U medicinskoj praksi kožna tuberkuloza je ozbiljna zarazna bolest koju karakterizira oštećenje epiderme, dermisa i potkožnog tkiva štetnim mikroorganizmima vrste Mycobacterium tuberculosis. Pokrenuti oblici ove patologije značajno pogoršavaju kvalitetu života pacijenta i izazivaju razvoj opasnih komplikacija. Zato liječnici govore o potrebi pravodobne dijagnoze i liječenja ove bolesti.

Uzroci bolesti

Uzročnici tuberkuloze kože mogu postati 3 podvrste mikobakterija: humana (u 74% slučajeva), goveda i ptičica. Najčešće, štetni mikroorganizmi prodiru u kožno tkivo endogenim putem - protokom krvi ili limfe iz postojećih žarišta bolesti. Manje bakterije u kožu ulaze u kožu iz vanjskog okruženja. Obično se zaraze liječnici protiv TB, mesari i veterinari.

Tuberkuloza kože razvija se samo pod utjecajem predisponirajućih čimbenika. To uključuje:

  • izraženo slabljenje imunološkog sustava;
  • endokrini poremećaji;
  • hormonalni poremećaji;
  • nedostatak insolacije;
  • zarazne bolesti (posebno gripa, ospice i gnojni kašalj kod djece);
  • nezdrava, neuravnotežena prehrana;
  • loši životni uvjeti (u pogledu sanitarnih stanja i okoliša);
  • niska razina domaće kulture;
  • rad u štetnim uvjetima (na primjer, u poduzećima kemijske industrije);
  • vaskularna bolest;
  • nošenje uske, neudobne, nepropusne odjeće (koža, sintetika itd.).

Rizik od razvoja tuberkuloze kože povećava se u djetinjstvu i adolescenciji. Bolest je podjednako česta kod oba spola.

Klinički oblici bolesti

Postoji mnogo kliničkih oblika tuberkuloznih lezija kože . Međutim, najčešća od njih su:

  • žarišna ili lokalizirana (scrofuloderma, lupus eritematozus, ulcerozna i bradavica tuberkuloza, induktivni eritem Bazina);
  • diseminirana (papulonekrotska i lihenoidna tuberkuloza).

Postoje i druge, manje uobičajene vrste kožne tuberkuloze. Simptomi, prvi znakovi i mehanizmi razvoja svih oblika su specifični, vrlo različiti jedni od drugih. To omogućava ftizijatrima da uspješno provode diferencijalnu dijagnozu bolesti u najranijim fazama.

Simptomi scrofuloderme

Scrofuloderma ili kolikativna tuberkuloza najčešće pogađa djecu i adolescente mlađe od 16 godina. Glavni simptom bolesti je pojava u potkožnom tkivu vrata, supraklavikularne, submandibularne i subklavijalne regije gustih čvorova koji imaju ljubičastu nijansu. S vremenom se te formacije omekšavaju, stapaju i pretvaraju u velike površinske čireve. Nakon toga na zahvaćenim mjestima stvaraju se grubo razvedeni ili mostni ožiljci. Scrofuloderma je kronična bolest koja može trajati godinama. Međutim, moderni lijekovi protiv TB-a uspješno se nose s njim za nekoliko mjeseci.

Značajke razvoja lubusa tuberkuloze

Lupus eritematozus (tuberkuloza) je najčešći oblik kožne tuberkuloze. Simptomi ove bolesti obično se nalaze kod djece mlađe od 12 godina. Prvi znak razvoja patološkog procesa je pojava na pacijentovom licu spljoštenih tuberkula crvenkasto-smeđe boje (puškarnica). Najčešće su ove formacije lokalizirane u dermisu i skrivaju se pod tankim slojem epiderme.

S vremenom se lupomi povećavaju u veličini, rastu zajedno i tvore velike plakove koji se postupno pretvaraju u opsežne čireve. Nakon zarastanja ulceroznih lezija na koži se pojavljuju ravne bjelkaste ožiljke, prošarane novim lupusnim tuberkulama. U onim slučajevima kada se destruktivne promjene šire na dublja tkiva, pacijentovo se lice deformiše (prednji dio usta sužava, uši se deformiraju, kapci su uvijeni, nos je tanji i skraćen).

Lupus erythematosus tuberculosis je kronična bolest. S vremenom bolest napreduje, a patološki proces se širi na nova područja kože. Istodobne patologije, nizak životni standard i drugi čimbenici koji slabe imunološku obranu tijela doprinose razvoju bolesti.

Ulcerozni oblik bolesti

Prvi znak ulcerozne tuberkuloze je pojava na koži i sluznici nosa, usta, anusa i genitalija malih crvenkasto-žutih čvorova i pustula. Razvoj bolesti popraćen je otvaranjem elemenata osipa i njihovom transformacijom u krvareće čireve blijedo ružičaste boje s neravnim gomoljastim dnom prekrivenim purulentno-seroznim plakom. Identificirana područja kože i sluznice oštro su bolna. Ako je osip s tuberkulozom lokaliziran u ustima, tada će pacijenti imati poteškoća s prehranom. Kada se žarišta bolesti formiraju u anogenitalnoj zoni, pacijenti imaju problema s pokretima crijeva.

Znakovi bradavice tuberkuloze

Najčešće, bradavica tuberkuloza pogađa muškarce starije od 28 godina. Bolest se razvija kada na kožu naiđe veliki broj mikobakterija iz egzogenih (vanjskih) izvora. Liječnici protiv TB, veterinari, patolozi i osoblje stočarskih farmi obično se suočavaju s manifestacijama ove patologije.

Prvi znak bolesti je formiranje na rukama ili nogama velikog gustog gomolja cijanotičke boje. Kako raste, ta se formacija pretvara u ravni plak, a na njenoj površini pojavljuju se rožnat i bradavi slojevi, gnojne pukotine i kore. Nakon oporavka atrofični ožiljci ostaju na mjestu žarišta bolesti.

Klinička eritema Bazena

Induktivni eritem Bazena je rašireni oblik kožne tuberkuloze. Najčešće se s manifestacijama ove patologije susreću žene starije od 17 i mlađe od 40 godina. Bolest se očituje pojavom u dubokim slojevima kože kukova, nogu, gornjih udova ili stražnjice pacijenta s velikim infiltratama ili čvorovima crvenkasto-cijanotičke boje . Nakon oporavka, na zahvaćenim mjestima ostaju potopljeni ožiljci ili velike starosne mrlje. Bolest može trajati godinama, ponavljajući se u kasnu jesen i zimu.

Manifestacije papulonekrotske tuberkuloze kože

Papulonekrotska tuberkuloza pogađa uglavnom malu djecu i adolescente. Patološki proces u svom razvoju prolazi kroz sljedeće faze:

  • na licu, stražnjici, ušima, deblu i na mjestima fleksije udova pojavljuju se mali ljubičasto-smeđi čvorovi;
  • u središtu svakog elementa osipa formira se kora formirana od nekrotičnih tkiva;
  • okrugli čvorovi pojavljuju se ispod nodula;
  • čirevi zacjeljuju, a na njihovom mjestu nastaju mali ožiljci.

Puni ciklus bolesti traje oko 6 tjedana. Relapsi bolesti promatraju se u hladnoj sezoni.

škrofulozan lišaj

Pepeljuga versicolor ili lihenoidna tuberkuloza kože vrlo je rijedak oblik bolesti. Najčešće se dijagnosticira kod adolescenata i male djece. Bolest se očituje malim pustulama ili papulama mesa, sive ili ružičaste boje, na površini kojih se mogu oblikovati bodlji ili ljuskice. Osip je lokaliziran na licu, stražnjici, stranama ili na sluznici epitela usne epitela. S lihenoidnom tuberkulozom kože simptomi spontano nestaju. Nakon toga se na mjestu elemenata osipa pojavljuju male pigmentne mrlje.

Metode liječenja

Postoji mnogo liječenja kožne tuberkuloze . Liječnik odabire ispravnu nakon potrebne dijagnostike, samo-lijek je isključen. Standardni program liječenja ove bolesti uključuje:

  • uzimanje lijekova protiv tuberkuloze;
  • propisivanje multivitamina, kalcijevih pripravaka, imunostimulansa pacijentu;
  • fizioterapeutske mjere (ultraljubičasto zračenje, elektroforeza);
  • dijetalna terapija;
  • odustajanje od loših navika.

Uz pravilno liječenje, prognoza bolesti je povoljna . Relapsi bolesti primjećuju se samo kod onih bolesnika koji se ne pridržavaju recepata liječnika i nastavljaju voditi nezdrav način života.

Kategorija:

Zdravlje