Brojni hormoni koje proizvodi naše tijelo imaju sintetske i umjetne analoge. Daleko su od lijekova: kruženje takvih tvari mnogo je češće regulirano kaznenim ili posebnim zakonima. Među lijekovima, testosteron pionat, etinil estradiol, tiroidin služi kao zamjena ili dodatak prirodnim hormonima . Ali većina primjeraka razbijena je oko sintetičkog kortikosteroida prednizolona. O tome što pomaže malo ljudi misli, ali upravo se u vezi s njim koristi fraza "stavljati hormone".

Opis lijeka

Prednizolon je glukokortikoidni hormon koji je sintetički analog našeg hidrokortizona. Potonje proizvodi nadbubrežna žlijezda, ili bolje rečeno, njihova kora. Funkcija hidrokortizona u tijelu je očuvanje zaliha glukoze u jetri i regulacija vodno-elektrolitne ravnoteže. Maksimalna količina ovog hormona događa se ujutro, a minimalna navečer.

Prednizon nije potpuni analog hidrokortizona i ne uvijek se potonji može zamijeniti prvim. Štoviše, njegova uporaba se ne temelji na njegovim funkcijama kao hormona. Kada govorimo o prednizonu, vrijedno je spomenuti njegovu ovisnost o dozi. Neka svojstva koja su se nekada smatrala nuspojavama postala su ljekovita u velikim dozama: ne koriste se za hormonske poremećaje.

Protuupalno i antihistaminsko djelovanje

Prednizolon inhibira proizvodnju histamina i sprječava njegovo izlučivanje u krvotok . Također pomaže u smanjenju broja limfocita i antitijela.

Ovaj lijek je u mogućnosti djelovati u bilo kojem obliku, tako da su sve mogućnosti oslobađanja uobičajene: u obliku injekcija, tableta i masti.

Učinkovitost lijeka protiv upale i alergijskih reakcija toliko je izražena i brza da je u jednom trenutku prednizon postao panaceja tim neugodnim pojavama. Počeli su masovno liječiti alergije, artritis, srčani udar i tuberkulozu.

No tada su se pojavile brojne poteškoće povezane s nuspojavama ovog lijeka. Morao sam se sjetiti da je to, uostalom, hormon.

Nuspojave

Bilo ih je toliko da su nametnuta brojna ograničenja za uporabu prednizona. Popis nuspojava izgleda ovako:

  • Lijek ometa apsorpciju kalija u crijevima, ali akumulira natrij i tekućinu. To negativno utječe na rad srca.
  • Blokirajući sekreciju limfocita, prednizon postaje imunosupresiv, odnosno smanjuje obrambene sposobnosti tijela.
  • Razina glukoze u krvi raste, što rezultira povećanom proizvodnjom inzulina. To dovodi do prekomjerne težine unatoč činjenici da sam hormon ima lipolizu i katabolički učinak.
  • Povećava izlučivanje želučanog soka, što dovodi do stvaranja čira.
  • Uklanja kalcij iz tijela, što izaziva osteoporozu.

S produljenom uporabom lijeka ti učinci postaju izraženi: kod bolesnika se opaža taloženje masti u gornjem dijelu tijela, problemi sa želucem i mišićno-koštanim sustavom. Nakon prestanka upotrebe prednizona opaža se sindrom povlačenja - jer tijelo, naviknuvši se na sintetički hormon, smanjuje proizvodnju vlastitog.

Upotreba u liječenju

Danas postoje mnoge bolesti i akutna stanja u kojima se koristi prednizon. Zašto je ovaj lijek propisan, mnogi ljudi znaju: moguće je, barem jednom u životu, svi su ga uzimali, najčešće - jednom.

Bolesti zglobova

Kod kroničnih oblika bolesti zglobova koriste se glukokortikoidi za ublažavanje boli i obnavljanje vezivnog tkiva. Prednizon se koristi u obliku tableta, a ako postoje kontraindikacije za njihov unos, vrši se intraartikularna injekcija, stvarajući depo izravno u zahvaćenom zglobu.

Danas se slične patologije liječe drugim sredstvima, pa su često prednizon i drugi hormoni ovdje lijekovi izbora.

Među bolestima mišićno-koštanog sustava kod kojih se koristi prednizolon mogu se primijetiti sljedeće:

  • reumatoidni artritis;
  • periartritis;
  • burzitis;
  • tenosinovitis;
  • dermatomiozitis;
  • poliartritis.

Budući da prednizon blagotvorno djeluje na vezivno tkivo, aktivno se koristi u liječenju reume, sistemskog eritematoznog lupusa i skleroderme.

Endokrine bolesti

To je slučaj kada se prednizon koristi prema predviđenoj svrsi - kao zamjena za prirodne hormone nadbubrežne kore. Lijek se koristi stalno u pojedinačno izračunatim dozama. U pravilu, to su urođene patologije, ali ponekad postaju posljedica drugih bolesti. Među tim endokrinim bolestima valja spomenuti tri:

  • gipokortitsizm;
  • adrenogenitalni sindrom;
  • Addisonova bolest.

U takvim je uvjetima proizvodnja kortizola smanjena ili odsutna, a pacijenti su prisiljeni "sjesti na hormone" cijeli život.

Astma i KOPB

Prednizolon za bronhijalnu astmu i kroničnu opstruktivnu bolest pluća koristi se kada tijelo ne reagira na bronhodilatatorne lijekove ili su kontraindicirani. Koristi takvo svojstvo glukokortikosteroida kao protuupalni učinak . Oni smanjuju opstrukciju u bronhijima, pa je glavni oblik njihove uporabe aerosol. Proizvode se inhalatori s hormonskim spojevima s klorom, fluorom i drugim elementima.

Prednizolon se može koristiti sistemski umjesto inhalatora u obliku tableta i u injekcijama. U ovom slučaju, zbog prosječne dobi pacijenata i izlučivanja kalcija glukokortikoidima iz tijela, paralelno s njima propisuju se lijekovi protiv osteoporoze.

Ja patim od astme i aritmije u isto vrijeme. Prihvaćam bronhodilatatore iz kojih mi srce zastaje. I srčani lijekovi uzrokuju bronhospazam. Hormoni su bili bolji, ali dobivali su na težini.

Ana

Prednizolon postaje obvezan kada dođe do astmatičnog statusa, akutnog napada gušenja, u kojem su sva sredstva već iscrpljena i ne djeluju. Ovo je po život opasno stanje sa stopom smrtnosti od 5%. U tom se slučaju prednizon daje u velikoj dozi od 300-400 mg, često u obliku kapljica, svaka tri sata.

Akutne alergijske reakcije

Do danas postoje mnogi lijekovi za alergije. To su antihistaminici s drugačijim mehanizmom djelovanja. Lijekovi najnovije generacije dizajnirani su za nakupljanje doze u tijelu i produljeno djelovanje. Oni ne uzrokuju pospanost, ali služe kao dobra prevencija pogoršanja. U stvari, hormonski lijekovi se rijetko koriste u liječenju alergija. Ali ponekad se u životu pojave situacije kada jedina stvar koja može spasiti osobu je prednizon. To se događa u sljedećim slučajevima:

  1. Čovjek je prvi put u svom životu pojeo ono na što je njegovo tijelo reagiralo Quinckeovim edemom i urtikarijom. Budući da ne zna što bi s njim, simptomi napreduju pred njegovim očima, a oteklina se može pojaviti bilo gdje, na primjer, u grkljanu.
  2. Alergijska reakcija na virusnu infekciju. Virus je živi organizam koji se sastoji od nekoliko molekula, od kojih je jedna DNK ili RNA, a ostale su proteini koji štite genetski materijal i obavljaju invazivnu funkciju. Alergijska reakcija u takvim je slučajevima prirodna, ali ponekad može poprimiti opasne po život oblike. Dakle, posljedica virusnih infekcija može biti encefalitis s moždanim edemom, smrtnost od kojih iznosi oko 25%. Među zagovornicima ove komplikacije treba istaknuti uzročnike herpesa, kozice i ospica.
  3. Unošenje novog lijeka parenteralno ili ubod insekta koji prethodno nije ugrizao može izazvati anafilaktički šok. To je stanje u kojem se krvni tlak smanjuje, započinje bronhospazam.Zbog oštrog ograničenja dovoda kisika u mozak pojavljuje se anksioznost i tada dolazi do kolapsa. Smrt može nastupiti u roku od nekoliko minuta do nekoliko sati od zatajenja srca. Drugom primjenom alergena povećava se vjerojatnost anafilaksije, a s produljenom remisijom smanjuje se.

Nealternativni lijek ovdje je upravo prednizon, propisan je u "zastrašujućim" dozama. Dakle, uz anafilaktički šok, daje se nakon adrenalina u jednoj dozi od 500 mg. Ako nije bilo moguće ukloniti bronhospazam, učinite injekciju aminofilina.

Jednom na poslu ugrizao me hornet. Prije toga nisam mogao tolerirati ugrize, a onda je hitna pomoć morala pozvati osobu smjene. Klinička smrt bila je. Probudio sam se na intenzivnoj njezi, prednizon je kapljao. Do večeri je nestalo.

nadati se

Uz Quinckeov edem dovoljno je od 60 do 90 mg prednizona. Injekcija se može učiniti intramuskularno ili intravenski. U ovom slučaju doza može varirati, ovisno o tome je li dijete odrasla osoba ili pacijent.

Cerebralni edem uključuje redovite injekcije od 60–90 mg do tri puta dnevno dok se simptomi ne ublaže. Liječenje se provodi, naravno, na intenzivnoj njezi.

Ostale uporabe prednizona

U kliničkoj praksi prednizon je pronašao primjenu u liječenju sljedećih bolesti:

  • seboroični dermatitis;
  • psorijaza;
  • hepatitis;
  • upalne očne bolesti - konjuktivitis, blefaritis;
  • agranulocitoza;
  • Hodgkinovu bolest;
  • hemolitička anemija.

U pravilu se lijek u tim slučajevima uzima oralno ili u obliku kapi za oči.

Kontraindikacije i ograničenja

U vezi sa svojim svestranim djelovanjem, prednizon, posebice s njegovom dugotrajnom uporabom, djeluje izrekom: "jedan se liječi, drugi je osakaćen" . Zbog toga u nekim slučajevima on postaje posljednji, na što se liječnik odnosi. Ako je prednizon propisan za alergije, njegovo doziranje treba strogo kontrolirati.

Prednizon je kontraindiciran ako imate:

  • Čir na želucu ili dvanaesniku. Lijek može izazvati perforaciju i krvarenje.
  • Itsenko-Cushingov sindrom, kada nadbubrežna kora stvara jasan višak kortikosteroida.
  • Osteoporoza.
  • Zatajenje bubrega.
  • Hipertenzija, posebno u teškom obliku.
  • Virusne infekcije u akutnoj fazi.
  • Cijepljenje - uzimanje prednizolona može smanjiti cjelokupni rad cjepiva na nulu zbog imunosupresivnog učinka.
  • Sifilis.
  • Tuberkuloza u otvorenom obliku.

Kod propisivanja prednizona djeca i trudnice trebaju se voditi samo vitalnim indikacijama. U ovom je slučaju potrebno nadoknaditi negativne učinke lijeka na tijelo.

Ako dugo uzimate prednizon i više nema potrebe za njim, dozu treba smanjivati ​​postupno. Oštar prekid prijema izazvat će povlačenje.

Oblici oslobađanja i primjene lijeka

Ovaj lijek je dostupan u širokom rasponu oblika. U ljekarnama se nalaze sljedeći oblici:

  • prednizolonska mast, koncentracija 0, 5%;
  • tablete, od 1 do 5 mg;
  • kapi za oči, 0, 5%;
  • injekcije, ampule 30 mg / 1 ml.

Metilprednizolon, jači derivat u većoj količini, nalazi se i u kompletu protiv štitnjače.

Trgovački nazivi za prednizon mogu se razlikovati: u ljekarnama se može prodavati pod robnim markama Decortin i Medopred.

Značajke lijeka

Prilikom propisivanja tableta važno je zapamtiti da se dnevna doza mora pravilno rasporediti. Polovina se mora uzimati ujutro, a ostatak se može produžiti na jedan dan . Ovaj obrazac nastaje zbog činjenice da u tijelu takvi hormoni djeluju najučinkovitije ujutro.

Injekcije prednizona ne podnose brzinu. Treba ih davati intravenski polako. Ako nije potrebno zaustaviti akutno stanje, dajte prednost kapalici. Lijek se može razrijediti u posudama s fiziološkom otopinom.

Kapi za oči ukapavaju se u oko svaka dva sata, postupno povećavajući intervale.

Mast treba koristiti u tečajevima ne duljim od dva tjedna, ni u kojem slučaju bez nanošenja zavoja.

Samo-lijek ne vrijedi: hormonski lijekovi nisu namijenjeni tome. Stoga prije liječenja prema uputama u pakovanju potražite svog liječnika. Možda vam neće trebati prednizon.

U našoj dječjoj klinici ne vole djeci propisivati ​​hormonske lijekove. Ali oni su u sobi za liječenje. Dijete je nekako imalo urtikariju s edemom, ubrizgali su mu prednizon, činilo se da je prošlo, pa su uzeli suprastin. Vjerojatno je ambulanta dobro sredstvo.

Olga

Kategorija:

Zdravlje