Mnoge bolesti su dugotrajne. Jedna takva patologija je reumatoidni artritis (RA). Ovo je sistemska bolest vezivnog tkiva. Karakterizira ga kronični tijek. Pogođeni su uglavnom mali periferni zglobovi. Najčešće se patologija dijagnosticira kod žena starijih od 40 godina. Zglobovi su poremećeni, u njima se događa strukturna promjena. To značajno utječe na kvalitetu života i radnu sposobnost.

Uzroci bolesti

Etiologija nije u potpunosti shvaćena. Mogući je autoimuni faktor. To znači da je mehanizam imuniteta "prijatelj ili neprijatelj" slomljen. Obrana tijela ne može odrediti gdje su mu stanice, a gdje su strane (bakterije, virusi, gljivice), zbog čega se počinje boriti sa vlastitim stanicama.

Do danas se razlikuju 2 uzroka reumatoidnog artritisa:

  1. Nasljeđe. Rizik od razvoja je maksimalan ako je bolest bila u bliskoj rodbini. Neki geni su sposobni mijenjati stanice receptora membrane. Kao odgovor na to, imunitet ih počinje prepoznavati kao strane agente i usmjerava svoje snage u borbu.
  2. Infekcija. Rubella, herpes, Epstein-Barr-ova bolest, hepatitis i drugi, iako u medicini ne postoje pouzdane studije.

Terapija je usmjerena na uklanjanje uzroka patologije. Ne postoji jasna etiologija, stoga liječenje simptoma reumatoidnog artritisa odgađa dugo vremena.

Kliničke manifestacije

Najčešće se bolest manifestira u hladnoj sezoni nakon hipotermije tijela, prenesenih zaraznih bolesti, kirurških intervencija, alergija na hranu itd. U početku simptomi napreduju kako se patologija razvija. Uglavnom su izloženi RA zglobovi ruku, stopala, zapešća, koljena itd. Tada su u patogenezu uključeni i drugi organi i sustavi - izvanartikularne manifestacije.

U latentnom razdoblju bolesni se ljudi često žale na:

  1. Umor.
  2. Lagani porast tjelesne temperature.
  3. Gubitak kilograma
  4. Bolovi u mišićima.
  5. Pojačano znojenje.

Ovi simptomi povezani su s intoksikacijom tijela proizvodima upalnog procesa. Najčešće, simptomi u ovoj fazi nisu povezani s reumatoidnim artritisom. Bolest može biti akutna i subakutna. Pacijenti se žale na:

  1. Zglobni sindrom. Prema opisu, bol je stalna i bolna. Ona se pojačava uveče. U ovom slučaju na zglobove se utječe simetrično.
  2. Bolovi u mišićima. Javlja se u akutnom toku.
  3. Povećana tjelesna temperatura. Što je jači patološki proces, to je veća temperatura.
  4. Duga ukočenost u zglobovima ujutro. Sposobnost kretanja u zglobovima vrlo je ograničena. Povezan je s nakupljanjem upalne tekućine.

Vanjskim pregledom ponekad može doći do hiperemije kože u području upaljenog zgloba, atrofije mišića adduktora, lokalnog povećanja temperature, potkožnih čvorova. S vremenom dolazi do deformacije zgloba.

Ekstraartikularne manifestacije

RA je sistemska i autoimuna bolest, stoga su u upalnom procesu uključeni i drugi sustavi i organi u kojima postoji vezivno tkivo:

  • Koža. Dolazi do stanjivanja i isušivanja kože. Pod njim ponekad možete vidjeti žarišta krvarenja, nekroze. Pojavljuju se potkožne neoplazme - reumatoidni čvorovi. Promjer im je do 2 cm, gust, bezbolan. Isti čvorovi mogu se pojaviti u unutarnjim organima.
  • Mišićni sustav Promatra se mišićna atrofija. Izgubljavaju elastičnost i ton.

Kada se RA zanemari, opažaju se lezije kardiovaskularnog sustava (endokarditis, perikarditis, miokarditis), gastrointestinalnog trakta (probavni poremećaji), živčanog sustava (polineuritis) i unutarnjih organa (glomerulonefritis, upala pluća).

Reumatoidni artritis može biti kompliciran promjenama u sastavu krvi i sekundarnoj amiloidozi. Potonja komplikacija je opasnija. U tom slučaju tijelo počinje proizvoditi nespecifični protein - amiloid. U stanju se akumulirati u unutarnjim organima, što dovodi do gubitka njihovih funkcija. Bubrezi prestaju igrati ulogu filtra, a to dovodi do zatajenja bubrega.

dijagnoza

Prije svega, patologiju treba razlikovati od sličnih bolesti. S artrozom tijekom fizičkog napora bol se pojačava, a s reumatoidnim artritisom, naprotiv, smanjuje. RA, za razliku od običnog artritisa, ima manifestacije kroničnog upalnog procesa.

Liječenje i dijagnosticiranje simptoma reumatoidnog artritisa treba obaviti liječnik. Da bi se postavila točna dijagnoza, propisana su brojna istraživanja:

  1. Opći test krvi. U bolesnika s reumatoidnim artritisom dolazi do smanjenja razine hemoglobina, neznatno povećanje broja leukocita i povećanja ESR-a (stopa sedimentacije eritrocita).
  2. Biokemijski test krvi. Omogućuje vam otkrivanje proteina koji nastaju tijekom upalnih procesa u tijelu. U više od polovice slučajeva detektiraju se reumatoidni faktor i anticitrulinska antitijela. Oni su karakteristični znakovi autoimune reakcije tijela. Dolazi do promjene B-limfocita i stvaranja citrulinskih proteina. Imunitet ih prepoznaje kao strana tijela i počinje aktivirati njegove obrambene mehanizme. Paradoks: tijelo ih sam proizvodi i bori se protiv njih.
  3. Istraživanje sinovijalne tekućine. S patologijom postaje mutno, povećava se sadržaj leukocita i otkriva se reumatoidni faktor.
  4. X-zraka zglobova. U ranim fazama bolesti promjene su manje. S napredovanjem patologije vidljivo je stanjivanje zglobne hrskavice, smanjenje zglobnog lumena, erozija, ankiloza itd.

Ako je potrebno, mogu se propisati dodatne studije: tomografija, biopsija i ultrazvuk, koja se provodi s naprednim oblicima bolesti kako bi se procijenio stupanj oštećenja unutarnjih organa.

Liječenje i prevencija

Nakon dijagnoze simptoma artritisa, liječenje se smanjuje na 2 faze:

  1. Terapija akutne faze patologije.
  2. Potporno liječenje.

U akutnom razdoblju nadzire se upalni proces. Za to su propisani nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - Diklofenak, Ibuprofen, Indometacin, Celekoksib, itd. Prilikom propisivanja ovih lijekova, trebali biste znati da mogu imati nadražujuće djelovanje na gastrointestinalnu sluznicu. Stoga ih treba uzimati nakon jela i propisati dodatna sredstva - Omeprazol, Lansoprazol itd. Oni sprječavaju rizik od razvoja gastritisa i čira od upotrebe NSAID-a.

NSAID nekoliko vrsta ne smije se propisati istodobno. Potrebno je koristiti jedan od njih i pratiti dinamiku bolesti.

Glavni lijekovi za borbu protiv artritisa su: Ciklofosfamid, Remicade, Methotriksat itd. Ovi lijekovi biraju se pojedinačno, u nedostatku terapijskog učinka tijekom 3 mjeseca, treba ih zamijeniti. U nekim je slučajevima moguće imenovanje glukokortikosteroida (Prednizon, Triamcinolol i drugi). Koristi se u ekstremnim slučajevima, ako osnovna terapija nije uspješna.

U izuzetno teškim slučajevima koristi se pulsna terapija. Ova se tehnika temelji na uporabi nekoliko vrsta lijekova s ​​velikom dozom.

Odluku o izboru načina liječenja donosi samo liječnik, inače je vjerojatnost ozbiljnih posljedica velika.

Za lokalno liječenje mogu se koristiti razne masti i fizioterapija. Uporaba narodnih lijekova dopuštena je, ali samo nakon uklanjanja akutnih simptoma. Za ove svrhe prikladni su ukrasi i komprimiranje biljaka poput koprive, repe, peršina itd. Imaju analgetska i protuupalna svojstva.

Preventivne mjere svode se na održavanje zdravog načina života, odricanje od loših navika. Preporučljivo je baviti se tjelesnim odgojem i gimnastikom kako biste održali zglobove i mišiće u dobroj formi. Pridržavanje osnovnih pravila značajno će umanjiti rizik od artritisa ili umanjiti posljedice.

Kategorija:

Zdravlje