Upala slijepog crijeva nije tako rijetka, ali prerušava se vrlo dobro kao i ostali. Stoga je tako važno znati glavne simptome, razlikovati prirodu boli koja je karakteristična za nju, pri kojoj se bočni upala slijepog crijeva osjeća itd., Jer je ovaj problem smrtno opasan: umiru tri osobe od stotinu bolesnika. S ovom se bolešću možete sresti samo jednom i živjeti dalje ako se operacija izvodi na vrijeme.
Kada započne odbrojavanje
Postoje bolesti s kojima se osoba može boriti dugi niz godina u suradnji s liječnikom i lijekovima: na primjer, hipertenzija, kronični gastritis. Ali ponekad patološke promjene u bilo kojem organu mogu stvoriti ozbiljnu prijetnju čovjekovu životu za nekoliko sati.
Etiologija upale slijepog crijeva
Svaka patologija ima svoj razlog. Prema stručnjacima, postoji nekoliko čimbenika koji mogu izazvati bolan proces u vermiformnom dodatku cekuma .
- Blokada stranog tijela lumena dodataka. Tome može pridonijeti zatvor.
- Prisutnost žarišta infekcije u tijelu: karijes, upala pluća, tonzilitis, upalni procesi u želucu ili crijevima. Može doći do ulaska patogena s protokom krvi.
- Tumor u sigmoidnom debelom crijevu, stisnuvši izlaz procesa.
- Nekrotične promjene u dodatku nastaju zbog ateroskleroze crijevnih žila, stvaranja krvnih ugrušaka u arterijama i venama u mezenteriji dodataka. U ovom slučaju uvođenje infekcije bit će sekundarno.
- Stres. Neki istraživači vjeruju da u ovom stanju može doći do naglog sužavanja krvnih žila i smanjenog protoka krvi u dodatku, a to će dovesti do upalnih procesa.
- Nepravilna prehrana. Za normalno djelovanje crijeva i rast korisnih bakterija u njemu važan je redoviti unos vlakana. Jelovnik bi trebao sadržavati svježe povrće i voće - tada neće biti kašnjenja izmeta u debelom crijevu i neće biti prijetnje začepljenja procesa.
U međuvremenu, pandemi raspravljaju o tome zašto je dodatak upaljen, upala slijepog crijeva nastavlja ležati nove pacijente na bolničkom krevetu. A smrtnost je 3%. Ako pogledate sliku, ona je poput malog pokazatelja, ali jeste na papiru. A u životu stotinjak ljudi s dijagnozom akutnog upala slijepog crijeva, troje umire. I ne čini se da je to malo.
Prerušiti se gospodaru
Upala slijepog crijeva može dovesti ne samo na operacijski stol. Ako pacijent ne primi kiruršku pomoć na vrijeme, vjerojatnost smrti postaje stvarnost. Stoga je važno znati na kojem se dijelu nalazi ovaj prilog. Upala slijepog crijeva može pokazati najneočekivanije bolove i prerušiti se u bilo što: od čira na dvanaesniku do upalnih procesa u urogenitalnom području.
O čemu simptomi ovise - o mjestu dodataka u trbušnoj šupljini i njegovoj veličini. Obično je njegova duljina od sedam do deset, ali kod nekih pacijenata može biti vrlo dugačka, do dvadeset i tri centimetra.
- Ako se dodatak, kako se i očekivalo, nalazi na klasičnom mjestu, pacijent se žali na bolove u donjem desnom trbuhu. U tipičnim slučajevima, duž linije između pupkovine i desne iliakne kralježnice, dvije trećine moraju se povući iz središta trbuha - to će biti točka Mac Burneya, bolne od upala slijepog crijeva.
- Ako je dodatak duži od prosjeka, može izazvati pritužbe na bol u području zdjelice. U ovom slučaju potrebna nam je diferencirana dijagnoza s bolestima genitourinarne sfere.
- Kada se postupak okrene iza cekuma, može se osloniti na jetru, a tada pacijent govori o boli u desnom hipohondriju. U ovom je slučaju potrebno isključiti patologiju jetre i žučnog mjehura.
- Za dodatak koji se nalazi iza peritoneuma karakterističan je bol u donjem dijelu leđa, koji se proteže u kokciju i križnicu.
- Vrlo rijetko, ali ipak postoji lokalizacija slijepog crijeva iza želuca. U ovom slučaju, bolne senzacije primjećuju se "ispod jame želuca", to jest u epigastriju - tamo gdje se rebra i sternum spajaju.
- Izuzetno je rijetko da liječnik naiđe na zrcalni raspored organa u pacijentovom tijelu, odnosno jetra i dodatak su s lijeve strane, a slezina je, naprotiv, s desne strane. U ovom slučaju najprije morate razumjeti na kojoj je strani slijepo crijevo, a simptomi bolesti se također provjeravaju uzimajući u obzir značajke anatomije.
U slučajevima sumnje, liječnik će pomoći ultrazvučnom dijagnozom.
Simptomi upala slijepog crijeva
S obzirom na osobitosti zasnivanja dodatka, logično je pretpostaviti da će klinika biti različita za svaki slučaj. Ali postoje simptomi koji se smatraju klasičnim.
Obično je bol glavni simptom upala slijepog crijeva. Isprva je tup, osjeti se u pupku. Ovo stanje traje četiri sata, ali ponekad i duže - do dva dana. Tek s vremenom mijenja se njegov intenzitet i lokalizacija: bol se pojačava, postaje akutna i "odlazi" udesno, prekrivajući vrh, dno i stranu trbušne šupljine.
Bilo koji pokret boli pacijenta, olakšanje dolazi samo u "položaju embrija": s desne strane, povlačeći koljena prema bradi. Pacijent ima trijadu Djelafua - bol, napeti mišići i povećana osjetljivost kože u iliakalnoj regiji s desne strane.
Brojni simptomi upala slijepog crijeva (autora) koji pomažu u dijagnosticiranju bolesti:
- SHCHetkina-Blumberg. Najvažniji pokazatelj omogućuje nam prosudbu iritacije peritoneuma. Na palpaciji pacijent ima bol u desnom iliakalnom području, koja se značajno povećava ako se pritisak naglo zaustavi.
- Razdolsky. Bolna udaraljka (tapkanje) u području izbočenja dodataka.
- Uskrsnuće. Klizno kretanje uz odjeću koja je uz tijelo od epigastriuma do iliuma i obrnuto izaziva pojačan bol u donjem dijelu trbuha s desne strane.
- Sitkovskiy. Pacijent se okreće na lijevoj strani, bol na desnoj se povećava zbog napetosti mezenterija upalanog procesa.
- Obraztsova. To je indikativno za atipično mjesto dodatka - iza cekuma. Držeći dlan za ruku, liječnik uroni cecum u trbušnu šupljinu i zamoli pacijenta da podigne desnu nogu bez savijanja u koljenu. Povećana bol potvrđuje dijagnozu.
- Cope. Ako se dodatak nalazi u maloj zdjelici, otmica prema desnoj nozi, savijena u zglobu kuka i koljena, pojačava bol.
- Koten-Meyer i Ko Tui. Bijela linija trbuha i pupka su iskrivljene zbog kontrakcije mišića na bolnoj strani.
Gotovo uvijek, kod upala slijepog crijeva, test "pete" je pozitivan - senzacije u donjem dijelu trbuha s desne strane pojačavaju se ako pacijent ustane na čarapama i naglo padne na pete.
Postoje simptomi koji se mogu prepoznati uz pomoć medicinske opreme:
- Terminal je nakupljanje plina u cekumu, određeno rendgenskim pregledom.
- Lenander - temperatura izmjerena u pazuhu i rektalno se razlikuje za jedan ili više stupnjeva. Promatra se gangrenousnim procesom u dodatku.
Upala slijepog crijeva u djece
Djeca ne mogu točno reći što točno i kako boli, a to je složenost dijagnoze. Ali ako dijete postane letargično, ne jede i previše spava - to je razlog za ozbiljnu zabrinutost.
A kad se četiri sata nakon prve pojave boli u pupčanom prstenu pojača i postane grč, pomiče se prema dolje i udesno - trebate nazvati liječnika, i hitno! Bol može smiriti ili čak nestati na neko vrijeme, dok dijete leži na desnoj strani, uvijeno. U ovom slučaju temperatura možda uopće neće biti. Činjenica da se u tijelu razvija upalni proces dokazuje vlažan jezik, prekriven bijelim premazom iz korijena.
Rad je potreban ili …
Iz puke perspektive ležanja pod nožem mnogi drhtaju i trepnu energičnost. Neki se čak počnu pregovarati: „Doktore, ali nekako drugačije - zar ne može biti?“ No, liječnik je siguran da pacijent ima upala slijepog crijeva, potrebna je operacija, a rasprave su iz više razloga neprikladne:
- Kada budući pacijent nema vrlo jaku tupu bol u blizini pupka, obično mu ne pridaju važnost: vjerojatno je pojeo nešto krivo, dogodi se. I ne žuri vidjeti kirurga. Ali uzalud: bilo je to razdoblje kataralne upale slijepog crijeva.
- Ako je osoba odlučila ne obraćati pažnju na sve vrste manjih tegoba, ima šansu da dobije flegmon, odnosno da se u tkivima slijepog crijeva formira šupljina ispunjena gnojnim masama. To stanje više nije moguće zanemariti: temperatura nije najviša - do 38 stupnjeva, ali postoji jaka bol, a nebo se čini poput ovčje kože. Flegmonski zid možda neće podnijeti pritisak, a njegov sadržaj, jednom kada se uđe u trbušnu šupljinu, izazvat će veliku komplikaciju - peritonitis.
- S gangrenousnim upala slijepog crijeva, koji se dogodio kada operacija nije izvedena na vrijeme, destruktivni procesi dovode do purulentne fuzije prvih pojedinačnih odjeljenja, a zatim i cijelog procesa. Kao rezultat toga, vrlo brzo se razvija vrlo ozbiljna komplikacija - fekalna gnojna upala peritoneuma, apscesi se pojavljuju u zdjelici i trbušnoj šupljini. Razvija sepsa, gnojna infekcija ulazi u krvotok. Temperatura je ispod četrdeset. Nedovoljnost unutarnjih organa pogođenih toksinima pogoršava kliničku sliku. Patološke promjene su fatalne.
Što je moguće, a što nije
Na najmanju sumnju da vaš rođak, bilo da je odrasla osoba ili beba, razvije upala slijepog crijeva, odmah pozovite hitnu pomoć. Vi sami ne možete ispraviti ovaj uvjet na bolje.
Dok čekate tim liječnika, pokušajte smjestiti pacijenta na njegovu desnu stranu, osim ako nije riječ o trudnici.
Neupitno ispunite četiri glavne zabrane:
- Ne možete zaustaviti bol analgeticima i antispazmodicima - simptomi će biti podmazani, a teško će biti utvrditi što se zapravo događa.
- Nemojte piti i ne hraniti pacijenta.
- Zabranjeno je zagrijavanje želuca primjenom gumenih staklenki vrućom vodom i toplim pelenama. To će samo ubrzati razvoj gnojnih procesa.
- Ne pokušavajte "poput liječnika" pritisnuti trbušni zid u donjem desnom dijelu i osjetite gdje je upala slijepog crijeva - ako već postoji flegmona, može izbiti zbog vaših manipulacija.
Ispada da trebate sjediti i ne raditi ništa? Upravo suprotno. Sklopite dokumente i predmete za osobnu higijenu u torbu. Sada, saberite svoje misli i opišite kojim redoslijedom i kada su se pojavile prve pritužbe, kako se promijenila karakteristika boli, koja je izazvala njegovo pojačanje. Vašem liječniku može biti korisna poruka o tome što je vaš rođak jeo uoči napada. A ako je osoba alergična na bilo koji lijek - to se mora zabilježiti.
Takav mali sažetak pomoći će vam da tijekom razgovora s liječnikom ne propustite ništa važno - vjerujte mi, dobro će vam doći u gužvi i tjeskobi. A liječnik, posjedujući sve potrebne informacije, brže će moći poduzeti odgovarajuće mjere.