Manijakalno-depresivni sindrom ili psihoza (MDP) bolest je kod koje pacijentovo stanje karakteriziraju izmjenična razdoblja manije, depresije i svjetlosni intervali (intervali). Drugi naziv patologije je bipolarni afektivni poremećaj. Depresivno-manička psihoza prilično je čest poremećaj, dijagnosticira se u otprilike 0, 8-1, 0% svjetske populacije. Dakle, na tisuću ljudi ima 7 pacijenata, dok su muškarci manje osjetljivi na ovu bolest.

Razvrstavanje i faze

Postoje četiri vrste bipolarne patologije:

  • Dvostruka - faza depresije odmah se zamjenjuje fazom manije ili obrnuto. Zatim dolazi intermezija.
  • Kružna - nema svjetlosnih praznina.
  • Ispravno isprekidana - razdoblja depresije i manije uspijevaju jedna s drugom, između njih postoji svijetli jaz.
  • Pogrešno naizmjenično - nemoguće je predvidjeti prirodu sljedeće faze psihoze, oni se nasumično izmjenjuju. Svaka faza je intermacijom odvojena od druge.

Ovisno o vrsti manično-depresivne psihoze, njezini simptomi i broj faza razlikuju se za svakog pojedinog bolesnika . Jedan pacijent u svom životu može doživjeti samo jednu afektivnu epizodu, drugi - nekoliko desetaka. Obično prevladavaju razdoblja depresije, karakterizirana duljim opsegom. Trajanje faze varira od tjedna do dvije godine, u prosjeku je nekoliko mjeseci. Intermit traje oko 3-7 godina.

Uzroci poremećaja

Postoje različiti pogledi na pojavu patologije. Smatra se da je predispozicija za bolest nasljedna.

Bolest se ne može manifestirati dulje vrijeme i oštro se pogoršati tijekom stresne situacije ili teških životnih uvjeta. U žena se depresija i manične sklonosti mogu pojaviti nakon porođaja .

Čimbenici rizika uključuju i:

  • redoviti mentalni stres na poslu i u obitelji, neuravnoteženost;
  • hormonalna neravnoteža;
  • prijelazna dob;
  • nasilje iz prošlosti - moralno ili fizičko;
  • prisutnost drugih mentalnih poremećaja;
  • ozljede i bolesti mozga.

Sljedeće vrste ličnosti su najosjetljivije na psihozu:

  1. Shizoidni tip - najčešće preferira solitarnu aktivnost, emocionalno suzdržan, sklon racionalizaciji.
  2. Statotički tip - odgovoran, pedantan, opsjednut urednošću.
  3. Melankolični tip - brzo se umori, ima visoku osjetljivost u kombinaciji s emocionalnom suzdržanošću.

Iskusni stres i teški odnosi s drugima samo su popratni uzroci razvoja patologije. Na fizičkoj razini, psihoza je posljedica poremećaja u potkožnoj regiji mozga . Oštećen je prijenos živčanih impulsa, javlja se nedostatak neurotransmitera.

Simptomi TIR-a

Prvi znakovi TIR-a mogu proći nezapaženo od drugih. Lako ih je zbuniti s promjenama karakterističnim za adolescentno razdoblje ili fazom formiranja ličnosti kroz koju osoba prolazi u dobi od 21 do 23 godine.

Alarmi od početka bolesti mogu biti oštra promjena raspoloženja, u kombinaciji s nesanicom ili pospanost, povećanim apetitom ili odbijanjem jesti, pojavom maštarija i ludih ideja. Morate biti oprezni i na prvi znak TIR-a potražite pomoć stručnjaka.

Manična faza :

  • osjećaj radosti, žudnja za interakcijom s drugima;
  • nekontrolirano ponašanje, želja za ekstremnim sportovima, adrenalin (kockanje, sport, brza vožnja, upotreba psihotropnih supstanci, alkoholnih pića, počinjenje spontanih djela itd.);
  • stanje stalne uznemirenosti, uznemirenosti, euforije;
  • brz, ponekad zbunjen govor;
  • problemi s adekvatnom percepcijom stvarnosti;
  • moguće su halucinacije - taktilne, vidne, slušne, koje nisu povezane s uporabom opojnih tvari.

Depresivna faza :

  • nemogućnost koncentracije na bilo koji posao;
  • odbijanje uzimanja lijekova koje preporučuje stručnjak;
  • apatija, poremećaj sna, slaba reakcija na iritante;
  • nedostatak apetita;
  • nespremnost za razgovor čak i s najbližim ljudima, pacijent odgovara na jednoslojne snopove;
  • govor je spor, prigušen;
  • svijet se percipira u sivim tonovima;
  • pogoršanje tjelesnog zdravlja: vrtoglavica, migrene, mučnina, gubitak težine, amenoreja može se pojaviti kod žena.

Opasnost od bolesti

Ako se ne liječi, bolest može dovesti do nepovratnih posljedica: pacijent je u stanju naštetiti i sebi i drugima. Tijekom depresije mogu se pojaviti suicidne sklonosti.

Osjetivši iznenadnu mržnju svog tijela, pacijent može nanijeti tjelesnu povredu . Osoba se zatvara u sebe, stoga nije uvijek moguće na vrijeme vidjeti problem i miješati se u njegove planove. Dugotrajno odbijanje hrane dovodi do anoreksije, u kombinaciji s psihozom, ovo je stanje posebno teško liječiti.

U trenutku euforije pacijent gubi kontrolu nad svojim postupcima, mijenja se njegova svijest. Ovo stanje podsjeća na intoksikaciju drogom, kada se granice dopuštenog brišu i pojavi se žudnja za opasnim impulzivnim radnjama . U nekim se slučajevima pojavljuje ideja dominacije i osoba može naštetiti drugima koji se odbijaju poslušati.

Boravak u bilo kojoj fazi iscrpljuje ljudsko tijelo i njegovu psihu . Stoga je važno započeti uzimati lijekove pravodobno kako bi terapija bila što učinkovitija.

Dijagnostičke mjere

Budući da su simptomi MDP-a slični simptomima drugih patologija psihe, dijagnoza može biti teška. Za određivanje kliničke slike bolesti koristi se:

  • anketu o pacijentovoj rodbini kako bi se utvrdila mogućnost nasljedne predispozicije za bolest
  • pacijenti koji su prošli posebna ispitivanja koja pokazuju njegovo emocionalno stanje, razinu anksioznosti, prisutnost ovisnosti;
  • ako postoji sumnja na prisutnost MDP-a, ispitivanje se nastavlja pomoću MRI i EEG mozga, kao i radiografijom.

Terapija je propisana tek nakon konačnog uspostavljanja kliničke slike bolesti.

Načini liječenja

Manijakalno-depresivna psihoza, čiji uzroci mogu biti posljedica različitih čimbenika, uspješno se može liječiti. Propisani su antidepresivi, kao i sredstva koja stabiliziraju emocionalno stanje. Uključuju litijevu sol koja je uključena u sastav pripravaka "Litijev karbonat", "Micalit". Kontraindikacija je sklonost hipotenziji, oštećenom radu probavnog trakta i bubrega.

Ako je potrebno, može se preporučiti uzimanje sredstava za smirenje i sredstava koja sprečavaju napade epilepsije (Finlepsin, Karbamazepin, Topiramat itd.). Primjena antipsihotika - haloperidola i klorpromazina - omogućuje dobar učinak.

Da bi se izbjegao povratak, nakon stabilizacije dobrobiti, pacijent treba započeti posjetu psihoterapeutu . Specijalist će pomoći pacijentu da shvati svoje stanje, nauči kako se nositi s bolešću kontrolirajući emocije. Također treba razviti strategiju djelovanja u slučaju ponovne pojave bolesti. Ponekad u učionici ima rodbine pacijenta koja treba naučiti kako spriječiti i zaustaviti nagle psihoze. To je posebno važno za manje bolesnike, jer dijete može lako doći u neugodnu priču tijekom pogoršanja TIR-a.

Prevencija i prognoza

Da se pacijent ne bi mučio zbog novih epizoda TIR-a, potrebno je proći cjelovit tijek liječenja lijekovima koje je propisao specijalista. Nakon toga provodi se održavajuća terapija.

Neki lijekovi (obično litijeve soli) uzimaju se čak i tijekom prijema. To vam omogućuje odgađanje početka akutne faze bolesti. Pacijentu treba pružiti mirnu emocionalnu pozadinu, zaštitu od živčanih šokova i stresnih situacija. Važno je da osoba ima priliku s nekim razgovarati o trenucima svog života.

Pogreška mnogih pacijenata je prestati uzimati lijekove nakon što je akutna faza ostavljena. U ovom se slučaju bolest uskoro može vratiti, ponekad čak i u ozbiljnijem obliku. Kompetentnom terapijom može se izbjeći čest početak afektivne faze. Potrebno je povremeno posjećivati ​​psihijatra kako bi liječnik mogao promijeniti dozu lijekova u skladu s težinom simptoma i trajanjem liječenja.

Trenutno nisu poznati slučajevi cjelovitog lijeka od manično-depresivne psihoze. Pacijent s ovom patologijom tijekom cijelog života ima rizik od pogoršanja.

No, zajedničkim naporima pacijenta i njegovih liječnika, moguće je produžiti remisiju dugi niz godina, a također je puno lakše preživjeti akutne faze bolesti. Glavna stvar je pridržavati se odabrane taktike učinkovitog liječenja, strogo poštujući preporuke stručnjaka .

Kategorija:

Zdravlje