Prolaktin je hormon koji se proizvodi u hipofizi, a naziv prolaktin povezan je s njegovom prvom poznatom ulogom - dojenjem. Međutim, on ima širi spektar djelovanja u ljudskom tijelu počevši od reproduktivnog sustava, utječući na naše raspoloženje i ponašanje, a završavajući regulacijom imunološkog sustava. Manjak ili prekomjerna proizvodnja laktogenog hormona može dovesti do različitih poremećaja i kod žena i kod muškaraca.

Opis laktogenih hormona

Prolaktin, također poznat kao luteotropni ili laktogeni hormon (LTH), hormon je koji je dobio svoje ime zbog funkcije poticanja proizvodnje mlijeka (dojenja) kod sisavaca. Dojenje nastaje kao odgovor na dojenje nakon rođenja. Utvrđeno je da ovaj hormon ima više od 300 funkcija u tijelu. Mogu se podijeliti u nekoliko područja: reproduktivno, metaboličko, regulacija tekućine (osmoregulacija), regulacija imunološkog sustava (imunološki) i regulacija ponašanja.

U ljudi se luteotropni hormon formira u prednjem dijelu hipofize, kao i na drugim mjestima, uključujući stanice maternice, dojke, prostate, kože, imunološke stanice i stanice masnog tkiva.

Regulacija sekreta

Jedan od glavnih čimbenika koji regulira proizvodnju laktogenog hormona iz hipofize je drugi hormon - dopamin. Proizvodi ga hipotalamus, koji se nalazi neposredno iznad hipofize. Dopamin smanjuje proizvodnju laktogenog hormona, što znači da što više dopamina se oslobađa, manje se oslobađa prolaktina. Prolaktin zauzvrat povećava oslobađanje dopamina koji tvori takozvani sustav petlje.

Drugi važan regulator sekrecije LTH je estrogen. Utvrđeno je da estrogeni povećavaju proizvodnju i izlučivanje prolaktina iz hipofize. To je posebno važno tijekom trudnoće, kada visoke koncentracije estrogena uzrokuju porast razine laktogenih hormona.

Visoka koncentracija prolaktina u krvi posredno inhibira izlučivanje gonadotropina (luteinizirajućeg i folikul-stimulirajućeg hormona) koji su odgovorni za poticanje puberteta folikula i ovulaciju. To znači da laktogeni hormon, koji inhibira izlučivanje ovih hormona, inhibira menstruaciju. Također, svakodnevne situacije, na primjer, povećana ili smanjena koncentracija nakon jela, tijekom seksa i stresa, utječu na koncentraciju LTH-a.

Standardi koncentracije

Koncentracija prolaktina može se provjeriti krvnim testom, a njegov se rezultat obično očekuje jedan dan. Stope hormona za žene variraju ovisno o fazi ciklusa:

  • folikularna faza - ispod 23 µg / l,
  • lutealna faza - ispod 40 µg / l,
  • treće tromjesečje trudnoće - do 400 mcg / l,
  • u muškaraca je stopa LTH ispod 20 mcg / L.

Također biste se trebali upoznati sa značenjem određenih normi:

  • 5-25 ng / ml - točna norma;
  • iznad 25 ng / ml - neredovita menstruacija i anovulatorni ciklus;
  • iznad 50 ng / ml - dolazi do potpunog prestanka menstruacije;
  • iznad 100 ng / ml - postoji rizik od razvoja tumora hipofize.

Povećani LTH

Hiperprolaktinemija je stanje kod kojeg se primjećuje povećani sadržaj LTH u krvi . Najčešći uzroci hiperprolaktinemije su trudnoća, lijekovi koji smanjuju učinak dopamina u tijelu, hipotireoza i benigni tumori hipofize (poznati kao prolaktinomi). Simptomi koji prate povišenu razinu prolaktina mogu uključivati:

  1. Nepravilnosti menstruacije (menstruacija se javlja češće nego svakih 25 dana ili rjeđe od svakih 33 dana).
  2. S vremenom menstruacija postaje sve oskudnija dok potpuno ne nestane.
  3. Česti su anovulacijski ciklusi koji mogu dovesti do problema sa začećem. Stoga je vrlo važno razmotriti to tijekom planiranja trudnoće.

Moguće posljedice:

  • smanjen libido - seks zbog suhe rodnice postaje bolan;
  • glavobolja, poremećaji vida (visoka koncentracija prolaktina nastaje zbog adenoma hipofize);
  • simptomi povezani s nedostatkom estrogena kod žena ili manjkom testosterona kod muškaraca.

Velika većina pacijenata s hiperprolaktinemijom može se učinkovito liječiti lijekovima koji oponašaju učinke dopamina. U situaciji kada menstrualni poremećaji i popratni simptomi traju dulje vrijeme, potrebno je kontaktirati ginekologa ili endokrinologa. Vaš liječnik će prvo preporučiti testiranje razine LTH u krvi. Ispitivanje razine prolaktina treba obaviti na prazan želudac, poželjno od 8 do 12.

Prekomjerni LTH dovodi do toga da liječnik naloži istraživanje hormona štitnjače. Ako rezultati ne pokazuju hipotenziju, ponavlja se test koncentracije prolaktina. Ovaj postupak pomaže utvrditi je li adenom hipofize uzrok hormonske neravnoteže. Ako test potvrdi njegovu prisutnost, za određivanje lokacije i veličine tumora preporučuje se snimanje magnetskom rezonancom ili računalna tomografija.

https://www.youtube.com/watch?v=1x_8eyuSBNc

Smanjenje prolaktina

Smanjeni prolaktin kod žena može biti uzrokovan hiperprolaktinemijom. Hiperprolaktinemija je vrlo rijetka, a obično se javlja kod ljudi s hipopituitarizmom. Ispod normalnog prolaktina kod žena može doći do nedovoljne reprodukcije mlijeka nakon porođaja. Većina ljudi s nedostatkom prolaktina nema posebnih zdravstvenih problema, iako preliminarni dokazi govore da bi mogli imati slabiji imunološki odgovor na neke infekcije.

Načini postizanja norme

Ne postoji niti jedan učinkovit način da se previsoka razina luteotropnog hormona u krvi smanji na odgovarajuću normu. Situacija je posebno složena u slučaju adenoma. Nije poznato zašto tumor raste iz žljezdanog tkiva i zašto ima sposobnost proizvodnje hormona, uključujući prolaktin.

Istodobno s rastom tumora povećava se količina izlučenog prolaktina. U situaciji kada su lijekovi odgovorni za visoku razinu prolaktina, liječnik preporučuje prekid unosa ili promjenu tijeka liječenja. Kod bolesti štitne žlijezde, bubrega ili jetre liječe se glavne bolesti tako da se razina prolaktina smanjuje.

Većina ranije spomenutih tumora je benigna . Njihovo rano otkrivanje znači da je dovoljno uzimati lijekove (na primjer, bromokriptin, norprolak i dostinex), koji su propisani za višemjesečnu terapiju.

Izlučivanje hormona u hipofizi

Hipofiza je veličine graha i pričvršćena je na bazu mozga uz pomoć nogu. Hipofiza ima dva režnja. Prednji režnjevi (veći) luče hormone koji utječu na proizvodnju drugih. Prednji režnjevi hipofize izlučuju sljedeće hormone :

  • tireotropni (TSH) - potiče proizvodnju i oslobađanje hormona štitnjače - T3 i T4, utječe na rast štitnjače;
  • adrenokortikotropni (ACTH) - regulira rad nadbubrežne žlijezde i, posljedično, proizvodnju hormona, kao što su, na primjer, aldosteron i kortizon;
  • gonadotropni, to jest FSH, LH, prolaktin - utječu na rad spolnih žlijezda, a samim tim i na jajnike kod žena i testisa kod muškaraca;
  • hormon rasta (GH) - podržava razvoj kostiju, hrskavice i mišića.

Hormoni koje luči zadnja hipofiza utječu na specifične stanice u ljudskom tijelu. Oni ne obavljaju osnovne funkcije u odnosu na druge hormone.

  • Antidiuretski hormon (ADH) - štiti od dehidracije, utječe na rad bubrega.
  • Oksitocin - izaziva kontrakcije maternice i odljev mlijeka tijekom dojenja.

Ako dođe do situacije u kojoj tumor još uvijek postoji nakon farmakološkog liječenja, tada je potrebno koristiti operaciju. U usnoj šupljini liječnik napravi mali rez, zatim ulazi u hipofizu i uklanja tumor. Ponekad nakon operacije preporučuje se dodatna zračna terapija.

Mnogi pacijenti vjeruju da im nakon liječenja ovaj problem više neće smetati. Međutim, istina je malo drugačija: ljudi nakon operacije trebali bi se posavjetovati s endokrinologom do kraja života i pratiti koncentraciju prolaktina u tijelu.

Kategorija:

Zdravlje