Palmarna fibromatoza ili Dupuytrenova kontraktura je bolest koju karakterizira kicatrinalna degeneracija tetiva na dlanu. Prekomjerna proliferacija vezivnog tkiva u ruci može dovesti do ankiloze (potpunog gubitka pokretljivosti) jednog ili više prstiju. Zato bolest zahtijeva pravodobno liječenje pod nadzorom traumatologa ili ortopeda.

Uzroci bolesti

Točni uzroci fleksione kontrakcije prstiju još nisu utvrđeni. Postoje samo hipoteze prema kojima faktori koji doprinose razvoju ove patologije mogu postati:

  • nasljedna predispozicija (svaki treći pacijent ima blisku rodbinu koja boluje od ove bolesti);
  • ozljede dlana;
  • poremećaji u radu perifernog živčanog sustava;
  • dijabetes melitus.

U žena je bolest 7 puta manje vjerojatna nego kod muškaraca.

Simptomi bolesti

Prvi znak Dupuytrenove kontrakture je pojava gustih čvorova na površini dlana. Nakon toga, kod pacijenata:

  • formiraju se žice, koje idu od brtve do glavne i srednje falange prsta;
  • pasivni pokreti u interfalangealnim zglobovima su ograničeni;
  • koža na zahvaćenom području postaje gušća, nastaju adhezije;
  • na dlanu se pojavljuju vuče i tuberkuli.

U 10% slučajeva razvoj bolesti prati bol. Bol se može proširiti na podlakticu.

Načini liječenja

Uz kontrakciju prstiju, liječenje može biti i kirurško i konzervativno. Terapijske taktike odabire liječnik, uzimajući u obzir težinu simptoma i opće stanje pacijenta.

Konzervativna terapija

Nježno liječenje provodi se u početnim fazama bolesti. Bolesnoj osobi je propisano:

  • termički fizioterapeutski postupci;
  • blatne kupke za ruke;
  • nošenje uklonjivih odstojnika koji fiksiraju bolne prste u nevezanom položaju;
  • blokade lijekova koji ublažavaju bol (u dlan ruke se uvodi otopina, koja uključuje hormonske i anestetike);
  • Tjelovježba.
  • masaža.

Vježbe koje su dio programa terapeutske gimnastike pod kontracepcijom Dupuytrena pomažu pacijentima da malo istežu aponeurozu (ploču tetiva koja pokriva mišiće dlanova). Osim toga, terapija vježbanjem može poboljšati cirkulaciju krvi u zahvaćenom području, kako bi se osigurao protok kisika i hranjivih sastojaka u degenerirajućim tkivima. Da bi se postigao terapeutski učinak, pacijenti moraju svakodnevno izvoditi sljedeće vježbe:

  • raširite prste napetošću, a zatim opustite ruke;
  • savijati i odvijati zglobove, oponašajući mačje kandže;
  • stisnite i stisnite šake, ostavljajući palčeve na vrhu;
  • uz napor da sakupi sve prste u prstohvat i držiš 7 sekundi.

Zabranjeno je raditi gimnastiku s jakim bolovima.

Tradicionalna medicina

Vremenski testirani narodni lijekovi omogućuju povećanje učinkovitosti liječenja kontrakture ruku. Stručnjaci na polju alternativne medicine pacijentima preporučuju sljedeće metode:

  1. U mortu izmrvite 4 mahuna crvene paprike. Ulijte papar u prahu sa suncokretovim uljem (120 ml) i kerozinom (130 ml). Dobivena smjesa inzistira se 9 dana. Spremni lijek je svakodnevno trljanje bolnih dlanova.
  2. Samljeti 40 g konjskog kestena. Ulijte dobivene sirovine u spremnik tamnog stakla i ulijte bocu votke. Inzistirajte na smjesi 13 dana. Gotov lijek treba uzimati oralno 40 kapi tri puta dnevno.
  3. Stavite čašu zobi s litrom vode i stavite na tamno mjesto. Nakon 10 sati smjesu stavite na malu vatru i kuhajte pola sata. Ohladite juhu, procijedite i uzimajte unutra po 100 ml tri puta dnevno.
  4. U veliki lonac stavite 2 šake krumpira, mrkve, repe i luk. U smjesu dodajte 4 prstohvat soli, 6 kapi joda i 3 litre vode. Dobiveni proizvod kuhajte pola sata, a zatim ohladite na temperaturu od 35 stupnjeva. Umočite bolesne ruke u lonac s juhom i držite ih u njemu 13 minuta. Postupak obavljajte svaki dan.

Ove metode ne liječe u potpunosti bolest. Međutim, uz njihovu pomoć možete značajno usporiti napredovanje patološkog procesa.

kirurška intervencija

Jedina radikalna metoda liječenja kontrakture prstiju je operacija. Odluku o preporučenosti kirurgije donosi liječnik. Štoviše, ona uzima u obzir ne samo ozbiljnost simptoma bolesti, već i osobne želje pacijenta. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom ili općom anestezijom.

U suvremenoj kirurgiji postoji nekoliko tehnika za izvođenje operacija pod Dupuytrenovom kontrakcijom. Međutim, najčešće se pacijenti upućuju na rekonstruktivnu operaciju. Glavni cilj ove operacije je izbacivanje tkiva podložnog cicatricialnoj degeneraciji i obnova punog raspona pokreta u oboljelim zglobovima. Tijekom postupka liječnik:

  • čini poprečni rez u području dlana nabora;
  • vrši urezivanja u obliku slova S ili L na površini glavnih falangiranja (s dlanova);
  • djelomično ili potpuno izrezana palmarna aponeuroza;
  • šiva ranu, unaprijed postavljajući gumenu drenažu;
  • nameće tijesan preljev pod pritiskom na površinu rane;
  • fiksira dlan u funkcionalno povoljnom položaju pomoću gipsanih odljevaka.

Šavovi se uklanjaju 10 dana nakon operacije. Nakon toga, pacijentu su propisani fizioterapeutski postupci i fizioterapijske vježbe, što omogućuje vraćanje raspona pokreta u prstima.

Kirurška intervencija provedena u ranim fazama bolesti omogućuje vam gotovo potpuno vraćanje funkcija ruku. Međutim, pacijent koji je podvrgnut operaciji može razviti relaps kontrakcije. U takvim situacijama, možda će mu trebati opetovana ekscizija palmarne aponeuroze.

Kategorija:

Zdravlje