Bolest karakterizirana potpunim ili djelomičnim izlaskom distalnog dijela debelog crijeva izvan anusa naziva se prolaps rektuma. Ova patologija ne prijeti životu bolesne osobe, ali mu daje izraženu fizičku i psihološku nelagodu. Zato bolest zahtijeva pravodobno i cjelovito liječenje pod nadzorom proktologa.

Uzroci patologije

Razlozi za izlazak rektuma izvan anusa još uvijek nisu utvrđeni. Međutim, proktolozi su uspjeli dokazati da razvoj ove patologije uvijek započinje crijevnom invagacijom - bolešću u kojoj se jedan dio ovog organa uvodi u lumen drugog. Među čimbenike koji pridonose prolapsu debelog crijeva uključuju:

  • višak napona tijekom rada crijeva;
  • česti zatvor;
  • složeno ili višestruko rađanje kod žena;
  • operacije izvedene u području zdjelice;
  • težak fizički rad;
  • neurološki poremećaji;
  • pada na stražnjicu;
  • ozljede leđne moždine;
  • snažni udarci u sakralnu regiju;
  • analni seks;
  • slabost analnog sfinktera ili mišića koji drže crijeva;
  • povišeni trbušni tlak;
  • nepravilnosti u strukturi zdjeličnih organa (na primjer, predugo sigmoidno debelo crijevo ili mezenterija);
  • kronične gastrointestinalne bolesti;
  • genetska predispozicija.

Najčešće se bolest javlja kod djece mlađe od 4 godine i kod muškaraca radne dobi.

Znakovi bolesti

Djeca i odrasli kod kojih je crijevo ispuzalo iznenada se žale na nepodnošljive bolove u trbuhu uzrokovane pretjeranom napetošću mezenterija. Ponekad jaki sindrom boli dovodi do razvoja trbušnog šoka. S postupnim gubitkom organa, klinička slika uključuje:

  • osjet stranog predmeta i nelagoda u anusu;
  • tenesmus - lažni nagon za pražnjenjem crijeva;
  • produljena zatvor;
  • nemogućnost zadržavanja plinova i izmeta;
  • bolovi u donjem dijelu trbuha, pogoršani naporima, pokretima, pokretima crijeva;
  • mukozni ili krvavi iscjedak iz anusa;
  • pojava edema ili čira na zidu crijeva koji je pao izvan anusa;
  • povećana razdražljivost, poremećaji spavanja;
  • gubitak apetita.

Ako su tkiva postavljena previše hrapava u anus, dolazi do njihovog kršenja, što se očituje edemom i nekrozom. U naprednim slučajevima bolest je komplicirana peritonitisom ili akutnom crijevnom opstrukcijom.

Stadiji patološkog procesa

Prolaps distalnog kolona je progresivna bolest. Retalni prolaps u svom razvoju prolazi kroz sljedeće faze:

  • nadoknađeni - problemi se primjećuju samo tijekom pokreta crijeva, pali organ se neovisno vraća u prvobitni položaj;
  • subkompenzirano - crijevo izlazi kad su crijeva prazna ili tijekom fizičkog napora, pacijent ga mora prilagoditi rukama ;
  • dekompenzirana - patologija se razvija s bilo kakvim povećanjem intra-abdominalnog tlaka (uključujući kašalj, trčanje, hodanje, kihanje, nagle promjene držanja, smijeh itd.).

Osim toga, proktolozi razlikuju tri stupnja patološkog procesa. Prvi od njih dijagnosticira se u slučajevima kada se dio rektuma proteže izvan sfinktera, čija duljina ne prelazi 25 mm. U drugom stupnju prolapsa organ izlazi iz anusa za pola, a u trećem - potpuno .

Načini liječenja

U početnim fazama razvoja rektalni prolaps može se liječiti konzervativnim tehnikama. Standardni program nježnog liječenja ljudi koji pate od crijeva uključuje:

  • odbijanje bilo kakve tjelesne aktivnosti;
  • uzimanje fortificirajućih, laksativa i multivitamina;
  • uvođenje lijekova za pararektalnu skleroziju vlakana;
  • dijeta koja predviđa odbacivanje masne, začinjene i pržene hrane;
  • izvođenje vježbi koje jačaju trbušne i zdjelične mišiće (na primjer, Kegelova gimnastika);
  • električna stimulacija analnog sfinktera i mišićnog tkiva zdjelice;
  • uporaba antibiotika (s razvojem upalnih procesa na problematičnom području).

Ako konzervativno liječenje ne uspije, pacijentima se preporučuje da se podvrgnu operaciji. Kirurg izvodi potpunu ili djelomičnu resekciju rektuma, zarezu perinealnu regiju problematičnog organa do uzdužnih kralježničnih ligamenta u sakralnoj regiji. Osim toga, liječnik izvodi plastične operacije usmjerene na sužavanje anusa koristeći autoplastične i umjetne materijale, dakronske i svilene niti.

Hirurška intervencija pomaže pacijentima da uklone sve posljedice rektalnog prolapsa. Međutim, samo oni pacijenti koji uporno slijede medicinske preporuke u postoperativnom razdoblju mogu postići trajan rezultat.

Kategorija:

Zdravlje