Da biste prepoznali patologiju, morate provesti fizički pregled (palpacija). Ako pacijent osjeća nelagodu prilikom pritiska na desni hipohondrij, liječnik sugerira kronični oblik patologije. Praćen je dispeptičkim sindromom. Povremeno pacijent osjeća gorčinu u ustima, pojavljuje se belching, želudac nabubri. Kao takvi simptomi može se javiti povraćanje. Ako oštećenje žučnog mjehura nije veliko, povraćanje donosi olakšanje.

Pacijent bi trebao obratiti pozornost na boju i teksturu povraćanja. U njima je u pravilu prisutna žuč. Povraćanje se javlja kada je kršenje prehrane. Bolest se može pojaviti nakon vježbanja. Pogoršanje holecistitisa dovodi do povećanja temperature. Dostiže subfebrilne vrijednosti. Povećanje temperature povezano je s kataralnim upalnim procesom. Ako bolest daje komplikacije, dostiže 39-40.

Komplikacije kroničnog kolecistitisa

Neblagovremeno liječenje holecistitisa dovodi do ozbiljnih komplikacija. U tom slučaju se pojavljuju sljedeći simptomi:

  • zimice;
  • slabost;
  • znojenje.

Takva klinička slika ukazuje na epemiju žučnog mjehura. Žutica se ne javlja kod svih bolesnika. Javlja se ako u žučnim kanalima ima sluz ili parazite. S razvojem holangitisa koža postaje žućkasta. S atipičnim kolecistitisom pojavljuje se bol u srcu. Pacijent osjeća nelagodu u području ovog organa kada zauzme ležeći položaj. Atipični holecistitis karakterizira aritmija.

U nekih bolesnika dijagnosticira se ezofagalgični oblik. S ovom patologijom pojavljuje se žgaravica, pacijent osjeća nelagodu iza sternuma. Neki se pacijenti žale da imaju poteškoće s gutanjem hrane. Crijevni oblik patologije karakterizira jaka, nejasna bol. Pacijent ima zatvor, želudac nabubri.

Opasnost od kroničnog kolecistitisa je da može dovesti do oštećenja želuca, crijeva i dvanaesnika. Apsces (ruptura zidova žučnog mjehura) je rijetka komplikacija. Nekim se pacijentima dijagnosticira gangrenski oblik bolesti. Javlja se zbog izloženosti anaerobnim agensima. Opasnost od gangrenoznog kolecistitisa je da on vodi uništavanju žučnog mjehura.

Dijagnostičke mjere

Pacijente često zanima koji liječnik liječi holecistitis. Ako se u desnoj strani otkrije nelagoda, trebali biste se posavjetovati s gastroenterologom. Specijalist će prepoznati znakove kolecistitisa, simptoma i mjesta gdje boli. Bilo koji oblik patologije zahtijeva pravodobnu dijagnozu. Uz pogoršanje, liječnik propisuje pretrage krvi. Kronični kolecistitis prati eozinofilija. Ako je bolest izazvala komplikacije, povećava se razina kolesterola i bilirubina. Za potvrdu dijagnoze potrebno je sondiranje dvanaesnika. Tijekom postupka, liječnik pregledava žuč. Može biti oblačno, ima nečistoće sluzi. Takvi znakovi ukazuju na upalni proces.

Ortnerov simptom s holecistitisom nije otkriven u svih bolesnika (njegovo drugo ime je Grekov simptom). Karakterizira ga nelagoda kada osjetite luk rebara. Murphyjev simptom za kolecistitis - bol tijekom nadahnuća kada se osjeća pravi hipohondrij. Kronični oblik patologije obično je popraćen duodenitisom. Ako se tijekom pregleda žuči otkriju eozinofili, liječnik sugerira parazitsku leziju unutarnjih organa. Kristali kolesterola su znak kamenja. Da biste prepoznali vrstu bolesti, morate provesti bakteriološko istraživanje žuči.

Da bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je obaviti rendgenski snimak i ultrazvuk. Rendgenski snimak omogućuje vam da vidite koliko su promijenjeni žučni mjehur i organi koji se nalaze u blizini. Ako je potrebno, propisana je kontrastna studija žučnog mjehura. Dodatne metode pregleda pomažu identificirati stupanj deformacije mokraćnog mjehura.

Načini liječenja

Ako se patologija pogorša, pacijent je hospitaliziran. Liječenje se provodi ambulantno. U roku od 7-10 dana pacijent promatra odmor u krevetu. Da biste ublažili simptome bolesti, trebate uzimati laganu hranu. Ne bi trebao iritirati probavni trakt. Svrha prehrane: smanjiti ozbiljnost upalnog procesa i spriječiti kolelitijazu.

Ako je egzacerbacija oštra, u prva 2 dana pacijent pije čaj, vodu ili razrijeđene sokove. Kada se osjeća bolje, liječnik preporučuje da u prehranu uključite juhe, pire od žitarica, nemasno meso. Nakon što bolest ode u remisiju, liječnik propisuje dijetu "Tablica br. 5"

Lijekovi pomažu u ublažavanju boli. Odvojena sredstva normaliziraju funkcije autonomnog živčanog sustava. Ovisno o težini upale, liječnik propisuje antispazmodike. Lijekovi ove skupine su vrlo učinkoviti. Doziranje je individualno. Terapija uključuje upotrebu ampicilina, furazolidona ili metronidazola.

Liječenje antibakterijskim bakterijama traje 12 dana . Prije propisivanja lijekova, liječnik otkriva osjetljivost mikroba na antibiotike. Uz kolecistitis provodi se detoksikacija. Hemodeus se daje intravenski. Da biste očistili tijelo, morate uzimati dekokt od ružinog cvijeta. Za neke bolesnike propisuju se imunomodulatori (Decaris). Liječenje također uključuje upotrebu enzimskih sredstava (Creon).

Kategorija:

Zdravlje