Stanje u kojem je stopalo spljošteno i pada prema unutra naziva se valgusni deformitet stopala. Ova patologija dovodi do činjenice da peta počinje počivati ​​na podu samo svojim unutarnjim rubom.

Deformacija može biti valgus i varus. U potonjem slučaju, stopalo ne pada prema unutra, već prema van od uvjetne središnje linije tijela. Zakrivljenost Hallux valgus-a često prati deformitet palca.

Opis patologije

Hallux valgus je specifična bolest, izražena kršenjem ispravnog položaja stopala i prstiju. Glavni simptom bolesti je odstupanje stopala od središnje osi tijela, kao i smanjenje njegove visine. Zbog tih promjena stopalo i falanga prvog prsta nalaze se u pogrešnom položaju . Stopalo se okreće prema unutra, a prva falanga palca okrene prema van. Razlog za to je povećanje kuta između metatarzalnih kostiju.

Sredinom XIX stoljeća ova je patologija bila povezana s nošenjem neudobnih cipela. Početkom 20. stoljeća bolest je opisao ruski znanstvenik Albrecht. Povezao ju je s gihtom.

Vrijedi napomenuti da se hallux valgus deformitet prvog nožnog prsta pojavljuje uglavnom kod žena čija dob prelazi 30 godina. Istodobno, liječnici su otkrili da je patologija češća kod Europljana i Amerikanaca. U Azijaca i Afrikanaca to je puno rjeđe. Najvjerojatnije je ta geografska podjela povezana s obilježjima nosive cipele.

Što starija osoba postaje, veća je vjerojatnost da će razviti hallux valgus zakrivljenost stopala.

Mnogi smatraju ovu bolest čisto kozmetičkom. Ali u stvarnosti to nije tako. Patologija tijekom vremena uzrokuje patološke promjene u svim elementima stopala. Ligamenti i tetive su oštećeni, sve kosti i zglobovi su deformirani. Sve to dovodi do razvoja sljedećih ozbiljnih bolesti:

  • Deformirajuća artroza.
  • Kronični bursitis.
  • Egzostoza različitih geneza.
  • Kombinirana ravna stopala.
  • Varusno pomicanje metatarzalnih kostiju.

Iz tog razloga treba liječiti hallux valgus i nožni prst što je prije moguće.

Uzroci deformacije

Ova patologija može biti prirođena i stečena. U nekim su slučajevima roditelji za pojavu hallux valgus-a kod djece krivi sami roditelji. Oni se trude naučiti dijete kako hoda što je brže moguće, pa ga postave na noge. U ovom slučaju, mišićno-koštani sustav djeteta ne podnosi opterećenje, što rezultira značajnom deformacijom.

Kongenitalni uzroci deformiteta uključuju genetsku predispoziciju i intrauterine poremećaje u razvoju. U oba slučaja patologija se dijagnosticira kod djece u prvim mjesecima života. Bez operacije, patologija se ne može eliminirati, stoga liječnici što prije izvršavaju kiruršku korekciju.

Stečeni valgus nogu pojavljuje se na pozadini nedovoljnog razvoja tetiva . Uzroci patologije mogu biti:

  • Višak kilograma.
  • Skolioza.
  • Preneseni polio.
  • Cerebralna paraliza.
  • Displazija vezivnog tkiva.
  • Dugo nošenje gipsa nakon primanja ozljede gležnja.
  • Dijabetes melitus.
  • Hipotireoza.
  • Razne zarazne i virusne bolesti.
  • Kongenitalna dislokacija kuka.
  • Prekomjerna napetost nogu.
  • Osteoporoza.
  • Hipermobilnost zglobova.
  • Giht.
  • Upala zglobova protiv psorijaze.
  • Artritis.
  • Ravna stopala.
  • Multipla skleroza

Vrlo često loše cipele postaju uzrok deformacije stopala. Kada kupuju cipele, odrasli ne obraćaju pažnju na to kako je peta fiksirana i koliko je ukočena.

Klasifikacija valgus stopala

Postoje mnoge vrste zakrivljenosti nogu. Svi su oni izravno ovisni o razlozima koji su ih uzrokovali. Liječnici razlikuju sljedeće vrste valgusa:

  • Statična. Zakrivljenost nogu pojavljuje se na pozadini zakrivljenosti držanja.
  • Strukturna. Pojavljuje se s patološkim položajem talusa. Od rođenja zauzima uspravni položaj.
  • Kompenzacijski. Patologija se javlja zbog skraćene Ahilove tetive i kosog mjesta gležnja.
  • Paralitički. To je posljedica encefalitisa ili polio.
  • Spastički. Pojavljuje se kod grčeva u mišićima.
  • Hiper korekcija. Ova vrsta valgusa pojavljuje se zbog pogreške liječnika koji nepravilno liječe klupko.
  • Rahitičan. Kao što naziv govori, zakrivljenost se pojavljuje kod rahitisa.
  • Traumatska. To je posljedica ozljeda drugačije prirode.

Postoji nekoliko stupnjeva deformacije stopala. Svi oni imaju svoje kliničke manifestacije i obilježja. Liječnici svojim računom razlikuju 4 stupnja patologije:

  • Prvi stupanj dijagnosticira se promjenama u zglobu na mjestu deformacije. To dovodi do pokretljivosti sezamoidnog ligamenta, što izaziva subluksaciju stopala i odstupanje prve falange za 15 °.
  • U drugom stupnju dolazi do daljnjeg pomicanja tetiva, dok se povlače duž svih zglobova prvog prsta. Kut otklona potonjeg doseže 20 °.
  • Treći stupanj karakterizira ranjivost ligamentnog aparata i kostiju stopala. Više se ne mogu nositi s teretom na sebi. Odstupanje prsta doseže 30 °.
  • Četvrti stupanj je posljednja faza deformacije. Označava razvoj strašnih posljedica.

U svakoj fazi bolesti pojavljuju se simptomi. U početku su jedva primjetni, ali postupno postaju ozbiljniji i počinju uzrokovati značajne neugodnosti pacijentu.

Simptomi bolesti

Hallux valgus očituje se neugodnim simptomima. U početnim fazama bolesti pacijent doživljava stalnu nelagodu te se ne može riješiti. Kasnije se suočava s sindromom boli, koji u teškim slučajevima postaje trajan.

Većina pacijenata ima i sljedeće simptome:

  • Bol kod nošenja bilo koje cipele.
  • Duljina stopala varira. Zbog toga je branje cipela vrlo teško.
  • Podizanje stopala je na kraju dana vrlo bolno.
  • Prvi i drugi prst stopala snažno su deformirani.
  • Bolne kukuruzne pojave mogu se pojaviti na prvom prstu.
  • Pojavljuju se znakovi poremećaja cirkulacije.
  • Razvija se artroza.
  • U predjelu pete nalaze se korne.

Vrijedno je napomenuti da je takva simptomatologija lika za mnoge druge bolesti. Iz tog razloga, ako osjetite bol ili čudne izbočine na prstima, ne biste trebali samo-liječiti, već biste se trebali posavjetovati s liječnikom. Što prije se postavi ispravna dijagnoza, to je bolje.

dijagnoza

Identifikacija hallux valgusnih deformiteta provodi se u nekoliko faza. Prvo, liječnik prikuplja anamnezu. Razgovara s pacijentom, identificira subjektivne simptome i moguće uzroke boli. Tada liječnik provodi vanjski pregled. I najprije procjenjuje bolesnikovu potezu. Na njemu možete odrediti stupanj kršenja. Obavezno proučite položaj velikog nožnog prsta i raspon njegovih pokreta u zglobu.

U pravilu, nakon ovoga, liječnik već može postaviti preliminarnu dijagnozu. Da bi to potvrdili, provode se sljedeće studije:

  • Računarska submetrija. Ovaj postupak omogućuje vam određivanje raspodjele opterećenja na kostima stopala i prepoznavanje patoloških promjena čak i u slučajevima kada nema očiglednih kliničkih manifestacija patologije.
  • Radiografija. Na slikama se jasno vidi smanjenje luka i kršenje međusobnog rasporeda odjela stopala.
  • SAD. Ovakvom istraživanju rijetko se pribjegava. Ultrazvuk se uglavnom koristi u slučajevima kada morate proučiti stanje ligamenata i mišića nogu.

Sve ove metode istraživanja omogućuju isključenje različitih neoplazmi, upalnih procesa u periosteumu i žarišta nekroze.

Podaci dobiveni tijekom dijagnoze omogućuju ortopedskom traumatologu da odredi optimalan tretman za deformitet hallux valgus kod odraslih.

Metode liječenja bolesti

Valgus stopala i palca može se izliječiti bez operacije. Ali samo u početnim fazama bolesti. Zanemareni oblici deformacije valvaste ploče moraju se liječiti kirurški.

Konzervativna terapija

Takvo je liječenje moguće samo u početnim fazama bolesti. Temelji se na smanjenju opterećenja na stopalu. Mnogo je načina da se to postigne. Glavni je izbor pravih cipela. Trebala bi imati širok nožni prst.

Liječnici također propisuju pacijentima uporabu posebnih ortopedskih lijekova:

  • Jastučići za prste. Oni smanjuju pritisak na zglobnu vrećicu.
  • Distančni proizvodi za preraspodjelu opterećenja na stopalu.
  • Arch podrška za interdigital valjke i korektore za prste. Oni zaustavljaju daljnju deformaciju.

Ortopedski proizvodi prilično učinkovito uklanjaju intenzitet boli, ali nisu u stanju u potpunosti ukloniti bol. Stoga, u procesu terapijskog liječenja, liječnici pribjegavaju nesteroidnim antirepijskim lijekovima: diklofenak, ibuprofen.

Ako nesteroidni lijekovi ne pomognu, tada su propisane injekcije kortikosteroida: Diprospan, hidrokortizon. Ovi lijekovi se vrlo učinkovito nose s boli.

Također, konzervativnim liječenjem, pacijentima je propisana terapijska masaža i posebna gimnastika. Vježbe u potonjem su nekomplicirane i prvenstveno su usmjerene na uklanjanje odstupanja palca.

kirurška intervencija

Liječnici znaju više od 100 metoda za kirurško uklanjanje hallux valgusa. Međutim, u praksi se koriste samo neki od njih. Metode koje se koriste uključuju:

  • Ekzostektomiya. To je ekscizija dijela metatarzalne kosti.
  • Osteotomije. Kirurzi uklanjaju dio falange.
  • Artrodeza. Tijekom operacije liječnici umjetno blokiraju pokretnost prvog prsta.
  • Rekonstrukcija kosti palca.
  • Resekcijska artroplastika.
  • Ugradnja endoproteze umjesto zahvaćenog zgloba.

Treba imati na umu da se kod nekih pacijenata nakon operacije kost na palcu može ponovo pojaviti. Stoga je vrlo važno da pacijenti slijede pravila postoperativne rehabilitacije. Jednostavni su:

  • Stopalo se može pomaknuti tek drugi dan nakon operacije.
  • Možete ustati i hodati samo 10 dana. Pri hodu obavezno upotrijebite štap ili štake.
  • Potpuno opterećenje na stopalu može se dati tek nakon 30 dana.
  • Sportu se možete vratiti nakon 6 mjeseci.
  • Nošenje cipela s petama dopušteno je 1 godinu nakon kirurškog liječenja.

Tijekom rehabilitacije preporučuje se proći tečaj terapije udarnim valovima. Poboljšat će cirkulaciju krvi, ublažiti oticanje i smanjiti intenzitet boli nakon operacije.

Preventivne mjere

Glavno pravilo prevencije je redovito nadgledanje od ortopedskog traumatologa. Liječnik će odrediti razvoj patologije u ranoj fazi i moći će spriječiti njezin daljnji razvoj.

Drugo pravilo je važno pravilo prevencije - nošenje udobnih cipela, što eliminira mogućnost deformacije stopala. Takve cipele najbolje je kupiti u specijaliziranim institucijama.

Također, neće biti suvišno isplanirati svoj radni dan. To je posebno važno za ljude koji zbog zanimanja moraju provesti puno vremena na nogama. Takvi bi pacijenti trebali naučiti odvojiti vrijeme u svom rasporedu rada za povremeno opuštanje nogu.

I što je najvažnije, kod prvih znakova zakrivljenosti stopala, odmah trebate kontaktirati kvalificirane stručnjake. Samo-liječenje može uzrokovati vrlo neugodne posljedice.

Kategorija:

Zdravlje