Tijekom kirurške intervencije mogu se pojaviti ožiljci tijekom izlaganja kože. Obično su mekani i gotovo neprimjetni, ali u nekim slučajevima ožiljak se može znatno izdići iznad kože, imati tuberkule i izgledati hrapavo. Ova vrsta oštećenja nazvana je hipertrofičnim ožiljkom. A ako više ne muči muškarce, tada žene obično osjećaju nelagodu.
Ožiljci dolaze u nekoliko oblika, a u usporedbi, hipertrofični ožiljci ne samo davaju bol, već također mogu ograničiti pokretljivost područja tijela na kojem su se formirali. Zato svi stručnjaci savjetuju uklanjanje.
Razlozi pojave
Uzrok stvaranja hipertrofičnog ožiljaka je duboko i ozbiljno oštećenje kože, kao i upalni proces koji započinje u rani. Ožiljak nastaje kao rezultat izloženosti bijelim krvnim stanicama, koje odmah stižu na mjesto oštećenja.
Citokini koji su nastali kao posljedica toga utječu na pojavu kolagena pomoću fibroblasta, a zbog činjenice da je oštećenje ozbiljno, kolagen se stvara u velikim količinama, dok se volumen aktivnih fibroblasta smanjuje. Kao rezultat nedostatka kolagenaze, formira se puno vezivnog tkiva, drugim riječima, pojavljuje se hipertrofični ožiljak.
Ova vrsta oštećenja pripada skupini keloida, pojavljuju se samo keloidni ožiljci kao rezultat još veće proizvodnje kolagena, pa tkivo oko rane može biti i mjesto njihove tvorbe.
Glavne razlike između hipertrofičnog ožiljka i keloida:
- keloidni ožiljak proteže se izvan rane;
- na mjestu lezije koža je zategnuta i osjeća se svrbež;
- boja hipertrofičnog ožiljka je od bezbojne do ružičaste boje, a keloid ima zasićenu boju;
- nakon nekog vremena, hipertrofični ožiljak počinje se ravnati, a keloid se ne smanjuje.
Vrste ožiljaka
Postoji mnogo vrsta ožiljaka, ali oni se mogu odrediti samo u fazi ozdravljenja. Ožiljci su:
- normotroficheskie;
- hipertrofična;
- atrofični;
- keloid.
S plitkom ranom, zarastanje počinje brzo nastupiti, pa će u ovom slučaju ožiljak biti normotrofičan, drugim riječima, fibroza vezivnog tkiva neće nadići ranu, a ožiljak će biti jedva primjetljiv. S ozbiljnim oštećenjima s boli tijekom ozdravljenja, ožiljak će se nazvati hipertrofičnim. Normotrofični ožiljak obično se pojavljuje tamo gdje je dobra cirkulacija krvi, ali drugi tip nastaje u sjedećim područjima.
Atrofični ožiljak tvori ispod razine rane, to jest, malo tone, na primjer, ova vrsta oštećenja pojavljuje se na mjestu akni. I keloidni ožiljci nalikuju velikom tumoru, jer se uvelike protežu izvan granica oštećenja. Najčešće se ova vrsta ožiljaka pojavljuje kod adolescenata koji imaju visoki rizik od ozljede zbog pokretnog načina života, kao i kod mladih, koža je elastičnija i stvara veliku napetost tijekom ozdravljenja.
Sve ove vrste ožiljaka mogu se izliječiti, tako da ih ne biste trebali percipirati kao veliki problem, jer su sada podložni kozmetičkoj korekciji.
Vrste liječenja
Moderna medicina razvila je veliki broj metoda liječenja. Najčešći su:
- Liječenje lijekovima.
- Fizioterapija.
- Zračna terapija.
- Hirurška intervencija.
- Kozmetološki tretman.
Lijekovi uključuju uklanjanje ožiljaka s lijekovima. Glavni lijek u liječenju su steroidni hormoni. Lijek je u stanju smanjiti aktivnost fibroblasta, smanjujući na taj način razinu kolagena, a također zaustavlja upalni proces. Lijek triamcinol ubrizgava se izravno u zahvaćeno tkivo. Nakon toga treba koristiti lijekove koji jačaju imunitet. Kada se ožiljak počne smanjivati, interferon se ubrizgava u liniju šava tako da nema relapsa.
Sljedeći dio liječenja lijekovima su enzimi . Oni razgrađuju hijaluronsku kiselinu, što pomaže poboljšati cirkulaciju krvi i oteklina počinje nestajati. Istodobno, ožiljak postaje elastičan. Dalje se uvodi Fermenkol. I posljednja faza liječenja je gel za vanjsku upotrebu Kontraktubeks, koji ima protuupalno i regenerativno djelovanje.
Da bi izliječili hipertrofični ožiljak, liječnici propisuju fizioterapiju, koja može uključivati sljedeće postupke:
- kompresijska terapija sastoji se u pritisku na ožiljak kako bi se poboljšao njegov izgled i zaustavio rast, istodobno tijekom pritiska metabolički proces u zahvaćenim tkivima je poremećen i dolazi do regresije;
- na ožiljak se moraju nanijeti silikonski gel ili pločice, a oni stisnu kapilare, što pomaže smanjiti kolagen;
- krioterapija može poboljšati stanje zahvaćenog tkiva;
- laserska terapija pomaže smanjiti razinu kolagena, ožiljak dobiva elastičnost i postaje mekan;
- elektroforeza;
- fonoforezom;
- galvanoforez.
Što se tiče zračenja u liječenju hipertrofičnih ožiljaka, postoji sporno pitanje. Prema rezultatima studije, kod većine bolesnika nakon liječenja ožiljaka ovom metodom pojavio se opet. Da bi se postigao učinak, zračenje terapiju treba provesti prema sljedećoj shemi:
- tretirati tkivo otopinom proteolitičkih enzima;
- kirurški ukloniti kvar;
- primjena zračenja.
Kirurško liječenje se rijetko koristi jer postoji visoki rizik od recidiva. Većina stručnjaka koristi kombinirano liječenje na temelju ekscizije ožiljaka, zatim primjenom zračenja i rendgenske terapije, a nakon toga propisuju se imunomodulatori i steroidni lijekovi.
Kozmetički tretman nema za cilj potpuno uklanjanje ožiljaka. Kozmetolog je u stanju ispraviti defekt samo. Postoji jedan uvjet - ožiljak mora biti u potpunosti formiran, a ne bi trebao postojati upalni proces. Svakom pacijentu propisan je individualni režim liječenja.
prevencija
U tom je pitanju vrlo važno posvetiti vrijeme preventivnim mjerama, jer to pridonosi stvaranju suptilnih ožiljaka, koji se u budućnosti mogu lako izliječiti. Bolje je provesti profilaksu, nego trošiti vrijeme i novac kasnije na popravljanje problema.
Preventivne mjere uključuju:
- ako se formira kvrga, tada trebate odmah kontaktirati kirurga koji će provesti liječenje, izrezati neravne rubove i šav;
- ako je rana mala, onda još uvijek trebate ići liječniku, jer će on moći dati važne savjete o njezi i liječenju.
Hipertrofični ožiljci uvijek uzrokuju nelagodu, a što prije započnete s liječenjem, brže i lakše ih se riješiti. Trebate odabrati sveobuhvatni tretman koji će biti 100% učinkovit. Vrijedno je zapamtiti da svježi ožiljci brže reagiraju na liječenje. Ali najbolje je pridržavati se prevencije, a tada će u slučaju rane defekt biti jedva primjetljiv.