- Područje proučavanja proktologije
- Uobičajene proktološke bolesti
- Dijagnoza i pregled
- Psihološki aspekt rada liječnika
- Indikacije za posjet specijalistu
- Čišćenje crijeva prije upotrebe
Nije poznato da bolesti imaju etičku prirodu. Bez obzira na kojim se mjestima (čak i na najosjetljivijim) događaju patološki procesi, moraju se liječiti. Stoga proktolog, kao nitko drugi, zaslužuje poštovanje svog rada, jer mu se vjeruje da liječi bolesti i poremećaje povezane s najintimnijim mjestima ljudskog tijela.
Područje proučavanja proktologije
Proktologija (ili, prema službenom nazivu, koloproktologija) uključuje bolesti anorektalnog i pararektalnog područja. Ovo područje medicine liječi:
- bolesti anusa (anusa);
- patologija debelog crijeva (ovdje se uključuju i bolesti debelog crijeva, rektuma, kao i cijelog donjeg crijeva);
- neke crijevne bolesti povezane s oštećenim pokretima crijeva;
- onkološke kao i tumorske bolesti.
Kao iu većini drugih medicinskih područja, i u proktologiji postoji podjela na kirurške i terapijske aktivnosti. Što je jača bolest pokrenuta, veća je vjerojatnost da će biti potrebna kirurška intervencija. Prisutnost unutarnjeg krvarenja, proširenje vena u rektumu samo je nepotpun popis onoga što kirurg provjerava prije nego što bilo što ukloni.
Međutim, danas se mnoge proktološke bolesti liječe bez noža, na primjer, bolesti poput analnih fisura ili hemoroida. Tu se ubrajaju i razne invazivne bolesti (uzrokovane parazitima kao što su gliste ili helminti).
Osobitost proktologije kao neovisne medicinske discipline je ta što zahtijeva ozbiljno znanje iz srodnih područja - urologije, venereologije i ginekologije. Proktolog koji liječi mnoge specifične bolesti kod žena trebao bi imati nevjerojatnu količinu teorijskog znanja.
Mnoge ženske bolesti zahtijevaju pravovremeno liječenje od strane koloproktologa, budući da se takve bolesti vrlo brzo razvijaju do teških oblika.
Uobičajene proktološke bolesti
Popis svih bolesti s kojima se proktolog bavi izuzetno je širok. Ipak, možemo razlikovati glavne poremećaje s kojima se ljudi (i muškarci i žene) obraćaju uredu za proktologiju:
Širenje hemoroidnih vena ili hemoroida. S ovom se slabošću suočavaju mnogi ljudi.
- Nedostatak sfinktera anusa. Izaziva fekalnu inkontinenciju, u naprednim slučajevima bolest je puna prolapsa rektuma.
- Polipoza debelog crijeva. Karakterizira ga prisutnost polipa (ili novotvorina), koji se u većini slučajeva uklanjaju samo kirurškom metodom.
- Proktitis i paraproktitis. Te bolesti utječu na sluznicu rektuma, uzrokujući upalne procese u njemu.
- Upala sinusa (kriptitis). Često može biti uzrok proktitisu.
- Genitalne bradavice. Virusna bolest koja utječe ne samo na anus, već na cijeli perineum. Najčešće se bolest prenosi seksualnim putem.
- Proctosigmoiditis. Ovaj upalni poremećaj očituje se tijekom kolitisa (crijevne bolesti), međutim, može se pojaviti neovisno o njemu.
- Kokcigealna cista. Odnosi se na kongenitalne bolesti povezane s nepravilnim stvaranjem mekih tkiva u kokciksu (sacrum).
- Fistule ili fistule. Kanali koji povezuju upalni fokus (na primjer, apsces) i vanjsku površinu tijela. Oni također mogu povezati šuplje organe.
- Kongenitalne nepravilnosti rektuma. Riječ je o malformacijama rektuma, koje uključuju atreziju, stenozu analnog kanala, ektopiju anusa i neke druge.
- Anokopchikovy sindrom boli. Kao rezultat ove bolesti javlja se redovita paroksizmalna bol koja je lokalizirana u genitalnom području (u blizini anusa). Bolest ima neurološki oblik (podrazumijeva odsutnost organskih patologija).
- Kolorektalni karcinom. Najčešći oblik raka u anorektalnoj regiji. Može se susresti i tumor u anusu.
Očito, da bi se proveo kvalitetan postupak ispitivanja, nisu potrebne samo vizualne analize, već i neke pretrage koje se provode pomoću posebnih proktoloških alata .
Prije svega, proktolog će sondirati crijeva kroz anus zbog patoloških formacija, pukotina i oštećenja zidova. Bliski pregled donjeg kraja crijeva. Odluka o daljnjim dijagnostičkim mjerama donosi se ovisno o pritužbama pacijenta.
Dijagnoza i pregled
Jedan od najčešćih postupaka je kolonoskopija . Odnosi se na endoskopske dijagnostičke metode, čija je svrha detaljno proučavanje svakog centimetra debelog crijeva.
Zahvaljujući kolonoskopiji moguće je otkriti tumore u ranim fazama, znakove ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, kao i neke onkološke manifestacije. Paralelno s provođenjem takvog pregleda, kirurg proktolog može ukloniti benigne mase (ako je male veličine) ili uzeti komad tkiva na histološku analizu.
Kao istraživački alat koristi se medicinski endoskop (inače se može nazvati kolonoskop), koji se kroz crijev u anus ubacuje u crijeva. Pacijenti mogu osjetiti nelagodu tijekom postupka, jer raspored crijeva u obliku zavoja čini prolaz ovog uređaja neugodnim.
U pravilu se ova vrsta dijagnoze provodi pomoću lokalne anestezije. Teška i zanemarena situacija zahtijeva opću anesteziju. Liječnik koji radi takav pregled (neki ga zovu "kolonoproktolog", iako ne postoji takvo ime, postoji "koloproktolog") mora biti visoko kvalificiran, jer je kolonoskopija prilično kompliciran postupak.
Anoskopijom. Zahvaljujući ovoj metodi, liječnik može pregledati analni kanal na moguće patologije. Za razliku od kolonoskopije, ovaj postupak ispituje stanje donjeg crijeva (10-15 centimetara od anusa), dok je za pacijenta manje neugodan.
Anoskop, koji je šuplja cijev s uređajem za osvjetljenje i optičkim vlaknom, služi kao alat za pregled. Tijekom anoskopije, liječnik može uzeti neko tkivo na analizu (poput biopsije).
Anoskopija ima kontraindikacije u obliku nekih ozbiljnih bolesti, na primjer, prisutnost akutnog oblika paraproktitisa ili tromboze hemoroida. Važno je znati da je pregled anoskopom obavezan postupak ispitivanja pacijentovog stanja.
Sigmoidoskopija . Zahvaljujući ovom pregledu, liječnik može dijagnosticirati određena kršenja rektuma, kao i sigmoidnog debelog crijeva. Sigmoidoskop vam omogućuje ispitivanje cijele unutarnje površine anusa i stanja crijevne sluznice. Uređaj se može nalaziti na udaljenosti od 40 centimetara od anusa (ovisno o tome gdje se opažaju bolni simptomi).
Kod unutarnjeg krvarenja ili upalnih bolesti debelog crijeva sigmoidoskopija se ne preporučuje. Ovaj postupak zahtijeva vješte ruke liječnika, o čemu ovisi hoće li biti bolno za pacijenta ili ne.
Psihološki aspekt rada liječnika
U društvu nije prihvaćeno govoriti o bolestima povezanim s ljudskim izlučujućim sustavom, anusom i sličnim patologijama. Mnogi se iskreno sramote kontaktirati proktologe, čak i ako njihov hemoroid (jedna od "sramotnih" bolesti) počne krvariti i postane vrlo otečen.
No, jer se osoba boji ismijavanja od drugih ljudi, njegov problem nije riješen. U svakom slučaju, prije ili kasnije morate ići liječniku. Ako ovu stvar povučete, posjet će onda biti vrlo neugodan, neugodan i bolan. Kao što je slučaj s bilo kojom bolešću, ako se ona dugo ignorira.
Postoje ljudi koji su sramežljivi zbog reakcija liječnika. Ali proktolozi su prošli takozvanu profesionalnu prilagodbu. Vidjeli su toliko hemoroida i sličnih bolesti (i to je daleko od onog najgoreg), da se ne možete bojati biti ukorijenjeni u bilo čemu.
Ali u slučaju kašnjenja s posjetom liječniku, mogu započeti stvarni problemi koji će biti mnogo teže sakriti se od drugih. I vrijedi li skrenuti pozornost na ljude, od kojih su mnogi i sami patili od takvih bolesti? Vaše zdravlje bi trebalo biti skuplje i ne ovisiti o mišljenjima drugih.
Indikacije za posjet specijalistu
Svi ljudi (bez obzira na spol) trebali bi posjetiti proktologa nakon 40 godina. Čak i ako nema alarmantnih simptoma, morate proći pregled, koji može otkriti skriveni tijek bolesti. Također je potrebno pregledati na ljude s prekomjernom težinom i, posebno, na pretilost.
U riziku od proktoloških bolesti su svi oni čiji rad uključuje dugotrajno sjedenje (programeri, uredski radnici). Manjak motoričke aktivnosti doprinosi razvoju mnogih bolesti, uključujući hemoroide i poremećaje rektuma.
Djeca (osobito u ranoj dobi) trebaju redovito biti pregledana od strane liječnika, uključujući zbog urođenih abnormalnosti, koje se za sada ne mogu očitovati.
Trudnoća i razdoblje nakon porođaja potencijalno su opasni u smislu razvoja proktoloških bolesti. Međutim, ovo je nepotpun popis onoga što proktolog liječi kod žena. Nakon rođenja djeteta, mlade majke mogu doživjeti poremećaje u fiziološkim procesima povezanim s pojavom oštećenja zdjeličnih organa.
Bolni čin defekacije nakon porođaja prilično je čest fenomen, koji može biti povezan s posljedicama teškog poroda. Kad dođe do menopauze, ženama se također savjetuje proktolog, jer neke bolesti mogu potaknuti hormonalni procesi koji se događaju u njihovom tijelu. Možete se voditi sljedećim popisom simptoma, nakon otkrivanja kojih morate odmah otići u ured za proktologiju:
Prisutnost proljeva ili zatvor, čije kućno liječenje ne donosi opipljive rezultate.
- Krvava stolica, prisutnost tamnocrvenih mrlja i iscjedak iz anusa.
- Bilo koja neugodna i bolna senzacija u analnom kanalu i anusu. To također uključuje svrab i osjećaj oteklina u kokciksu.
- Problemi s crijevima, koji se manifestiraju u obliku boli i iritacije sluznice.
- Osjećaj da je strano tijelo prisutno u analnom kanalu.
Čišćenje crijeva prije upotrebe
Da bi liječnik mogao postaviti dijagnozu što je točnije, kao i u okviru higijene, prije pregleda kod proktologa, potrebno je pravilno očistiti crijeva. Za većinu ljudi dostupne su dvije metode koje vam omogućavaju da se pripremite za sastanak s ovim liječnikom.
Prvi način je uzimanje laksativa, zahvaljujući kojem će se tijelo samostalno nositi sa zadatkom čišćenja crijeva. Važno je da lijek ne uzrokuje spastične bolove unutar želuca i tijelo ih dobro podnosi. Takvi lijekovi kao Fortrans ili Pikoprep sasvim su prikladni.
Najbolje je očistiti tijelo ujutro bez jela mesa i teške hrane dan prije postupka. Ako je putovanje kod proktologa planirano za ponedjeljak, tada biste se trebali pripremiti za njega u nedjelju.
Manje ugodan, ali ne manje učinkovit način čišćenja je korištenje klistira koji čisti debelo crijevo. Algoritam za čišćenje creva u crijevima je sljedeći (bilo bi bolje ako vam pomogne netko iz vaših bliskih ljudi):
- osoba leži na lijevoj ili desnoj strani, povlačeći noge prema trbušnoj regiji;
- vrh klistira podmazan je vazelinom ili njegovim analogom, nakon čega se umetne u anus;
- uvodi se tekućina koja bi se trebala zadržati unutra najmanje 10-15 minuta;
- nakon rada crijeva, trebate se oprati.
Enema se mora obaviti nekoliko sati prije odlaska liječniku. Ako su tijekom defekacije primijećeni tragovi krvi ili postoje područja na području debelog crijeva koja reagiraju boli na dodir, tada se postupak ne može provesti.