Synovitis je jedna od najčešćih patologija zglobova. Budući da je zglob koljena jedan od najvećih i složenijih struktura, češće se podvrgava upalnom procesu. Bolest se može očitovati na različite načine, ali uvijek uzrokuje nelagodu, bol i ograničava pacijentovu motoričku aktivnost.

Što je sinovitis

Bolest je patologija koja je uzrokovana upalnim procesom. Kao rezultat različitih uzroka dolazi do upale sinovijalne membrane zgloba. Tamo se skuplja eksudat ili izljev, što negativno utječe na pokretljivost koštanog zgloba. Zglob koljena jedan je od najvećih u ljudskom tijelu, ima ogromnu odgovornost. Pri kretanju se na njega vrši veliki pritisak, a on je češće ozlijeđen od ostalih.

Mehanička oštećenja jedan su od glavnih razloga za razvoj sinoviitisa zgloba koljena . Upala umjereno dovodi do oticanja okolnih tkiva i nakupljanja eksudata serozne ili gnojne prirode. U pravilu pati samo jedan zglob, rjeđe ih bolest pokriva nekoliko. To se događa s metaboličkim poremećajima i sistemskim bolestima.

Bolest je opasna ozbiljnim komplikacijama mišićno-koštanog sustava. Kako bi se spriječio gubitak pokretljivosti nogu i izbjegla invalidnost, važno je pravodobno obratiti pažnju na simptome i potražiti pomoć stručnjaka koji može pomoći izliječiti bolest.

Opća klasifikacija

Bolest se ne može uvijek odvijati isto, a ovisno o stupnju očituje se na različite načine. U vezi s tim, sinoviitis je podijeljen na vrste po fazama:

  • akutni;
  • subakutnog;
  • kronični.

Također, bolest je podijeljena na vrste zbog pojave:

  • primarni (kao rezultat tijeka artroze ili artritisa);
  • sekundarna (reakcija na kršenja u tijelu - alergije, infekcije, virusi);
  • posttraumatske (kada se stvaranje intraartikularne tekućine povećava nakon ozljede ili modrice).

Svaka od ovih vrsta sinonovitisa uključena je u jednu od skupina koje određuju način liječenja. S aseptičkim oštećenjem, bolest se razvija bez intervencije patogenih mikroorganizama, a javlja se na pozadini autoimunih, endokrinih i posttraumatskih poremećaja.

Zarazni sinovitis razvija se pod utjecajem aktivnosti bakterija, gljivica i virusa. Najčešće su uzrok upale Escherichia coli i tuberkuloza bacil, brucela, pneumokok. Mikroorganizmi ulaze u zglobnu šupljinu krvotokom i formiraju minimalan žarište upale. Umjereni sinovitis također može biti alergične prirode, kada je upala rezultat reakcije na alergen.

Ali također je bolest podijeljena na vrste prema prirodi bolesti:

  • eksudativna;
  • proliferativnu;
  • dlakavi.

Ova je klasifikacija potrebna da bi se utvrdilo učinkovito liječenje i riješili se sinovitisa bez zdravstvenih posljedica.

Uzroci pojave

Sinovijalna vrećica zgloba je šupljina u kojoj se, normalno, nalazi mala količina tekućine - vrsta maziva za klizanje zgloba. Sinovijalna tekućina izvor je hranjivih sastojaka za hrskavicu. Upalni proces dovodi do oslobađanja više intraartikularnog maziva. Osim toga, sastav tekućine varira ovisno o vrsti sinonovitisa.

Razlozi razvoja upalnog procesa u koljenu uključuju:

  • trauma;
  • infekcije;
  • kongenitalne ili sekundarne patološke promjene u strukturi zgloba i okolnih tkiva;
  • alergijske reakcije;
  • metabolički poremećaji;
  • endokrini poremećaji;
  • autoimuni procesi;
  • hemofiliju.

Synovitis zgloba koljena, čiji su uzroci navedeni gore, odvija se u akutnom ili kroničnom obliku, a u drugom slučaju, recidivi se izmjenjuju s remisijama. Po prirodi upala može biti zarazna ili neinfektivna. Ako su patogene bakterije postale uzrok sinonovitisa, razmatra se nekoliko načina njihovog prodora u šupljinu sinovijalne vrećice.

Patogeni mikroorganizmi mogu doći iz vanjskog okruženja tijekom ozljeda kroz otvorenu ranu, iz zaraženih tkiva koja se nalaze u susjedstvu ili krvlju iz udaljenih žarišta infekcije. Čak i bolesti poput sinusitisa ili tonzilitisa mogu pokrenuti eksudativni sinovitis.

Najčešće su zglob pogođeni takvim piogenim infekcijama:

  • pneumokoki;
  • streptokoki;
  • stafilokoki.

Manje često, specifični eksudativni sinovitis uzrokuje mikobakterijska tuberkuloza ili blijedi treponema.

Simptomi bolesti

Synovitis lijevog koljena ili desnog zgloba razlikuje se izraženim znakovima, rijetko bolest prolazi bez očiglednih simptoma.

Glavni znakovi upale uključuju:

  • oticanje tkiva;
  • ispiranje;
  • bol;
  • ograničenje pokretljivosti.

Simptomatologija patologije slična je manifestacijama drugih bolesti ili povreda mišićno-koštanog sustava, na primjer, artroza, artritis, modrica ili dislokacija.

Takvi simptomi su razlog za kontaktiranje stručnjaka, jer tek nakon temeljitog pregleda možete razlikovati točnu dijagnozu i utvrditi uzrok patoloških promjena u zglobovima. Intenzitet i priroda simptoma razlikuju se ovisno o stadiju razvoja sinovitisa. Na samom početku upalnog procesa znakovi su jedva primjetni. Tada se pojavljuju simptomi karakteristični za sinovitis:

  • oticanje tkiva oko koljena;
  • bol pri hodanju;
  • jedva primjetna deformacija.

Postupno se ovi znakovi pridružuju:

  • povećanje tjelesne temperature;
  • opća slabost;
  • zimice;
  • groznica;
  • opće slabost.

Rijetko pacijent podnosi teške manifestacije bolesti i padne u nesvijest. To može ukazivati ​​na pokretanje gnojnog upalnog procesa. U ovom trenutku, osobi postaje teško saviti koljeno, mobilnost udova je smanjena, vrijedno je napora za samostalno kretanje. Zanemarivanjem upale pacijent ima sve znakove intoksikacije tijela.

servis je

Točna dijagnoza može se postaviti samo nakon provođenja čitavog kompleksa potrebnih pregleda i utvrđivanja uzroka razvoja patologije. Pri prvom pozivu liječniku prikuplja se anamneza, specijalist provodi vizualni pregled zahvaćenog područja i palpaciju koljena.

Za dijagnozu sinonovitisa provode se i brojna instrumentalna i laboratorijska ispitivanja . To uključuje:

  • opća analiza krvi i urina;
  • računanje i magnetska rezonanca;
  • ultrazvučni pregled;
  • Rendgenski.

Ako je bolest infektivne prirode, probija se sinovijalna vrećica, nakon čega slijedi biopsija materijala za analizu. Pravovremenom dijagnozom možete zaustaviti patološki proces i spriječiti razvoj opasnih komplikacija. Učinkovitim liječenjem seroznog i alergijskog sinovitisa moguć je potpuni oporavak.

U ostalim slučajevima, pravi tretman omogućava vam održavanje pokretljivosti zglobova, suzbijanje upale i sprečavanje razvoja sepse.

Terapeutske metode

Da bi se ublažili simptomi i zaustavio razvoj sinovitisa, potrebno je složeno liječenje. Važno je započeti prije nego što bolest uništi zglob i dovede do nepovratnih posljedica. Ne možete prestati na pola puta: smanjenje simptoma, odsustvo boli nije razlog za prekid terapije. Samo liječnik određuje trajanje i intenzitet liječenja i odabire pojedinačni kompleks terapijskih mjera.

Fizioterapijske vježbe

Kod bolesti mišićno-koštanog sustava vježba terapija zauzima jedno od glavnih položaja u liječenju sinovitisa zgloba koljena. U ovom slučaju, kompleks vježbi trebao bi biti što nježniji. Kretanje ne bi trebalo povećavati pritisak na zahvaćeno područje.

Gimnastičar se izvodi u ležećem položaju. Intenzitet se po potrebi povećava. Prve lekcije ne traju više od 5-7 minuta dnevno. U budućnosti se vrijeme treninga povećava. Strogo je zabranjeno čučati, aktivno savijati i odvijati koljeno, kao i izvoditi vježbe koje uzrokuju bol u zglobovima. Kontraindikacije za terapiju vježbanjem uključuju akutno razdoblje bolesti.

Liječenje lijekovima

Terapija i odabir lijekova ovisi o uzroku razvoja upale. Najčešće se koriste lijekovi u obliku masti ili kreme. Lokalna primjena ima brzi učinak, ublažava bol, smanjuje oticanje i crvenilo kože.

Najučinkovitiji lijekovi za simptomatsko liječenje sinovitisa uključuju:

  • indometacin;
  • Duboko olakšanje;
  • voltaren;
  • ketonal;
  • Diklofenak.

Ako je sinovitis zarazan, tada se nakon biopsije, kada se utvrđuje patogen, propisuje antibiotska terapija za suzbijanje aktivnosti patogenih bakterija.

Da bi se postigao brzi učinak, lijekovi se ubrizgavaju izravno u žarište upale. Kao dodatna terapija propisani su antibakterijski lijekovi u obliku tableta i intramuskularnih injekcija.

Hirurška intervencija

Oni pribjegavaju takvim drastičnim mjerama u nedostatku reakcije na terapiju lijekovima, kao i u naprednim situacijama. Kronični sinovitis zgloba koljena, čije liječenje ponekad traje dugo, uzrokuje niz drugih poremećaja. Kontinuirano uzimanje lijekova nepovoljno utječe na opće stanje, pa je izraženi i neizraženi tip najbolje liječiti kirurškom intervencijom.

Tijekom operacije, zglobna šupljina se otvara, hrskavica se čisti, izliv se uklanja i sinovijalna vrećica se ispire od gnojnog eksudata. S razvojem nepovratnih posljedica, možda će biti potrebno izrezati nekrotične dijelove sinovijalne membrane. Nakon operacije zglob je imobiliziran te se provodi hemostatska i antibakterijska terapija.

Fizioterapeutski postupci

Takva terapija propisana je zajedno s tradicionalnim lijekovima. Fizioterapija za sinoviitis uključuje:

  • elektromagnetske primjene;
  • elektroforeza;
  • ultrazvuk.

Provode se postupci za pojačavanje učinka lijekova. Uz pomoć ovih postupaka lijekovi kao što su Dimeksid, Hidrokortizon i Diklofenak bolje prodiru do mjesta upale ispod kože.

Kad se upala može suzbiti, koriste se termičke metode - primjene parafina, ozokerita i prljavštine. Za čišćenje mekih tkiva od infekcije često se koristi hirudoterapija pijavicama. Poboljšavaju cirkulaciju krvi i trofiju. U svakom slučaju, svaka metoda liječenja u skladu je s dežurnim liječnikom i provodi se pod njegovim nadzorom.

Posljedice i prognoze

Komplikacije sinovitisa javljaju se s purulentnom prirodom lezije . Tu spadaju periartritis i flegmon. Pus ulazi u tkiva koja okružuju zglob, a ako utječe na zglobnu kapsulu, razvija se artritis. Kada se infekcija proširi na kosti i hrskavicu, taj se proces naziva panarthritis.

Bez pravodobnog liječenja, bolest se pretvara u kronični, stalno ponavljajući oblik. Kao rezultat toga, spoj prestaje ispunjavati svoje zadane funkcije i gubi pokretljivost.

U akutnoj aseptičkoj i alergijskoj vrsti bolesti prognoza za oporavak je povoljna. Uz adekvatnu terapiju, upala se može suzbiti, izliv nestaje i vraća se pokretljivost. Hirurška intervencija omogućuje vam brzo suočavanje s bolešću, ali ne jamči potpuno oporavak. Nakon operacije je moguća i relapsa.

Kategorija:

Zdravlje