Problem u predjelu kuka kralježnice je kronična bolest velikih zglobova koja neprestano doživljava fizičku aktivnost. Koksartroza zgloba kuka 1. stupnja, čije liječenje treba započeti od trenutka kada se pojave prvi znakovi, najčešće pogađa ljude srednje i starije životne dobi, ali i primijećeno kod sportaša.

Mehanizmi razvoja bolesti

Uzrok razvoja kronične koksartroze 1. stupnja zgloba kuka je niz čimbenika koji utječu na stanje hrskavičnog zglobnog tkiva. Uz zarazne bolesti, prekomjernu težinu, ozljede, teški fizički napor, dijabetes melitus ili displaziju, hrskavice i susjedno koštano tkivo se upalju, postupno propadaju, što dovodi do invalidnosti.

U početnim fazama bolesti kod osoba sjedilačkim načinom života, s nasljednom predispozicijom, ozlijeđenim i dislociranim kukom, dolazi do smanjenog stvaranja sinovijalne tekućine. Kao rezultat trenja koštanih fragmenata dolazi do smanjenja lumena u zglobnoj vrećici, oblikuju osteofiti. Pacijent doživljava bolove u lumbalnoj regiji, stražnjici i koljenu s navodnjavanjem u preponama tijekom vježbanja. U mirovanju simptomi boli nestaju.

Neugodne senzacije nastaju kao rezultat napetosti mišića, krutosti pokreta, škripanja u području zgloba. Bolesnici koji pate od jednostrane ili bilateralne koksartroze 1. stupnja primjećuju pogoršanje blagostanja uz promjenu vremenskih uvjeta, fluktuacije atmosferskog tlaka uzrokuju nelagodu u području zahvaćenog zgloba.

Dijagnoza i uzroci bolesti

MRI, CT, ultrazvučni ili rendgenski pregled pomaže odrediti stupanj uništenja koštanog i hrskavičnog tkiva, na slikama se određuje rast kostiju, suženje lumena u zglobnoj vrećici i osteoskleroza hrskavice.

Intenzitet razvoja koksartroze 1. stupnja, čije liječenje zahtijeva dugo vremena, ne ovisi samo o preventivnim protokolima. Udovoljavanje brojnim uvjetima pomoći će ubrzati zaustavljanje uništavanja zglobova kuka.

  1. uravnotežena prehrana
  2. način rada i odmora;
  3. fizioterapijske vježbe;
  4. masaža;
  5. fizioterapeutski postupci.

Ako u pacijentovoj prehrani nema dovoljno elemenata u tragovima, koštano i hrskavično tkivo su oslabljeni. Kao rezultat "gladi" stanica tkiva, nastaje upalni proces koji nepovoljno utječe na prirodnu regeneraciju mišićnih stanica, hrskavice i kostiju.

Liječenje koksartroze početne faze

U procesu liječenja desno-bočne i lijevo-bočne koksartroze 1. stupnja koriste se dvije metode: operativna i konzervativna. S bolešću prvog stupnja operacija se ne provodi. Konzervativno liječenje uključuje upotrebu lijekova koji su usmjereni na poboljšanje dobrobiti pacijenta:

  1. smanjenje boli;
  2. olakšanje upalnog procesa;
  3. obnavljanje funkcije zgloba.

Blagi oblik bolesti preporučuje se liječiti nesteroidnim protuupalnim lijekovima: Ketorolac, Indomethacin, Nimesulide, Diklofenak, Ibuprofen, itd. Lijekovi zaustavljaju bol, ali ne uklanjaju uzrok. NSAID negativno djeluju na gastrointestinalnu sluznicu, stoga lijekove protiv bolova treba uzimati zajedno s Omeprozolom i pod nadzorom liječnika.

Ako se ne poštuje režim rada, odmora i prehrane, proces uništavanja zglobova može preći u 2., 3. i 4. fazu, kada lijekovi ne daju rezultata, kirurška intervencija za endoprotetiku pomoći će vratiti funkciju organa. Zamjena zgloba zahtijeva drugu operaciju nakon 12-15 godina u nedostatku reakcije organizma na umjetni materijal.

Zajednička destrukcijska terapija

Upalni proces u zglobnoj vrećici u stanju je brzo deformirati glavu femura i acetabulum. Vaskularni i hormonalni lijekovi Trental, Kenalog, Hydrocartisone pomoći će poboljšati prehranu tkiva. Pacijentima se također preporučuje uzimanje mišića relaksirajućeg Midokalma i kondoprotektora Glukozamin.

Pravokutna koksartroza može se zaustaviti fizioterapeutskim postupcima, među kojima liječnici preporučuju blato terapiju, krioterapiju, seanse magnetske i laserske terapije te ultrazvuk. Unatoč činjenici da fizioterapeutski postupci izgledaju bezazleno, liječenje zahtijeva konzultaciju i stalno praćenje od strane liječnika u bolnici ili klinici.

Ako se koksartroza ne može izliječiti, moguće je dugotrajno obustaviti uništavanje hrskavice i kostiju. Za održavanje učinkovitosti stimulacije udova i krvožilnog sustava, terapeutske vježbe i umjerena tjelesna aktivnost trebaju biti uključene u paket mjera. Važnu ulogu u prehrani pacijenta igraju biološki aktivni aditivi, povrće, morska riba, mliječni proizvodi, voće i vitaminski kompleksi.

Prvi simptom bolesti ne smije proći nezapaženo. Dugo razdoblje liječenja, koje može trajati i do dvije godine, pomoći će da se izbjegne invalidnost. Uzimanje tečaja steroidnih hormona u obliku injekcija ili tableta i fizikalnih postupaka daju trajan rezultat ako su dodani gelovi (Fastum-gel), masti (Voltaren), komprese, kreme i ometajuća vanjska sredstva (Menovazin).

Lokalizacija koksartroze u TBS-u

Ako je početna koksartroza lokalizirana u središnjem dijelu mišićno-koštanog sustava, tada se nakon hardverske dijagnostike može tvrditi da će bolest imati spori tijek s umjerenim sindromom boli. Lokalizacija upalnog procesa omogućuje konzervativno liječenje farmakološkim lijekovima.

Ako je početna faza uništavanja kosti koncentrirana u donjem režnja stupa, tada je bol koncentrirana unutar zgloba zbog sklerotičnih promjena ploče za zatvaranje. Održavanje TBS-a provodi se konzervativnim metodama.

Najsloženije i najopasnije je uništavanje gornjeg pola glave femura i acetabuluma, što rezultira sužavanjem zgloba prostora. Takva se lokalizacija procesa događa najčešće s abnormalnostima intrauterinog razvoja ili porođajnom traumom. Pojava boli primjećuje se u adolescenciji.

Kongenitalna zglobna subluksacija brzo prelazi u 3. stupanj koksartroze, liječenje lijekovima ne donosi rezultate. S vremenom dolazi do nekroze kostiju i prolapsa glave femura.

Obnavljanje funkcije mišićno-koštanog sustava provodi se samo artroplastikom. Umjetni zglob ima strogo fiksnu veličinu jaza zgloba, zglob se slobodno kreće i rotira u granicama dopuštenim dizajnom proteze.

Kategorija:

Zdravlje