- Reakcije anestezije
- Hitna stanja
- Pripreme za lokalnu i opću anesteziju
- Moderni anestetici
- Prevencija alergija
Hitna pomoć u stomatologiji jednako je važna kao i kod sličnih vrsta skrbi koje se pružaju za terapijske, kirurške i druge vrste bolesti. Razlika između hitne i hitne stomatološke skrbi je u tome što ona nije ograničena na prvu pomoć, već u većini slučajeva zahtijeva kvalificiranu medicinsku njegu.
Reakcije anestezije
Većina ljudi ne žuri kod stomatologa, razlog za to nije samo strah od različitih manipulacija od strane liječnika, već i strah od anestezije. Mnogi su čuli da tijekom primjene anestetika osoba može osjetiti alergijsku reakciju na lijek, koju je vrlo teško zaustaviti.
Alergija na lijekove protiv bolova kod stomatologa može se pojaviti u apsolutno bilo koje osobe, bez obzira na spol i dob. Ali ako se obratite visokokvalificiranom liječniku koji će vam pomoći analitički sagledati situaciju i donijeti ispravnu odluku, onda se ove neugodne manifestacije u obliku alergija mogu svesti na minimum.
Anafilaktičke reakcije
Anafilaktičke reakcije mogu biti različite. U blagim slučajevima na mjestu ubrizgavanja pojavljuje se blagi svrbež i crvenilo, u težim slučajevima može doći do anafilaktičkog šoka koji može dovesti do smrti. U blagim je slučajevima dovoljno ukloniti iritant i uzeti antihistaminike. A također trebate zapamtiti da nasljedne alergije povećavaju rizik od alergijskih reakcija.
Simptomi anafilaktičkog šoka su :
- Iznenadni bljesak krvi po licu.
- Svrab na mjestu ubrizgavanja.
- Oticanje dišnih putova.
- Osjećajući se nemirno, koža postaje hladna i ljepljiva.
Klinika za anafilaktički šok
Klinika za anafilaktički šok : razvija se od otprilike 1 minute do 1 sata nakon izlaganja alergenu. Početno razdoblje (prodromalno) traje od nekoliko sekundi do 30 minuta. I također morate zapamtiti da što je kraće razdoblje prodora, šok će biti teži. To se razdoblje očituje svrbežom, urtikarijom, oticanjem kože i Quinckeovim edemom. Nakon toga se pojavljuju vrtoglavica, zbunjenost, nedostatak zraka. Disanje postaje bučno i isprekidano. A također su uobičajeni simptomi: gubitak svijesti i razne vrste grčeva.
Hitna stanja
U suvremenoj stomatološkoj praksi pitanja nuspojava (hitna stanja) ostaju relevantna. Morate znati taktike hitne pomoći za nuspojave tijekom stomatološkog liječenja.
Država bez svijesti
Nagli, kratkotrajni gubitak svijesti, etiologija ove bolesti može biti uzrokovana cerebralnom ishemijom. Najčešće se javlja s kršenjem autonomne regulacije krvnih žila uvođenjem lijekova za smanjenje krvnog tlaka, s oštrom promjenom položaja tijela i stiskanjem karotidne arterije (na primjer, uska majica s ovratnikom).
Slijedi hitna pomoć u stomatologiji :
- Sprečavaju zadržavanje jezika, što može blokirati disanje i uzrokovati gušenje.
- Potrebno je ukloniti sve strane predmete iz usne šupljine pacijenta.
- Donesite amonijak na nos na brisu.
Ako se tijekom ovih manipulacija osoba ne može dovesti do svijesti, injicirajte 1 ml kofeina 10% ili 25% otopine kordamina supkutano ili intravenski u potkožnu ili intravensku otopinu. Nakon što se stanje stabilizira, a pacijent izađe, potrebno je konzultirati liječnika. Uz pomoć različitih dijagnostika, stručnjak će pomoći u utvrđivanju uzroka.
Sažmi opis
Ovo je pad vaskularnog tonusa i krvnog tlaka. Uzrok može biti alergijska reakcija, gubitak krvi, predoziranje lijekova za smanjenje krvnog tlaka.
Kliničke manifestacije :
- Oštro pogoršanje stanja pacijenta.
- Zbunjenost.
- Blijedost kože.
- Oštar pad krvnog tlaka.
Glavna razlika između kolapsa i nesvjestice je u tome što je pacijent svjestan. Međutim, postoje i kolaptoidna stanja koja uključuju teške organske promjene.
Sljedeće može biti hitna pomoć za kolaps :
- Uklonite strane predmete iz usne šupljine.
- Stavite pacijenta u vodoravni položaj.
- Venipunktura ili intravenska infuzija.
Ako se pacijentovo stanje nakon diferenciranih manipulacija nije poboljšalo, tada ga treba davati intravenski: 1% otopina mesatona 1, 0 ml mlaznica ili kapaljka ili 0, 2% otopina noradrenalina. Prije uporabe lijek se mora razrijediti u Ringerovoj otopini (400) ml i ubrizgati brzinom od 30-40 kapi u minuti. Nakon poboljšanja pacijentovog stanja, potrebno je prebaciti se na Prednizolon 60-90 mg u mlazu ili kapaljci.
Pripreme za lokalnu i opću anesteziju
U većini slučajeva lokalna anestezija koristi se u stomatologiji, što uključuje uvođenje lijeka u određeno područje, osjetljivost u tom području smanjuje se ili potpuno nestaje. Primjena anestezije omogućuje liječniku da bolje obavlja posao, a istovremeno će za pacijenta biti ugodno i bezbolno.
Lokalna anestezija potrebna je u takvim slučajevima:
- Liječenje dubokog karijesa.
- Vađenje zuba.
- Priprema za protetiku.
Vrste lokalne anestezije :
- Primjena (raspršivanje spreja za desni).
- Infiltracija (uglavnom se koristi u maksilofacijalnoj kirurgiji).
- Intraosseous (uglavnom se koristi za anesteziju donjih kutnjaka).
- Dirigent.
- Kljun.
Vrste lokalnih bolesti odabiru se ovisno o tehnici liječenja usne šupljine. Djelovanje lokalnih anestetika traje od oko 2 minute do 1 sata. Nakon tog vremena, komponente lijeka se postupno uništavaju, a osjetljivost se vraća.
Opća anestezija koristi se prilično rijetko, obično su indikacija za uporabu anestezije različite ozljede maksilofacijalne regije, uklanjanje ciste ili uklanjanje nekoliko zuba odjednom.
Moderni anestetici
U modernoj stomatologiji lijekovi kao što su Lidokain i Novokain se dugo ne koriste. Iako su prije, ti lijekovi bili su prilično velika potražnja. Lidokain je korišten kao sprej za površnu analgeziju. Upravo je na te lijekove pacijent najčešće imao alergiju, razlog je konzervans nazvan metilparaben.
Danas su se pojavili anestetici koji su po jačini 5-6 puta nadmoćniji Novocainu i Lidokainu.
Sastav modernih anestetika uključuje adrenalin i epinefrin, što vam omogućuje sužavanje žila na mjestu ubrizgavanja i smanjenje izlučivanja lijekova protiv bolova, to povećava snagu lokalne anestezije nekoliko puta.
Te komponente sužavaju krvne žile na mjestu ubrizgavanja i, na taj način, smanjuju izlučivanje analgetske komponente, što zauzvrat, povećava vrijeme i snagu lokalne anestezije.
Popis popularnih lijekova :
- Ultrakain.
- Mepivakain.
- Ubistezin.
Ali, kao što pokazuje praksa, postoji alergija na gore navedene lijekove.
- Uz alergiju na Ultrakain, simptomi se mogu očitovati kao crvenilo i svrbež, oticanje sluznice na mjestu uboda. Alergijska reakcija na ovaj lijek je rijetka i ne očituje se u prvoj primjeni. Ali postoje izuzeci.
- Mepivacan je anestetik za lokalnu anesteziju. Pripada skupini amida. Nakon primjene, ovaj lijek počinje djelovati gotovo odmah i dugo traje. Alergijske reakcije koje se javljaju rjeđe, ali i dalje se javljaju. Odnose se na alergije prvog tipa. Alergija se očituje u obliku dermatoloških reakcija, kao što su: crvenilo, svrbež kože, urtikarija i drugi.
- Ubistesin je kombinirani lijek koji je pronašao svoju primjenu u stomatologiji. Lijek počinje djelovati doslovno za 1-3 minute, a djelovanje traje oko 45-50 minuta. Često ovaj lijek pacijenti dobro podnose, ali postoje i pojedinačni slučajevi. Uvođenjem lijeka na mjestu uboda može se primijetiti oticanje i upala, kao i pojava ishemijskih zona.
U stomatološkoj praksi rijetko se koristi anestezija, jer je ova metoda daleko od sigurne. Koristi se tijekom različitih kirurških intervencija u maksilofacijalnoj regiji. Postoje dvije vrste anestezije: inhalacijska i neinhalacijska. U prvom slučaju za anesteziju se upotrebljava dušični oksid s kisikom i niz tvari koje osoba udiše putem maske.
U slučaju anestezije bez inhalacije koriste se brojni lijekovi:
- Tiopental.
- -Heksenal.
- Propofol.
Prevencija alergija
Mogu se koristiti alternativne metode liječenja alergija koje je liječnik uspostavio na različite anestetike. Prvo, morate uspostaviti imunološki sustav. To će pomoći:
- Masaža.
- Vrste gimnastike.
- Otvrdnjavanje tijela.
- Sportske aktivnosti: plivanje, trčanje.
Ako vodite zdrav način života, tada je veća vjerojatnost da će vas alergije zaobići.
Ali treba imati na umu da, kako biste izbjegli negativne reakcije, najprije morate odabrati ispravnu dozu, uzimajući u obzir dob pacijenta i postojeće bolesti.