- Opće informacije
- Uzroci stvaranja
- Moguće komplikacije
- Dijagnostičke značajke
- Ostale promjene koprograma
- Terapijske mjere
Da bi se procijenilo funkcioniranje probavnog sustava, često se propisuje provođenje fekalne analize s otkrivanjem mišićnih vlakana u njemu. Pojava u stolici vlaknastih struktura promatra se nakon gutanja proteinskih proizvoda (ribe ili mesa) koji se ne probavljaju u probavnom traktu. I stoga se o sastavu izmeta mogu izvući zaključci o kršenjima u nekim organima.
Opće informacije
Sama prisutnost mišićnih vlakana u izmetu ne ukazuje na neku posebnu bolest, već je samo simptom nekih patologija koje se javljaju s poremećenom probavom i asimilacijom proteina.
Kada se provodi koprogram (mikroskopski pregled izmeta), mogu se utvrditi sljedeće vrste mišićnih vlakana:
- Izmijenjeno (probavljivo). Vizualizira se mikroskopijom, poput malih kvržica (obično ovalnih), sa zaobljenim uglovima i bez pruga;
- Blago modificiran (malo probavljiv). Cilindri sa glatkim uglovima i uzdužnom prugom;
- Nepromijenjeno (neprobavljivo). To su izduženi cilindri s oštrim kutovima i jasnom poprečnom prugom.
Kada su izloženi hrani u želucu klorovodične kiseline, narušava se struktura (tj. Poprečna i uzdužna pruga) mišićnih vlakana. Njihova velika količina u polu-probavljenom stanju ulazi u dvanaesnik, gdje se konačno probavlja pod utjecajem soka gušterače.
U zdravih ljudi, podložni konzumiranju miješane (obične) hrane, mišićna vlakna nisu prisutna ili su prisutna u malim količinama. Njihov visoki sadržaj, kao i vlakna vezivnog tkiva u izmetu, naziva se kreatorea. Ovo je stanje često rezultat smanjene kiselosti želučanog soka, kao i oslabljene egzokrine aktivnosti gušterače, tj. Nedovoljne proizvodnje / unosa proteolitičkih enzima (kimotripsina i tripsina) potrebnih za razgradnju proteinskih vlakana.
U djece mlađe od godine dana, koja primaju mesne proizvode, prisutnost velike količine vlakana u izmetu smatra se normalnom opcijom, jer je to stanje posljedica nezrelosti organa za probavu. S godinama se proces probave poboljšava, a hrana se apsorbira gotovo u potpunosti.
Uzroci stvaranja
Tijekom normalne funkcije probavnog sustava u izmetu se nalaze samo probavljena vlakna u obliku malih kvržica. Prisutnost neprebavljenih fragmenata u stolici često ukazuje na nedovoljan unos enzima koji razgrađuju peptide i proteine u dvanaesniku.
Otkrivanje prugastih i nestrijanih proteinskih vlakana tijekom koprograma može ukazivati na druge probleme u probavi proteina.
Dakle, kreatorrhea, u pravilu, prati sljedeća stanja:
Atrofični pangastritis, resekcija želuca i druga stanja koja su praćena prestankom (ahilije) proizvodnje želučanog soka ili nedostatkom njegovih komponenata (ahlorhidrija);
- Pankreatitis je kroničan. Dugo vremena trenutni postupak bez odgovarajuće terapije prepun je pojave nepovratnih funkcionalnih promjena gušterače i, posljedično, trajnog nedostatka sekreta gušterače;
- Ubrzano uklanjanje himera iz crijeva (sadržaj polu-tekuće hrane);
- Putridna dispepsija. Stanje koje se javlja kod disbioze na pozadini umnožavanja bakterijske patogene flore u debelom crijevu, što postaje moguće nepotpunom razgradnjom proteina i na kraju dovodi do upalnog procesa;
- Gastritis je hipoacidan. S njom se upala sluznice kombinira sa smanjenom proizvodnjom klorovodične kiseline i, kao rezultat, sa smanjenjem probavnih sposobnosti želuca;
- Kršenje egzokrinih funkcija gušterače;
- Kolelitijaza, hepatitis;
- Kolitis.
Odnosno, neprobavljena vlakna koja se nalaze u izmetu ukazuju na probleme u želucu, prisutnost malo probavljenih proteinskih ostataka je kršenje funkcija gušterače i mnogih dobro probavljenih vlakana (mišićna vlakna bez pruga u izmetu), koja izgledaju poput narančaste kvržice, nedostatak enzima u tankom crijevo.
Moguće komplikacije
Ne možete ostaviti kreaoreiju bez nadzora. Budući da ovaj fenomen ukazuje na probleme u probavnom traktu, što znači da bez odgovarajuće terapije mogu postati kronični. Zbog toga su moguće sljedeće komplikacije:
- Kronični gastritis mnogo puta povećava vjerojatnost razvoja upala slijepog crijeva;
- Upala i čirevi mogu dovesti do stvaranja tumora;
- Pokrenute gastrointestinalne patologije često su komplicirane krvarenjem s pojavom anemije i infekcije krvi;
- Teški i produljeni trenutni pankreatitis može dovesti do ozbiljnog prorjeđivanja zidova organa, praćenog prodorom crijevnog sadržaja u trbušnu šupljinu i razvojem akutne upale.
Mišićna vlakna i neprebavljena vlakna u izmetu kod djeteta (posebno u dojenčadi) ukazuju na patologiju gastrointestinalnog trakta. Činjenica je da crijevo u potpunosti dozrijeva u dobi od tri godine. A ako se dijete hrani suhomesnatim mesom ili proteinima, onda to može dovesti do stvaranja.
Čak i kod odraslih koji su pojeli veliku količinu mesa, bjelančevine u nepromijenjenom obliku mogu se naći u izmetu.
Dijagnostičke značajke
Otkrivanje čestica proteina u izmetu moguće je samo mikroskopskim pregledom. Koprogram se može propisati kao preventiva i potvrditi prisutnost gastrointestinalnih bolesti.
Za maksimalnu pouzdanost rezultata koprograma morate se pridržavati sljedećih pravila:
Ne možete koristiti klistir ili laksative za uzimanje materijala, defekacija bi trebala biti izvedena prirodnim putem;
- Dva dana prije prikupljanja izmeta, jaja, velikog broja mesnih proizvoda i začinskih jela potrebno je ukloniti s jelovnika kako bi se isključile pogreške u istraživanju kada je kreatorrhea pronađena u izmetu rezultat prejedanja mesa;
- Materijal treba biti postavljen isključivo u sterilne posebne posude koje se prodaju u ljekarnama;
- Žene bi trebale izbjegavati dobivanje vaginalnih sekreta u materijalu. Da biste to spriječili, možete koristiti sanitarni bris;
- uzorkovanje materijala najbolje je obaviti tijekom jutarnje defekacije. Međutim, ako pacijent ima neko drugo uobičajeno vrijeme stolice, tada se uzorak može prikupiti navečer i staviti ga u hladnjak noću.
Ostale promjene koprograma
Pomoću koprograma, osim kreatorreje, moguće je identificirati i druge manifestacije gastrointestinalnih problema. U zdrave osobe, izmet može sadržavati vrlo malu količinu masnih kiselina, vlakana vezivnog tkiva i neutralne masti.
Detritus (produkt razgradnje tkiva) i neprobavljena vlakna sadržana u izmetu su normalna varijanta i ovise o prehrani (na primjer, biljnoj prehrani). Osim toga, izmet je omogućio prisustvo cilindričnog epitela i nekoliko bijelih krvnih zrnaca.
Jasan znak patologije je prisutnost škroba, crvenih krvnih zrnaca, sluzi i bijelih vlakana. Na primjer, crvene krvne stanice u stolici pokazuju pukotine sfinktera, čir na debelom crijevu ili hemoroidne čvorove.
Prisutnost škroba (amiloreje) objašnjava se patologijama tankog crijeva, kada se zbog ubrzane peristaltike složeni ugljikohidrati, uključujući škrob, ne razgrađuju.
U slučajevima kada pacijent ima "masni" izmet (steatorreja), odnosno izlučuje se mnogo masnoće, može se pretpostaviti da postoje problemi s vanjskim aktivnostima gušterače. Pored toga, steatoreja može biti posljedica celijakije, genetske patologije povezane s ne-percepcijom glutena.
Pored toga, pod mikroskopijom mogu se otkriti jaja raznih helminti i protozoja ili parazita, vizualno definirana kao bijele niti u izmetu.
Terapijske mjere
Kreatorrhea nije zasebna nozološka jedinica, to je simptom koji prati dispeptičke poremećaje ili ozbiljne gastrointestinalne patologije. I stoga nije potrebno liječiti ovaj fenomen, potrebno je otkriti uzrok njegove pojave i eliminirati ga.
Dakle, u slučaju teških patologija, propisuju se antibakterijska sredstva ili kirurško liječenje. Međutim, terapija treba započeti s dijetom. Istovremeno, s jelovnika je potrebno isključiti peciva, kolače, brzu hranu i ostale teško probavljive namirnice.
Gastroenterolog može propisati enzime koji će "iskrcati" gušteraču i pomoći u probavi hrane. Istovremeno, enzimski pripravci za kreatorrheu mogu se koristiti dugo vremena bez negativnih posljedica. Međutim, čak i o takvoj terapiji treba razgovarati s liječnikom.
Ako se kreatorrhea otkrije u djetinjstvu, često je dovoljno prilagoditi prehranu i smanjiti opterećenje mesa na probavnom traktu. Do 3 godine, preporučena konzumacija "lagane" proteinske hrane (mliječni proizvodi i mliječni proizvodi, ribe s malo masti i tako dalje).