Bol u trbuhu može biti simptom raznih bolesti. Kada se obratite stručnjaku, važno je biti svjestan mjesta žarišta boli, jer to pomaže u postavljanju preciznijih dijagnoza i učinkovitosti liječenja. Bol u epigastriju prilično je nespecifičan simptom, ali važno je znati što je epigastrična regija. To će vam pomoći da se pravovremeno orijentirate i izbjegne negativne posljedice.
Lokacije epigastrike
Da biste saznali mjesto epigastriuma, kao i epigastričnu regiju, gdje se nalazi, možete se usredotočiti na neke definirajuće linije:
- ilium (prolazi između prednjih gornjih iliakalnih elemenata);
- rebro (povezuje krajeve dvanaest rebara);
- rubovi koji se nalaze izvan mišića rektusa abdominis.
Općenito, epigastrična regija nalazi se između donjeg otvora prsa i koralne linije. Rubovi mišića rektusa abdominis dijele ga na tri dijela, mogu se promatrati s intenzivnim pritiskom u trbuhu.
Oni, pak, pripadaju desnoj, lijevoj i epigastričnoj regiji. Između vanjskih rubova nalazi se epigastrium.
Otkrivši što je epigastrium, gdje se nalazi, vrijedno je razjasniti koji su unutarnji organi smješteni u njemu. Na primjer, sadrži:
- lijevi hepatički režanj;
- veći dio želuca;
- tijelo gušterače;
- početni dio dvanaesnika;
- dio žučnog mjehura.
Ali također se ova zona naziva solarni pleksus, jer se upravo tamo nalazi većina živčanih vlakana. Zbog velike raznolikosti boli u ovom području, koja može odavati druga područja peritoneuma ili leđa, a također se prerušiti u bolesti drugih organa.
Vrste bolesti
Gotovo svaka nastala patologija popraćena je bolom i nelagodom. Najčešći su:
Gastritis, erozija. Jaka bol nastaje tijekom pogoršanja kronične bolesti, pojačava se nakon jela i lokalizira se u gornjem dijelu trbuha. Pored boli, pogoršanje je popraćeno osjećajem punoće i nelagode, mogu se pojaviti napadi mučnine, žgaravice, učestali belching, halitoza (halitoza). Bol je u prirodi bolna. Uz komplikaciju peptičkog čira, napadi boli opisani su kao gori i pojačavaju se nakon jela zbog gutanja želučanog soka na zahvaćenom zidu želuca. Pogoršanja su sezonske prirode i javljaju se uglavnom u proljeće i jesen.
- Gastroezofagealna refluksna bolest. Često se otkriva tijekom ezofagogastroskopije. Razvoj patologije događa se zbog refluksa sadržaja želuca u jednjak. Bol je koncentrirana izravno ispod sternuma i može se širiti duž tekućine koja sadrži želudačni sok. Kisela hrana, gazirana pića, jak čaj ili kava, pržena i začinjena hrana pojačavaju bol i doprinose opuštanju mišića jednjaka. To uvelike pogoršava pacijentovo stanje.
Gastrointestinalni čir i njihove komplikacije (krvarenje, penetracija, perforacija). Ova su stanja karakterizirana akutnom bodežnom boli koja se prvo koncentrira u želučanoj regiji, a zatim širi izvan nje. Ove komplikacije zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i naknadno liječenje u bolnici, jer je vjerojatnost razvoja peritonitisa (upale lista peritoneuma) velika. Bez pravodobnog liječenja razvija sepsa ili šok, tada dolazi do smrti.
- Upala slijepog crijeva. Ova se bolest često nalazi i javlja se zbog upale tkiva slijepog crijeva. To ne ovisi o dobi i spolu, ali žene su najviše osjetljive na to. Razvoj patologije karakterizira paroksizmalna bol u trbuhu, posebno u njegovom gornjem dijelu. Tada se fokus boli pomiče na desnu stranu ispod donjih rebara. Akutna bol značajno se povećava s razvojem bolesti. Ako se ne liječi, peritonitis postaje sljedeća faza bolesti. Bol lagano nestaje, zbog smrti tkiva i živčanih završetaka dodataka. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku njegu u obliku prijevoza pacijenta u bolnicu i naknadne operacije za uklanjanje procesa cekuma (apendektomija).
- Sužavanje pilorijskog odjela. Ovu patologiju karakterizira bol koja se javlja nakon jela. Stanje je popraćeno osjećajem punoće i težine u trbuhu. Kompenzirana pilorična stenoza ne podrazumijeva poremećaje elektrolita ili povraćanje. Dok njegova dekompenzacija značajno pogoršava stanje pacijenta. Pojavljuju se česti povraćanja i intenzivna, neprekidna bol. Značajno je smanjena količina hrane koja ulazi u dvanaesnik iz želuca. Redoviti napadi povraćanja dovode do poremećaja metabolizma elektrolita, što često ima negativne posljedice.
Glavni zadatak pacijenta je ispravno utvrditi prirodu boli i njegovo mjesto.
Postoje slučajevi kada bol u epigastričnoj regiji (epigastrium) nije povezana s pojavom bilo koje patologije probavnog sustava. Na primjer, ponekad infarkt miokarda može biti popraćen bolnom boli u epigastričnoj regiji. To se događa zbog osebujne reakcije živčanih vlakana smještenih u solarnom pleksusu.
Neke plućne bolesti (pneumotoraks, plevritis, pneumonija donjeg režnja) mogu biti popraćene bolovima u epigastriju. Praćen kašljem s ispljuvakom i nedostatkom daha. Da biste isključili bolest ili potvrdili dijagnozu, osoba prolazi rentgenske studije.
Ako u epigastričnoj regiji postoji bol, uzroci njezinog pojavljivanja mogu biti i holecistitis na pozadini kolelitijaze i bubrežne kolike. Ove patologije su paroksizmalne prirode boli, na vrhuncu kojih dolazi do izlijevanja povraćanja. Za ublažavanje simptoma koriste se antispazmodici.
Bol u mezogastričnoj regiji može biti uzrokovana i takvim razlozima kao što su: akutne infekcije, povećanje veličine jetre, pankreatitis, tumorske bolesti unutarnjih organa. Stoga je vrlo važno proći cjelovit pregled kako biste isključili ozbiljne patologije ili primili odgovarajuće liječenje.
Dijagnostičke i terapijske mjere
Prilikom posjete stručnjaku, pacijentu se dodjeljuje niz medicinskih studija radi prepoznavanja bolesti i određivanja težine njezinog stanja. To uključuje:
Biokemijski test krvi (kako bi se isključila patologija jetre i žučnih puteva).
- Opća analiza urina, krvi, izmeta.
- Analiza izmeta na Gregersenovu reakciju (radi utvrđivanja prisutnosti okultne krvi).
- Ezofagogastroduodenoskopija (za procjenu stanja sluznice dvanaesnika, jednjaka, želuca). Uzorak biopsije uzima se za histološki pregled i otkriva se Helicobacter pylori.
- Ultrazvuk i radiografija. Provodi se radi identificiranja plućnih patologija, pleuralne šupljine i trbušnih organa.
- EKG se koristi za procjenu rada srčanog mišića, kako bi se isključio infarkt miokarda. Ako je potrebno, uzima se krv za mjerenje razine kardiospecifičnih enzima.
Za liječenje osnovne bolesti potrebna je složena terapija koja uključuje ne samo lijekove, već i pridržavanje prehrane.
Tijekom razdoblja pogoršanja, pacijentu se prikazuje štedljiva prehrana, koja uključuje toplinsku i mehaničku obradu hrane. A također biste trebali napustiti loše navike, posebno od pijenja jakog alkohola.