Perforacija crijeva je vrlo ozbiljna patologija koja se razvija zbog oštećenja zidova crijeva i kršenja strukture sluznice organa. Problem treba hitnu medicinsku njegu, jer često dovodi do smrti. Crijevna perforacija se nalazi kod ljudi bilo koje dobi, pa je slična patologija izuzetno česta.
Glavni razlozi
Ovom patologijom narušava se integritet crijevne sluznice. Kao rezultat toga, sadržaj organa pada izvan njegovih granica, to jest u trbušnoj šupljini. Takav proces može izazvati ozbiljne komplikacije poput sepse, peritonitisa itd.
Stručnjaci snažno ne preporučuju poduzimanje bilo kakvih neovisnih manipulacija s ovim kršenjem, morate odmah otići u bolnicu. Posebnu pažnju moraju uzeti roditelji male djece. Ponekad je gastrointestinalna perforacija urođena, pa morate znati sve o njenim simptomima kako biste osigurali pravovremeno liječenje svog djeteta.
Često puknuće sluznice izazivaju sljedeći čimbenici:
posjekotine i ubodne rane;- ozljede želuca (rupe i druge ozljede sluznice);
- gutanje predmeta koji ima oštre rubove;
- prisutnost zarazne patologije;
- kolitis;
- diverticula;
- maligne novotvorine u gastrointestinalnom traktu;
- crijevna upala;
- AIDS-a.
U dojenčadi, abnormalni razvoj ili urođene malformacije mogu uzrokovati perforaciju rektuma. Drugi čest uzrok je kolonoskopija.
U tom postupku liječnik uvodi poseban sondni uređaj opremljen komorom kroz pacijentov anus. Specijalist koji nema dovoljno iskustva i znanja ne može ga ispravno dostaviti, oštetivši sluznicu. U ovom se slučaju simptomatologija patologije manifestira gotovo odmah.
Vrlo često se u medicini propisuje kolonoskopija za uklanjanje polipa u crijevima, što također može uzrokovati oštećenje zidova unutarnjeg organa. U budućnosti tkiva mogu izumrijeti, što će pridonijeti perforaciji. Nakon postupka kolonoskopije može proći 2 do 6 dana prije pojave znakova kršenja.
Karakteristični znakovi
Simptomi crijevne perforacije ovise o mjestu lezije. Uobičajeni simptomi uključuju sljedeće:
uporna mučnina i povraćanje;- intoksikacija;
- napetost u trbušnoj šupljini;
- jaka bol u trbuhu;
- nedostatak buke karakteristične za probavni trakt;
- hipertermija;
- pruge ili krvni ugrušci u urinu i izmetu;
- anoreksiju;
- proljev;
- slab rad srca;
- razvija peritonitis.
Ako nešto iz crijeva uđe u mjehur, može doći do nečistoće stolice u mokraći.
U tom će slučaju pacijent imati respiratorno zatajenje zbog jake boli u trbuhu. Pacijent u ovom stanju može ležati samo na čvrstoj i ravnomjernoj površini.
U dojenčadi se crijevna perforacija očituje sljedećim simptomima:
- blijedo sivi ton kože;
- nečistoće žuči prisutne su u povraćanju;
- djetetova koža postaje vrlo suha i hladna
Važno je u ovom slučaju izbjeći sporost i konzultirati dobrog liječnika. Stručnjaci primjećuju da novorođenčad vrlo često umire od crijevne perforacije.
Dijagnoza i terapija
Za početak, liječnik pažljivo pregledava pacijenta, sondira mu peritoneum. Zatim propisuje instrumentalne i laboratorijske dijagnostičke tehnike za otkrivanje perforacije tankog crijeva. Uz to se može koristiti računalna tomografija i rendgenski snimak.
Ako je tijekom dijagnoze bilo moguće potvrditi dijagnozu, tada se pacijent odmah počinje pripremati za operaciju, jer je operacija jedino moguće rješenje problema. Pripremne aktivnosti mogu trajati od dva do četiri sata.
Ako je pacijent u stanju šoka, tada se operacija za uklanjanje perforacije debelog crijeva vrši odmah, bez pripreme. Kirurg prvo položi pacijenta u san koristeći opću anesteziju, nakon čega prereže trbuh, proširi otvor i očisti trbušnu šupljinu. Ova vrsta kirurške intervencije provodi se samo s manjim prazninama, kao i ako pacijent nema peritonitis. U drugim situacijama provodi se kolostomija koja uključuje uklanjanje debelog crijeva do trbušne stijenke.
Nakon uspješne operacije pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova, protuupalni i antibiotski lijekovi. Osim toga, tijekom rehabilitacije pacijent bi trebao gladovati (oko dva do tri dana) i jasno slijediti sve medicinske preporuke. Ako se to zanemari, tada možete naići na vrlo nepoželjne komplikacije koje će dovesti do potrebe drugog posjeta liječniku ili operacije.