Vaskularna aneurizma je lokalno povećanje lumena arterije ili vene zbog izbočenja njegovog zida. Takva patologija ima tendenciju porasta. U tom slučaju dolazi do stanjivanja vaskularne stijenke i stvaranja ustajalih procesa u zoni proširenja. Aneurizma može zahvatiti bilo koje žile u ljudskom tijelu, ali se najčešće otkriva na arterijama srca, bubrega, mozga i aorte. Aneurizme vena su rijetke.

Uzroci nastanka aneurizme

Ova se patologija pojavljuje u slučajevima kada vaskularni zid gubi ton i više ne može nadoknaditi unutarnji krvni tlak. Stoga sljedeće uzroke slabljenja stijenki arterija i vena treba pripisati uzrocima razvoja bolesti:

  • Genetika. Kad se određeni geni mutiraju, vezivna vlakna koja čine sastav žila slabe. Takve mutacije su naslijeđene.
  • Ateroskleroza. Ovaj upalni proces dovodi do stvaranja aterosklerotskih plakova. Lokalno povećavaju pritisak unutar posude i uzrokuju izbočinu.
  • Ozljede. Čest udarac u područje neke posude može uvelike oslabiti njegove zidove i izazvati aneurizmu.
  • Zarazni procesi. Mogu biti uzrokovane infekcijama i gljivicama. Najopasniji u smislu stvaranja aneurizme smatraju se tuberkuloza i sifilis.
  • Nedostatak hranjivih sastojaka u organizmima. Posebno snažno na stanje krvnih žila utječe na nedostatak bakra. Ona je uključena u sintezu enzima koji ubrzava stvaranje prekursora kolagena i elastina. Ako nedostaje potonje, onda će vaskularni zidovi postati krhki i lomljivi. To će pridonijeti stvaranju ispupčenja.

Postoje čimbenici koji nisu u mogućnosti samostalno uzrokovati aneurizmu, ali značajno povećavaju rizik od razvoja ove patologije. Ovo je nasljednost i visok krvni tlak.

Klasifikacija patologije

Aneurizme su klasificirane prema različitim parametrima. Uzimajući u obzir podrijetlo, liječnici razlikuju prirođenu i stečenu patologiju. U ovom se slučaju prirođene aneurizme smatraju rijetkošću. Ako se otkriju, onda najčešće u mozgu. Kongenitalna aneurizma aorte može biti.

Stečeno povećanje lumena krvne žile pojavljuje se pod utjecajem različitih patoloških procesa koji se događaju kako u samoj vaskularnoj stijenci, tako i u prijelazima iz susjednih tkiva.

S obzirom na oblik i zahvaćene žile, razlikuju se sljedeće vrste aneurizme:

  • Sakralni ili sakralni. Odlikuje ga velika veličina i sferni oblik. Kada se dogodi ovo širenje, zarobljava se mali dio posude. Zbog velike veličine vrlo brzo dolazi do stagnacije krvi i stvara se ugrušak krvi. Potonji može ispuniti većinu zone izbočenja. Postoji nekoliko sorti sakralne aneurizme: lijevkasti, sferični, prstenasti. Uzroci razvoja: sepsa, sifilis, periartritis nodosum i trauma.
  • Varikozne. Izvana izgleda kao vreteno. Širenje zidova je simetrično. Ide uz venu ili arteriju. Takva se patologija često otkriva u torakalnom ili trbušnom dijelu aorte. Ponekad se nalazi na iliakalnoj arteriji.
  • Cilindrični. To širenje je uvijek simetrično i zauzima veliki dio vene ili arterija. U nekim slučajevima duljina aneurizme može prelaziti 20 cm.
  • Navicular. Ime je dobio po tome što je oblika sličan čamcu. Ekspanzija zahvaća malo područje vaskularne stijenke.
  • Anatomski ili piling. Pojavljuje se samo u arterijama i uzrokuje odvajanje vaskularne stijenke u nekoliko slojeva. Kao rezultat, krv se može kretati u 2 smjera: kroz anatomske lumene posude i između slojevitih stijenki. U nekim slučajevima ta stratifikacija dovodi do stvaranja hematoma koji komunicira s lumenom posude.

Klasifikacija uzima u obzir anatomski položaj zahvaćene posude. S obzirom na ovu karakteristiku, liječnici razlikuju sljedeće vrste patologije:

  • Arterijska. Ime govori samo za sebe. Patologija obuhvaća samo arterije. Najčešće se javlja u želucu i prsima.
  • Aneurizma vena. To je prilično rijetka pojava. Najčešće se patologija pojavljuje na donjim i gornjim udovima na određenim mjestima. Na primjer, aneurizma na nozi obično utječe na poplitealne vene, a na ruci može utjecati na žile podlaktice.
  • Aneurizma mozga. Povećanje lumena obično se nalazi u intrakranijalnom dijelu karotidne arterije u krugu vilizija. U ovom trenutku karotidna arterija zadovoljava unutarnju.
  • Bubrežni. Utječe i na žile organa parenhima organa i na arterije koje opskrbljuju same bubrege.
  • Crijevna. Često se otkriva u mezenterijskoj arteriji koja izlazi iz aorte u predjelu prvih lumbalnih kralježaka. Širenje ove žile dovodi do poremećaja u radu probavnog trakta, jer hrani crijeva.
  • Srce. Takva se aneurizma razvija na koronarnim arterijama i malim posudama u tjelesnoj šupljini. Vjerojatnost njegove manifestacije vrlo se povećava nakon infarkta miokarda.

S obzirom na veličinu, širenje lumena posuda dijeli se na male, srednje i divovske. U prvom slučaju promjer zone izbočenja vaskularnog zida ne prelazi 11 mm, u drugom je između 11 i 25 mm, a u trećem prelazi 25 mm.

Prema broju komora razlikuju se jednokomorne i višekomorne vaskularne aneurizme.

Simptomi bolesti

U početnim fazama razvoja aneurizmi ne manifestiraju se ni na koji način. Možete ih otkriti samo tijekom bilo kojeg medicinskog postupka. To je vrlo rijetko. Najčešće se problem prepoznaje kada pukne žila i kada pacijentu prijeti život.

Simptomi ovise o mjestu bolesti. Na primjer, ako bolest utječe na žile mozga, pacijent se može susresti sa sljedećim simptomima:

  • Glavobolje nejasne etiologije.
  • Iznenadna vrtoglavica. Problemi s koordinacijom pokreta.
  • Kršenje govornih funkcija.
  • Dvostruko u očima.

Ako aneurizma pukne, tada dolazi do krvarenja, što dovodi do subarahnoidnog hematoma. Pacijent ima klasične simptome hemoragičnog udara: ukočenost mišića, gubitak vida i sluha, konvulzije, paraliza udova.

Arterijske aneurizme

Sve arterijske aneurizme prate krvožilni poremećaji na periferiji. Jačina simptoma ovisi o vrsti oštećenja, veličini ekspanzije, veličini aneurizmalne vreće, kalibru posude.

Pojava terminalnih aneurizmi dovodi do potpune blokade protoka krvi duž glavnih autocesta. Udovi tkiva dobivaju prehranu samo na kolateralima.

Bočne aneurizme s vrećicama male veličine praktički ne utječu na cirkulaciju krvi.

Ako je kolateralna opskrba krvlju dovoljna, tada se u tkivima udova ne pojavljuju ishemijski poremećaji. S nedovoljnom opskrbom krvlju, na rukama i nogama pacijenta mogu se pojaviti žarišta nekroze, nakon čega slijedi njihov prijelaz u gangrenu nakon infekcije.

Kombinirani poremećaji

Kombinirane aneurizme rijetko dovode do teških ishemijskih poremećaja u udovima. Samo jedna vrsta može potaknuti gangrenu. Ovo je retrogradna aneurizma.

Kombinirana kršenja predstavljaju drugu opasnost. Dovode do ispuštanja arterijske krvi u venski krevet zbog čega se opterećenje na srce značajno povećava. To dovodi do hipertrofije miokarda i zatajenja srca. Brzina pojave simptoma srčane bolesti ovisi o volumenu pražnjenja i udaljenosti od zone miješanog širenja do srca.

U području traumatičnih aneurizmi pojavljuju se simptomi poput oticanja i pulsiranja na zahvaćenom području.

Uobičajeni simptomi aneurizmi uključuju:

  • Oticanje ekstremiteta.
  • Trofični čir.
  • Smrt nogu i ruku.
  • Preosjetljivost na niske i visoke temperature.
  • Kratkoća daha.
  • Nesanica.
  • Umor.
  • Tahikardija.

Moraju se liječiti sve vrste takve patologije. Inače se mogu razviti ozbiljne komplikacije koje mogu učiniti osobu onesposobljenu ili uzrokovati njegovu smrt.

Dijagnoza i metode liječenja

Aneurizme, čija veličina ne prelazi 5 mm, mogu se liječiti lijekovima. Veće lezije preporučuje se liječiti kirurškim metodama, jer postoji rizik od puknuća vaskularnih zidova.

Prije propisivanja liječenja, pacijenta se pažljivo pregledava sljedećim metodama:

  • Dopplerov ultrazvuk.
  • CT i MRI.
  • EKG srca.
  • Ehokardiografija.
  • X-zraka s kontrastnim sredstvom.

Liječenje lijekovima sastoji se od uporabe lijekova koji jačaju zidove krvnih žila. To su lijekovi kao što su: Nikoshpan, Enduratin, askorbinska kiselina, Dihidrokorticin.

Također se mogu propisati lijekovi koji stabiliziraju krvni tlak i snižavaju kolesterol. Ako postoji upala i bol, tada se propisuju nesteroidni lijekovi, analgetici i antispazmodici: Spasmolgon, Indometacin, Diklofenak.

Kada se kirurško liječenje najčešće pribjegava sljedećim vrstama operacija:

  • Isječak. Na oštećenu posudu postavljaju se posebne kopče koje blokiraju protok krvi.
  • Uklanjanje zahvaćenog područja žile i izgradnja anastomoze, stabiliziranje kretanja krvi.
  • Endovaskularna kirurgija. Riječ je o ugradnji posebnog implantata koji vraća anatomski ispravne omjere oštećene posude.

Nakon kirurškog liječenja, pacijentima se savjetuje da napuste loše navike, kontroliraju krvni tlak i odmah potraže liječničku pomoć ako se pojave neugodni simptomi. Samo se na taj način može izbjeći povratak bolesti.

Kategorija:

Zdravlje