Periartritisom se naziva upala tkiva koja okružuje zglob. Ova bolest može zahvatiti razne zglobove, ali najčešće se javlja u ramenu. Više od 10% svih ortopedskih bolesti javlja se kod periartritisa ramenog zgloba. Liječenje, simptomi, uzroci i metode terapije - informacije koje će biti korisne svima koji posvete pažnju vlastitom zdravlju.

Uzroci patologije

Ova bolest ima još jedan naziv - periartritis ramena. Razvija se uglavnom u sredovječnih i starijih osoba. Spol ne utječe na vjerojatnost periartritisa.

Čak i najmanje ozljede uslijed pada ili dužeg držanja ruku u ispruženom položaju mogu izazvati upalu zglobne kapsule, ligamenata, mišića i kože koja okružuje rameni zglob. Ponekad se pojava bolesti provodi zbog bolesti unutarnjih organa.

Za razliku od artroze ili artritisa, periartritis ne uzrokuje razaranje zglobova. Ali to bolest ne čini manje opasnom.

Glavni uzroci upale tkiva oko zgloba uključuju:

  • Promjene povezane s dobi. Ova se patologija često razvija kod starijih ljudi na pozadini trošenja zglobnih površina i slabljenja ligamenata. Čak i opterećenja u kućanstvu mogu uzrokovati kronične ozljede ramena u starijih osoba, što dovodi do razvoja upalnog procesa.
  • Ranije ozljede. To mogu biti dislokacije i modrice na ramenu.
  • Osteohondroza vratne i torakalne kralježnice . Oni mogu izazvati kršenje inervacije i opskrbe krvi tkivima ramenog zgloba. To dovodi do njihove degeneracije.
  • Prekomjerno opterećenje na ramenskom zglobu. Vrlo često se javlja kod sportaša koji se bave sportovima kao što su: tenis, diskusije i bacanje čekića, dizanje utega, odbojka, košarka itd.
  • Operacije na ramenu.
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava.
  • Poremećaji u proizvodnji hormona, dijabetes.

U žena se ta patologija ponekad razvija nakon mastektomije.

Redovita hipotermija, česti stresni uvjeti, prekomjerna vlaga zraka čimbenici su koji mogu ubrzati pojavu brahijalnog periartritisa .

Simptomi i liječenje

Postoje uobičajeni simptomi koji se mogu pratiti u svim fazama. Oni uključuju bol i ograničenu pokretljivost u zglobu. Patologija u svom razvoju prolazi kroz 4 stadija. Svaki od njih ima svoje simptome:

  • Jednostavni brahijalni periartritis. Liječenje bolesti u ovoj fazi ne treba puno vremena. Za zaustavljanje boli i upale dovoljno je piti tečaj nesteroidnih protuupalnih lijekova. S jednostavnim periartritisom, sindrom boli javlja se nakon pokušaja da dosegnete kralježnicu rukom ili je stavite iza leđa. U mirovanju se bolest ne manifestira.
  • Akutni periartritis. Razvija se na pozadini jednostavnog periartritisa, kada pacijent nije primio potreban tretman. Mobilnost u ramenu je dodatno ograničena. Kada pokušate odvesti ruku u stranu, pojavljuje se oštra bol. S vremenom se sindrom boli pojačava. Osjećaj nelagode povećava se ujutro i navečer. Tjelesna temperatura može porasti.
  • Kronični periartritis Ova faza je sljedeća faza u razvoju bolesti. Pacijent primjećuje smanjenje nelagode. Ali istodobno, on ukazuje na pojavu boli u predjelu ramena u jutarnjim i večernjim satima. Mogući su i oštri bolovi tijekom nespretnih pokreta ruke. Bol počinje mučiti pacijenta noću. Zbog toga postaje razdražljiv. Može razviti nesanicu. U ovom se razdoblju periartritis ramena ne može izliječiti samim protuupalnim lijekovima. Potrebna je potpuna medicinska intervencija. Što se prije dogodi, to bolje.
  • Ankilozirajući brahijalni periartritis. Simptomi patologije u ovoj fazi postaju toliko izraženi da se ne mogu brkati ni sa čim . Zbog fuzije koštanih površina unutar zgloba, pacijent ne može pomicati rame. Svaki pokušaj pomicanja ruke izaziva jaku bol. Pacijent postaje onesposobljen. Situaciju možete ispraviti samo uz pomoć kirurške intervencije.

Simptomatologija ove bolesti neprestano raste kako se razvija. Štoviše, brzina faza može biti različita. Dakle, kod nekih bolesnika kronični stadij traje nekoliko godina, dok kod drugih postaje ankilozirajući nakon dva mjeseca.

Klinički oblici bolesti

U oko trećine bolesnika koji nisu dobili pravodobno liječenje, bolest poprima ozbiljnije oblike. Uključuju sljedeće sindrome:

  • Pseudoparaliza ramena. Pacijent ne može aktivno pomicati rame. To je posljedica traume rotacijske manžetne koja stabilizira glavu ramena. Simptomi traju mjesec dana, a zatim prolaze. Ako se to nije dogodilo, pacijent je vjerojatno razvio kontrakciju zgloba.
  • Dupelov sindrom. Razvija se s degenerativnim promjenama rotacijske manžetne. Negativni simptomi promatraju se nekoliko mjeseci, a zatim opadaju. U nedostatku liječenja, upala može preći u zglobne vrećice i uzrokovati smanjenje intraartikularne tekućine.
  • Paralitični zglob. Ovaj se sindrom pojavljuje nakon traume na nekoliko elemenata ramenog zgloba. Bilo koji pokreti u ramenu su blokirani.
  • Sindrom tunela Patologija se očituje bolnim senzacijama naglim pokretima. Razvija se na pozadini vanjske kompresije periostealnog mišića ramena.

Vrijedi napomenuti da su akutni oblici bolesti, kod kojih su simptomi najizraženiji, prilično rijetki. To dovodi do činjenice da pacijenti duže vrijeme ignoriraju bolest i obraćaju se liječnicima kada bolest prijeđe u naprednu fazu i teško se liječi.

Terapijske mjere

Terapija je propisana samo nakon utvrđivanja pacijentovog stanja, stadija i oblika patologije. Liječenje može biti konzervativno i kirurško. Blagi oblici bolesti liječe se kod kuće. U ovom se slučaju koriste razne tablete, masti i neki narodni lijekovi. Liječenje lijekovima može se koristiti i za jednostavne i za kronične oblike bolesti.

Terapija lijekovima

Ova patologija uzrokuje degenerativne promjene u tkivima koja okružuju rame, pa se za borbu protiv njega koriste sljedeće vrste lijekova:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi.
  • Kortikosteroidi.
  • Masti i kreme.
  • Injekcije novokaina.

Nesteroidni lijekovi se mogu uzimati kod kuće. Najčešće se pacijentima propisuju Voltaren, Diklofenak, Ibuprofen. Kada ih koristite, morate se strogo pridržavati preporuka liječnika, jer lijekovi imaju mnogo nuspojava.

Da biste ublažili bol, možete koristiti lijekove kao što su Movalis, Celecoxib, Nimesulide. Ima najmanje nuspojava.

Liječnici započinju liječenje brahijalnog periartritisa kortikosteroidima tek nakon što se uvjere u nisku učinkovitost nesteroidnih protuupalnih lijekova. Kortikosteroidi su izuzetno učinkoviti. Nakon ubrizgavanja takvih lijekova u područje ramena, bolest odlazi u 75% slučajeva. Tipično je propisan jedan od sljedećih lijekova:

  • Flosteron.
  • Disprospan.
  • Betametazon.

Nažalost, ta sredstva imaju ozbiljne nuspojave, pa je njihova upotreba bez nadzora liječnika zabranjena.

Masti su najpovoljniji tretman. Uz periartritis obično se koriste anaboličke i zagrijavajuće masti koje imaju dodatni anestetički učinak. Ta sredstva ublažavaju bol, uklanjaju se grčevi mišića i oteklina .

Injekcije, kao što je gore spomenuto, propisane su u nedostatku pozitivnih promjena nakon uzimanja tableta. Za ublažavanje boli kod teške bolesti liječnici mogu koristiti određenu blokadu novokaina. Sastoji se od nekoliko uzastopnih injekcija u rame.

Liječnici mogu ubrizgati pacijenta nekoliko mjeseci. Režim liječenja razvija se individualno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir simptome, ozbiljnost patologije i funkcionalnost ramenog zgloba.

Fizioterapeutski tretman

Fizioterapija je posebno učinkovita u početnim fazama periartritisa. Omogućuje vam vraćanje pokretljivosti ramena i elastičnosti ligamentnog aparata.

Sljedeći fizioterapeutski postupci su propisani pacijentima:

  • Električna stimulacija. Pomoću nje liječnici prilagođavaju ton rotacijske manžetne ramenog zgloba.
  • Lasersko liječenje. Kompletan tečaj laserske terapije sastoji se od 15 sesija. Jedan postupak traje 5 minuta.
  • Ultrazvučni tretman zgloba. Fonoforeza potiče cirkulaciju krvi i pospješuje regeneracijske procese u periartikularnom tkivu.

Posebna se pozornost posvećuje terapijskoj masaži . Namijenjen je poboljšanju opskrbe krvlju tkiva ramena, uklanjanju upalnog procesa i pokretanju regeneracije oštećenih tkiva.

Sav ovaj tretman neće dati željeni učinak ako se pacijent ne uključi u terapijske vježbe. Posebne vježbe uključene u gimnastički kompleks omogućit će vam da vratite funkcionalnost ramena, povećate snagu ligamenata i mišića, kao i poboljšati elastičnost zglobne kapsule.

Hirurška intervencija

Konvencionalno kirurško liječenje ima smisla samo ako je ograničenje pokretljivosti zgloba uzrokovano degenerativnim promjenama ligamenata. Kada je periartritis kompliciran ankilozom, tada liječnici preporučuju potpuno zamjenu zgloba umjetnom protezom. Istina, endoprotetiku rade samo mladi.

Hirurška intervencija se provodi u sljedećim slučajevima:

  • Sindrom boli je rekurentne prirode. Bol traje dugo vremena i slabo se zaustavlja lijekovima.
  • Prisutnost oštećenih tetiva i disfunkcija periosteuma.
  • Uništavanje tetiva manžetne.
  • Sindrom tunela

Operacija se naziva - subakromijalna dekompresija. Tijekom postupka, liječnici su dio scapule i obližnjeg ligamenta. Zbog toga se kompresija tkiva eliminira.

Operacija se ne izvodi ako postoje sljedeće kontraindikacije:

  • Infekcije kronične prirode.
  • Trajna zglobna kontraktura.
  • Ne postoji način da se provede potpuna rehabilitacija pacijenta.

Nakon operacije pacijenti se oporavljaju u roku od nekoliko mjeseci. Redovita tjelovježba ubrzava ovaj proces.

Prevencija brahijalnog periartritisa

Preventivne mjere trebaju biti usmjerene na održavanje pokretljivosti zglobova kod ljudi koji su pretrpjeli upalu. Oni koji nisu iskusili ovu bolest trebali bi zaštititi ramena od ozljeda. Ne mogu se preopteretiti, ali vrijedi redovito učitavati umjerena opterećenja. To će pozitivno utjecati na stanje zglobova.

Potpuna rehabilitacija provodi se nakon tečaja liječenja. To uključuje: upotrebu vitaminskih i mineralnih kompleksa, vježbe masaže i fizioterapije, parafinske kupke i elektroforeza.

Naravno, za bilo kakve ozljede ramena morate potražiti pomoć liječnicima . Pravovremenim pregledom spriječit će se ponovni razvoj bolesti.

Brahijalni periartritis opasan je samo u kasnijim fazama. Na samom početku može se izliječiti bez razvoja komplikacija. Terapija ne oduzima puno vremena i održava pokretljivost ramena.

Kategorija:

Zdravlje