Tijekom herpesa, herpes zostera ili kozice može se razviti postherpetička neuralgija. Liječenje treba biti pravovremeno i cjelovito. Sve ove bolesti su virusnog podrijetla, čiji uzročnik je virus varicella zoster (Varicella zoster) iz porodice herpes virusa. Prema međunarodnom klasifikatoru bolesti (ICD-10), za postherpetičku neuralgiju uspostavljen je kod - G53.0. V02.2.
Opće informacije
Glavna razlika između postherpetičke ili postherpetičke neuralgije od ostalih vrsta su osipi na koži, koji su u pravilu jednostrani i šire se po uzbuđenom živcu. Bol od postherpetičke neuralgije može se pojaviti prije pojave osipa na koži, na pozadini kožnih osipa, kao i nakon njihovog nestanka.
Virus kozice zarazi živčani sustav na određenim područjima, ganglijima i dovodi do njegovih patoloških promjena na ovom području. To doprinosi promjeni kemijskog sastava tvari koje se izlučuju u leđnoj moždini, što izaziva nastanak nepodnošljive boli.
Posthepes herpes se razvija kao nastavak ne potpuno izliječenog osnovnog virusnog oboljenja - herpesa, kozice ili lišaja.
Neuropatolog ili neurolog trebaju pravilno prepoznati i dijagnosticirati rane faze post herpes neuralgije.
Trajanje tečaja postherpetičke neuralgije kod svih bolesnika je individualno i može trajati mjesecima. Liječenje se također propisuje pojedinačno. Sve ovisi o tijeku bolesti, uzimajući u obzir rezultate vizualnog pregleda i laboratorijskih ispitivanja, kao i opće stanje pacijenta, prisutnost simptoma poput nesanice, smanjene fizičke aktivnosti, do slabosti mišića i paralize, oslabljenog apetita i gubitka težine, glavobolje, anksioznost itd.
Lokalizacija virusa
Virus kozice može utjecati na razne živce. Ako su živci pogođeni u tom području:
- scapulae, tada nastaje interkostalna neuralgija;
- lice, tada postoji herpetična trigeminalna neuralgija;
- okciputa, tada postoji neuralgija ramenog pojasa;
- sakruma, tada se javlja neuralgija išijalnog živca.
Grupe rizika
Rizične skupine ljudi koji potencijalno mogu dobiti ovu bolest uključuju ljude:
U djetinjstvu su imali kokoši - u njihovom tijelu, u živčanim završecima, virus Varicella zoster ostao je u pospanom stanju.- Ljudi zrele dobi koji su nedavno imali šindre.
- Osobe zrele dobi koji u djetinjstvu nisu obolijevali od vjetroze i zarazili su ih dijete boginjom ili odrasla osoba koja boluje od šindre. Takva se kozica naziva "ludom", vrlo je teška za nošenje i daje ozbiljne komplikacije.
- Stariji preživjeli od živčanog stresa, koji su u emocionalno depresivnom stanju, u kojem se na toj pozadini aktivira uspavani virus Varicella zoster.
Stadiji razvoja bolesti
Postherpetička neuralgija u svom razvoju ima sljedeće faze:
- akutna - kada se pojavi osip na koži;
- subakutni - kad nema novih osipa, a stari se osuše, kore ispadnu;
- neuralgija - kad su osipi potpuno nestali ostala je samo bol.
Vrste boli
Postherpetičku neuralgiju karakterizira prisutnost jakih bolova koji se ne mogu ukloniti konvencionalnim lijekovima protiv bolova.
Bol u postherpetičkoj neuralgiji je:
postojani, koji se manifestiraju u obliku pečenja, pritiska i mogu biti popraćeni ukočenošću određenih područja kože;- periodične pojave, koje se pojavljuju iznenada, poput šoka, ne traju dugo i umiruju neko vrijeme;
- alodijske, koje se manifestiraju u obliku goruće površne boli od laganog dodira na određenim dijelovima kože, ali prolaze dovoljno brzo.
Liječenje bolesti
Postherpes herpes može se liječiti, ali učinkovitost liječenja uvelike ovisi o tome koliko ste pravovremeno otišli liječniku i započeli pravi tretman. Iskustvo pokazuje da ako su tijekom prva tri dana nakon otkrivanja prvih znakova bolesti uzimani lijekovi i započeto liječenje, tada će rizik od posthepes herpes neuralgije biti minimalan.
Obično se herpes neuralgija liječi kod kuće. Ali bol ne možete sami ukloniti uobičajenim lijekovima protiv bolova, čak i injekcije daju vrlo kratkoročni učinak. Ova vrsta neuralgije liječi se potpuno različitim, vrlo ozbiljnim lijekovima koje može propisati samo liječnik. Takvi lijekovi posebno uključuju antikonvulzive, tricikličke antidepresive, pa čak i opojne analgetike.
Svaki stadij bolesti ima svoj specifičan tretman. Treba započeti što ranije kako bi rezultat bio učinkovit.
Posebno je teško liječenje postherpetičke neuralgije u starijih osoba. To je zbog činjenice da svi propisani lijekovi imaju mnogo nuspojava (to je detaljno opisano u uputama za uporabu ovih lijekova), koje se očituju kod starijih ljudi.
S iznimnim oprezom treba pristupiti liječenju ove vrste neuralgije u trudnica i dojilja zbog prisutnosti nuspojava u propisanim lijekovima. Liječenje ove skupine bolesnika treba provoditi pod zajedničkim nadzorom liječenja neuropatologa, ginekologa i pedijatra.
Liječenje lijekovima
U akutnim i subakutnim fazama razvoja bolesti, kada postoje osipi na koži, Acyclovir je propisan u tabletama za oralnu primjenu, kao i Acyclovir mast za liječenje područja kože zahvaćenih osipom.
Aciklovir je aktivan protiv virusa herpes simpleksa (Herpes simplex) tipa 1 i 2, kao i virusa herpes zoster (Varicella zoster). Aciklovir blokira aktivnu reprodukciju i širenje osipa na koži, potiče brže stvaranje korica i smanjuje rizik od kožnih komplikacija. Aciklovir također smanjuje bol.
Tebantin je propisan iz skupine antikonvulziva. Ima ne samo antikonvulzivne, već i analgetske i neuroprotektivne učinke. Istodobno, on je i antidepresiv.
Iz grupe tricikličkih antidepresiva uobičajeno je propisati amitriptilin i nortiptylin. Ovi lijekovi propisani su pacijentima koji razviju mentalne poremećaje na pozadini osnovne bolesti. Stariji ljudi obično propisuju Nortriptyline, jer se bolje podnosi.
Kada osip ispadne s kože, propisani su flasteri s lidokainom. Lidokain ima lokalni hlađenje i analgetski učinak. Propisane su i druge lijekove protiv bolova i masti od nesteroidnih protuupalnih lijekova.
U slučajevima kada je stanje vrlo zanemareno i liječenje lijekovima je neučinkovito, provodi se blokada živaca zahvaćenih bolešću, stimulacija leđne moždine, akupunktura, fizioterapija, električna stimulacija i drugi postupci.
Narodni lijekovi
Narodni lijekovi nisu neovisan način liječenja komplikacija herpesa, lišaja i kozice. Oni se mogu koristiti kao dodatak terapiji lijekovima.
Dobri rezultati postižu se prema narodnim receptima, analgetskim trljanjem, na primjer:
- sok od crne rotkvice;
- mast pripremljena s propolisom i pčelinjim voskom;
- češnjakovo ulje.
Za liječenje zahvaćenih područja kože pomoću dekocija ljekovitog bilja i jelinog ulja.
Prije nego što počnete koristiti narodne lijekove, trebali biste se posavjetovati s liječnikom, jer je bolest ozbiljna i samo-lijek može dovesti do neočekivano loših rezultata.
Održavanje tjelesnog tonusa
Za opće održavanje tjelesnog tonusa u svim fazama razvoja bolesti, vrlo je korisno provesti vodene postupke u obliku tuša. Tuš ublažava napetost u mišićima, opušta i umiruje živčani sustav, što donekle ublažava patnje pacijenta.
Prevencija bolesti
Postherpedijska neuralgija odnosi se na bolesti koje je bolje spriječiti nego liječiti i nakon toga patiti. Prevencija ove ozbiljne bolesti jest prevencija bolesti koje su je prouzrokovale, tj. Herpes, kozice, herpes zoster ili njihovo pravovremeno, cjelovito liječenje antivirusnim lijekovima.
Ako je neuralgija ipak započela, onda nema potrebe očajavati. Oporavak će doći, ali budite strpljivi: vrijeme i pravilno liječenje uzrokovat će da se bolest povuče.
Osim toga, važno je ojačati imunitet, pridržavati se zdravog načina života, uključujući: pravilno jesti, konzumirati dovoljno vitamina i minerala, izbjegavati stres, voditi aktivan stil života i baviti se sportom, jer fizička aktivnost potiče živčane stanice i održava njihovu cjelovitost.