Simptomatska arterijska hipertenzija često pogoršava stanje bolesnika s patologijama unutarnjih organa i oštećenim funkcioniranjem živčanog i endokrinog sustava. Simptomatska vrsta hipertenzije čitljivo je sekundarna i, u usporedbi s primarnom, ima popis posebnih znakova u početnoj fazi bolesti, razlikuje se u prirodi tijeka i režimu liječenja lijekovima.

Vrste bolesti

Da bi se odredila adekvatna terapija, treba klasificirati sekundarni tip arterijske hipertenzije. Praksa pokazuje da upravo podjela bolesti na segmente omogućava utvrđivanje pravog uzroka bolesti, koji postaje jamac u uklanjanju visokog krvnog tlaka. Simptomatska hipertenzija razvrstava se u:

  • bubrega;
  • neurogene;
  • endokrina;
  • kardiovaskularne.

Polovina slučajeva sekundarne hipertenzije uzrokovana je nepravilnostima u bubrezima. Često postoje situacije s oštećenjem žila odgovornih za prehranu bubrega ili izravno mokraćnog organa. Bubrežna hipertenzija može biti uzrokovana stenozom bubrežne arterije, amiloidozom ili policističnom bubrežnom bolešću, glomerulonefritisom u kroničnoj ili akutnoj fazi i dijabetičkom nefropatijom. Također se može razviti u prisutnosti kroničnog oblika zatajenja bubrega ili onkologije. Pored toga, bolest se može pojaviti kao rezultat operacije uklanjanja jednog od bubrega (nefrektomija).

Arterijska neurogena hipertenzija u pravilu se svodi na oštećenje središnjeg živčanog sustava. Formiranje patološkog stanja promatra se nakon primitka ozljeda ili zbog prisutnosti tumora. Endokrina arterijska hipertenzija obično se opaža kod ljudi s hormonskim poremećajima, disfunkcijom štitnjače, nadbubrežnom onkologijom. Patologija može utjecati na pojedince tijekom menopauze, kao i na one s Cohnovim ili Itsenko-Cushingovim sindromom.

Arterijska hipertenzija, karakterizirana odstupanjima u radu krvnih žila i srčanog mišića, javlja se u uvjetima ateroskleroze, zatajenja srca, kontrakcije lumena aorte i patologija ventila.

Težina hipertenzije

Na temelju svjetline manifestacije bolesti i općeg stanja unutarnjih organa, uobičajeno je fiksirati takve stupnjeve ozbiljnosti sekundarne hipertenzije kao prolazne, stabilne, labilne i zloćudne.

Prolazna simptomatska hipertenzija karakterizira porast tlaka do kritičnih brojeva, ponavljajući se u određenim intervalima.

Stabilna sekundarna hipertenzija izražava se stalnim porastom krvnog tlaka značajno višim od normalnog. Promatra se s promjenom veličine lijeve komore na veću stranu, zajedno s izraženom deformacijom žila fundusa. To je tipično u situacijama prekomjernog stresa na kardiovaskularni sustav tijekom visokog krvnog tlaka tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Labilni tip patologije karakterizira uporno povećanje pokazatelja tlaka istodobno s malim promjenama u srcu i oštećenjem žila očnog fundusa.

Maligna vrsta hipertenzije pogoršava pacijentovo stanje činjenicom da ga nije moguće zaustaviti lijekovima. Kao rezultat toga, pacijentu prijeti srčani udar ili moždani udar.

Znakovi bolesti

Simptomatsku arterijsku hipertenziju prati vrtoglavica, disfunkcija vidnih organa (bljesak, muhe, veo pred očima). Uz to, pacijent osjeća zagušenje, zvonjenje ili zujanje u ušima, nelagodu u srcu i lupanje boli u glavi. Svi ovi simptomi javljaju se kod ljudi kao rezultat povišenog krvnog tlaka. Često dijagnoza otkriva povećanje lijeve komore srca i kršenje anatomske strukture žila fundusa.

Ovisno o osnovnoj bolesti, simptomi se mogu definirati u izraženom ili nejasnom obliku. Vrsta arterijske hipertenzije utvrđuje se uzimajući u obzir dob pacijenta, brzinu razvoja patološkog stanja i zloćudnost.

Tehnika pregleda hipertenzivnog pregleda

Stručnjaci započinju dijagnozu rutinskim pregledom i prikupljanjem informacija o bolestima od kojih je pacijent patio. Infekcije, ozljede, pa čak i dječje bolesti mogu utjecati na stvaranje hipertenzije.

Razinu tlaka ne bi trebao mjeriti samo liječnik unutar zidova ambulante, već i sam pacijent mora mjeriti kod kuće, popravljajući sve brojeve na papiru. Za postavljanje dijagnoze potrebna su sljedeća istraživanja:

  • opća analiza krvi i urina;
  • ultrazvučni pregled srca i bubrega;
  • elektrokardiogram;
  • CT (računalna tomografija);
  • angiografija krvnih žila.

Često se pacijent pregledava u bolnici, jer ga nije moguće uvijek pravilno provoditi u ambulantnoj osnovi. Na temelju rezultata dijagnoze, liječnik odabire potrebnu terapiju za osobu.

Liječenje patologije

Liječenje simptomatske arterijske hipertenzije svodi se na razvoj pojedinačnog režima za određenog pacijenta, jer sve ovisi o temeljnoj pozadini koja izaziva stvaranje bolesti. U slučaju koarktacije aorte, disfunkcije ventila i vaskularne patologije bubrega, često se postavlja pitanje kirurške metode za uklanjanje poremećaja. Operacija se obično izvodi s onkologijom hipofize, nadbubrežne žlijezde i bubrega.

Tijekom upalnog i zaraznog procesa ili s policističnom bubrežnom bolešću propisani su protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bakterija, kao i lijekovi koji obnavljaju metabolizam vode i soli u tijelu. U ekstremnim slučajevima propisana je dijaliza peritonealnog djelovanja ili hemodijaliza.

Hipertenzija intrakranijalne etiologije liječi se diureticima, ponekad antikonvulzivima. Tumori ili krvarenja obično se uklanjaju operativnim zahvatom.

Liječenje nakon normalizacije vrijednosti krvnog tlaka propisuje se isto kao i esencijalna hipertenzija. Uobičajeno je imenovanje:

  • ACE inhibitori;
  • kalcijevi antagonisti;
  • periferni vazodilatator;
  • beta-blokatore;
  • diuretski lijekovi.

Ne postoji jedinstveni režim liječenja simptomatske hipertenzije. Na primjer, ACE inhibitore ne treba uzimati za stenozu arterija bubrega, a beta blokatore je zabranjeno koristiti kod pacijenata s aritmijama povezanim sa srčanom bolešću i koarktacijom aorte. Stoga je važno u svakom se slučaju osloniti na temeljni uzrok bolesti kako bi se mogla donijeti odluka o indikacijama za uzimanje lijekova. Terapija se propisuje na temelju općih recepata kirurga, endokrinologa, kardiologa i neurologa.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječilo napredovanje simptomatske hipertenzije sekundarnog tipa, potrebno je započeti s liječenjem u ranoj fazi. Bolesnici koji imaju tendenciju povećanja krvnog tlaka mogu izbjeći razvoj bolesti zbog profilaksa.

Nastanak simptomatske hipertenzije može se isključiti ako osoba pravilno jede, minimizirajući upotrebu masne i slane hrane, prati tjelesnu težinu, pridržava se aktivnog načina života i nije željna ovisnosti. Ovim jednostavnim mjerama osoba će se zaštititi od razvoja patologije. Ali treba imati na umu da kada se pojave simptomi, trebate kontaktirati stručnjaka radi pravodobnog pregleda i liječenja.

Kategorija:

Zdravlje