Mnogi ljudi, suočeni s tako delikatnim problemom kao što su hemoroidi, odgađaju posjet proktologu na duže vrijeme, bojeći se bolnog pregleda i moguće operacije. Srećom, danas postoji vrlo učinkovit i slabo traumatičan postupak za uklanjanje takve patologije - de-sterilizacija hemoroida, čime se uklanja stagnacija u venama oko rektuma .

Suština metodologije

Osnivač ove metode je japanski kirurg Morinaga, koji je 1995. godine predložio zavojiti patološki proširene i isprepletene hemoroidne vene. U sredini nule, nakon što se malo poboljšao, metoda se počela aktivno koristiti u mnogim klinikama.

Budući da je nehirurška metoda liječenja hemoroida, koja omogućava ne samo uklanjanje postojećih čvorova, već i sprječavanje recidiva, dezerterizacija je odmah stekla popularnost među ljudima koji su imali priliku iskusiti sve teškoće ove bolesti.

Tehnika postupka temelji se na blokiranju protoka arterijske krvi u proširenim hemoroidnim venama. Za otkrivanje arterija koje hrane upalni čvor liječnik koristi senzor dopplerometar. Kad se arterije povežu, čvorovi će prestati primati kisik i uskoro će potpuno nestati.

Ostali minimalno invazivni postupci, za razliku od desarterizacije, ne dopuštaju liječenje uznapredovalog stadija hemoroida. Najbolji učinak pri korištenju ovog postupka može se postići ako pacijent ima drugi ili treći stadij bolesti.

U proktološkoj praksi koristi se nekoliko izmjena transanalne desarterizacije hemoroidalnih čvorova, od kojih su najčešći HAL (uključuje ligaciju arterija u anusu i rektumu) i RAR (to uključuje i povlačenje spuštenog unutarnjeg čvora i fiksiranje na crijevnu stijenku).

Odabirom metode, specijalist uzima u obzir fazu bolesti. Na primjer, s blagim oblikom hemoroida prednost se daje HAL metodi, a teži oblici u većini slučajeva zahtijevaju kombinaciju HAL + RAR.

Prednosti i nedostaci

Tehnika ima prilično velik popis prednosti, ako je usporedimo sa sličnim nehirurškim metodama terapije hemoroida. Glavne prednosti dezerterizacije hemoroidnih čvorova uključuju:

  • bezbolnost postupka, nedostatak boli tijekom rehabilitacijskog razdoblja;
  • sposobnost započinjanja terapije u bilo kojem stadiju bolesti;
  • nedostatak ožiljaka i rana, što eliminira potrebu za preljevima;
  • minimalno vrijeme provedeno (ne više od 30 minuta) u radnom krevetu, kratko razdoblje oporavka;
  • izuzetno mala vjerojatnost recidiva, jer oni uklanjaju ne simptome, već uzrok bolesti;
  • Zatezanje čvorova omogućava da se rektalni lumen oporavi što je brže moguće.

Kombinacija svih ovih čimbenika omogućuje dezerterizaciju kako bi zadržao dlan među sličnim metodama liječenja hemoroida.

Ali kao što znate, čak i najbezopasniji postupci mogu imati svoje nedostatke . Pacijenta treba upozoriti na sljedeće negativne aspekte operacije:

  • visoki trošak, prosječni trošak postupka kreće se od 25-50 tisuća rubalja;
  • zbog relativne novosti metodologije, nedostaje dovoljno iskusnih kirurga iz prakse;
  • ako se ne vežu sve arterije koje hrane hemoroidom, onda se simptomi hemoroida mogu vratiti s osvetom;
  • modrice, crvenilo i upalni procesi ponekad se pojavljuju na tkivima koja okružuju anus.

Indikacije i kontraindikacije

Svakoj osobi koja boluje od hemoroida, čak i ako im je dijagnosticiran posljednji stupanj razvoja patologije, koji je karakteriziran neugodnim komplikacijama i prolapsom čvorova, preporučuje se postupak transanalne desarterizacije čestica hemoroida. Najbolja opcija za ovu operaciju je 2-3 stadij bolesti. Sve manipulacije provode se tijekom razdoblja remisije hemoroida.

Kontraindikacije za ovu vrstu intervencije otkrivaju se tijekom preliminarnog pregleda pacijenta. Ograničenja u velikoj mjeri ovise o težini komplikacija i općem stanju pacijentovog tijela. Postupak je kontraindiciran u sljedećim uvjetima:

  • blokada krvnih žila hemoroida;
  • upalni procesi u rektumu, popraćeni suppuration;
  • upala pararektalnih vlakana;
  • trudnoća i dojenje.

Pripremne aktivnosti

Prvo što treba učiniti pacijentu koji planira postupak dezerterizacije hemoroida je konzultacija s liječnikom koji se brine o rezultatima i tehničkoj strani problema.

Nekoliko dana prije zakazanog datuma operacije, pacijent mora imati opći i biokemijski test krvi, rentgen pluća i EKG.

Liječnik upozorava pacijenta da bi otprilike tjedan dana prije postupka trebao prestati uzimati lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi.

Par dana prije intervencije, brašno i riža uklanjaju se iz prehrane. Otprilike izbornik uoči operacije:

  • lagana večera koja se sastoji od nemasnog juha ili naribane juhe;
  • za doručak je dozvoljen samo slab čaj sa šećerom.

Prije postupka, ne možete bez čišćenja crijeva. Postoje dva načina za izvršenje:

  1. Čišćenje klistira. Tri sata prije zahvata stavili su dvolitarni klistir koristeći toplu vodu i tako postigli potpuno pražnjenje crijeva.
  2. Laksativ Fortrans. Dan prije manipulacije piju se dvije vrećice praha razrijeđene u dvije litre prokuhane vode. Tekućina se apsorbira u nekoliko stupnjeva, interval između kojih ne bi trebao biti veći od 15 minuta.

tehnika

Apsolutno u bilo kojem stupnju hemoroida desarterizacija se jednako uspješno provodi i u specijaliziranim klinikama i u svlačionici kirurškog odjela. Anesteziolog sugerira odabir intravenske ili epiduralne (spinalne) anestezije.

Pacijent je smješten u posebnu stolicu u položaju lakat-lakat ili u bočnom položaju, nakon čega se u rektum pažljivo ubacuje anoskop, koji je šuplja cijev u obliku konusa, opremljena senzorom dopplerometra i uređajem za osvjetljenje.

Zahvaljujući anoskopu liječnik ima priliku procijeniti sposobnost krvi koja cirkulira kroz hemoroidalne arterije koje hrane patološke čvorove. Specijalist pažljivo prati zvučni signal i provodi potrebne kirurške postupke kroz poseban otvor na bočnoj površini endoskopske cijevi.

Posude su vezane bioapsorbirajućom niti, što u konačnici dovodi do prestanka slobodnog kretanja krvi u arterijama. Čvorovi na koje su pričvršćene sve posude zašivene su duž cijele duljine, a zatim se krajevi niti povlače zajedno. Kao rezultat toga, stožci hemoroida pritisnu se na crijevnu stijenku i napuštaju lumen završnog segmenta debelog crijeva.

Savršen estetski izgled anusa može se postići samo kada je mjesto malo. Ako je dostigao impresivan volumen, moguće je da će biti potrebno ostaviti mali dio vani. Takva odluka, naravno, ne može odgovarati pacijentu, pa kirurg, nakon što je dobio odobrenje, odluči u potpunosti ukloniti čvor. U ovom se slučaju pacijent mora pripremiti za činjenicu da će razdoblje rehabilitacije vjerojatno kasniti.

Značajke razdoblja oporavka

Nakon minimalno invazivne operacije, pacijenta trebaju liječnici nadzirati nekoliko sati. Nakon 2-3 sata, liječnik provodi naknadni pregled, promijeni zavoj i pusti kući.

Sljedeća tri dana pacijent mora doći liječniku kako bi mogao pratiti dinamiku ozdravljenja oboljelog područja. Ako se ne primijete nepoželjne komplikacije, pacijentu se dopušta povratak u uobičajeni životni ritam.

Da bi se smanjile moguće posljedice postupka, tijekom rehabilitacijskog razdoblja, liječnici snažno preporučuju da se pridržavate određenih pravila:

  1. Već sljedećeg dana možete napraviti tople kupke, ali voda ni u kojem slučaju ne smije biti pretopla. Postupak vam omogućuje opuštanje glatkih mišića, nakon čega se bol smanjuje, a plinovi bolje prolaze.
  2. Ako nakon pražnjenja još uvijek postoji bol u anusu, liječnici savjetuju uzimanje lakih lijekova protiv bolova ili nesteroidnih protuupalnih lijekova.
  3. Posebnu pozornost treba posvetiti pokretu crijeva. Prvoga dana nepoželjno je isprazniti crijeva, jer je oštećena sluznica rektuma posebno osjetljiva na nadražujuće djelovanje izmeta. Ali mnogo dana konstipacije neće dovesti do ničega dobrog, pa ako tri dana niste bili u mogućnosti otići na toalet, razmislite o uzimanju laksativa.
  4. Tijekom oporavka strogo je zabranjeno piti alkohol i pušiti, jer alkohol i nikotin štetno djeluju na krvne žile.
  5. Prva dva tjedna pokazuju seksualnu apstinenciju.
  6. Ne možete se izlagati intenzivnim fizičkim naporima, podizati teške predmete. Treniranju u teretani i aktivnom sportu možete se vratiti ne prije mjesec dana.
  7. U prvim danima nakon operacije, hemoroidi su obično malo povećani, stoga je preporučljivo ukloniti grubu i teško probavljivu hranu iz prehrane.

Potpuno zacjeljivanje rektalne sluznice nakon desarterizacije hemoroidnih arterija dolazi otprilike u mjesecu. Dva tjedna kasnije, osoba je napokon sposobna za posao. Međutim, u stvarnosti mnogi čimbenici utječu na brzinu oporavka, među kojima je potrebno izdvojiti stupanj oštećenja rektuma, opće zdravstveno stanje pacijenta, specifičnosti njegove profesionalne djelatnosti i prisutnost popratnih bolesti kronične prirode.

Kategorija:

Zdravlje