Svi probavni sokovi koje proizvode organi gastrointestinalnog trakta nužno sadrže enzime. To je naziv biološki aktivnih spojeva, zbog kojih se složene molekule ugljikohidrata, proteina i lipida iz hrane razgrađuju.
Po aktivnosti enzima može se prosuditi normalan ili patološki rad želuca, jetre ili crijeva. Za procjenu enzimske aktivnosti pribjegavajte krvnom testu. Enzimi kao ALT, AST i alfa-amilaza moraju biti navedeni na obrascu za laboratorijsku analizu.
Biokemijske karakteristike enzima
Alfa-amilaza je enzim koji izlučuje gušterača. Funkcija na koju mala molekula mora odgovoriti jest razgraditi tako složenu ugljikohidratnu strukturu kao škrobni spoj. U prijevodu sa starogrčkog jezika „amilon“ znači „škrob“, zbog čega je biološki aktivna tvar dobila skladno ime „amilaza“. Acinozne stanice gušterače stvaraju probavni katalizator u lumenima organa, a s protokom tajne tim potezima, proizvedeni spoj u visokoj koncentraciji ulazi u šupljinu dvanaesnika 12, gdje se odvija glavni stadij probave ugljikohidrata uz njegovo izravno sudjelovanje.
Raspad škroba započinje u usnoj šupljini, gdje ulazi amilaza sline. Kako se hrana prerađuje, gnojnica ulazi u želudac, a potom u dvanaesnik, gdje se škrobni spojevi razgrađuju na jednostavnije oligosaharide, koje tijelo apsorbira kroz sluznicu tankog crijeva. Oligosaharidi su u svojoj strukturi jednostavni spojevi, oni su osnova za izgradnju staničnih elemenata u tijelu, pomažu sintetičkom aparatu stanica da uspostave normalan metabolizam.
Hidroza koju sintetizira gušterača ulazi u krvotok i djelomično se izlučuje putem bubrega mokraćom.
Cilj proučavanja aktivnosti probavnog enzima je serum krvi i jutarnja mokraća, iako se određena količina biološki aktivnog spoja nalazi i u izlučivanju pljuvačnih žlijezda usne šupljine. Biomaterijali poput sline rijetko se podvrgavaju biokemijskim analizama.
Da biste dobili pouzdane rezultate, analiza je propisana da se uzima strogo na prazan želudac, ujutro nakon buđenja. Za testove urina ispunjeni su isti uvjeti.
Normalni pokazatelji aktivnosti enzima razlikuju se u rasponu od 25 do 125 jedinica po litri. Gornja granica vrijednosti pokazatelja naglo se preklapa kad se pojavi akutna upala gušterače ili pankreatitis.
U kliničkim laboratorijima provode se i posebna biokemijska ispitivanja takve enzimske frakcije kao što je alfa-amilaza pankreasa. Ako se ovaj pokazatelj poveća, dijagnoza akutnog pankreatitisa nije u dvojbi.
Kad indikator poraste
Povećanje koncentracije aktivne tvari događa se u sljedećim patološkim stanjima:
- Količina enzima povećava se s akutnim ili kroničnim pankreatitisom.
- Nadraživanje i upala trbušnih organa s peritonitisom može uzrokovati porast krvnog seruma.
Stiskanje tkiva gušterače tumorom, cistom ili kamenjem u lumenu gušterače dovodi do stagnacije i upalnih promjena u organu. Sekundarna upala inducira porast koncentracije probavnog enzima.- Enzim se ne konzumira dovoljno kod metaboličkih bolesti poput dijabetesa. Stoga je s normalnom proizvodnjom enzima i malom potrošnjom u postupcima cijepanja škroba koncentracija alfa-amilaze u krvi visoka.
- Povećana amilaza u krvi znači da bubrezi ne rade. Kašnjenje enzima u krvi može se dogoditi s zatajenjem bubrega, kada su poremećeni procesi filtracije i reapsorpcije krvi u bubrezima.
Obrnuti proces - smanjenje koncentracije enzima u krvi - događa se znatno rjeđe od njegovog povećanja. Smanjenje aktivnosti može biti posljedica procesa poput akutne ili kronične upale jetre, procesa tumora u gušterači, kao i traumatskog oštećenja žljezdanog organa. Ako se alfa-amilaza snizi u krvi, razlozi za to leže u ravnini smanjenja brzine sinteze enzima uslijed povećane potrebe probavnog sustava za potrebnom tvari.
Koncept dijastaze urina
Često u vrijeme akutnog napada boli pacijentu se propisuje hitan test urina na dijastazu . Ovaj naziv povijesno ima alfa-amilazu urina. Aktivnost dijastaze urina naglo se povećava s pankreatitisom i korelira s rastom i promjenom aktivnosti alfa-amilaze u serumu.
Teška stanja u kojima je amilaza u krvi povišena, uzroci i liječenje patoloških sindroma strogi su prerogativ medicinskih stručnjaka. Samo liječnički pregled pomoći će uspostaviti ozbiljnost bolesti i smanjiti manifestaciju boli i upale.