Bolest koju karakterizira masovna smrt stanica gušterače i razvoj zatajenja više organa naziva se nekroza pankreasa. Zanemareni oblici ove patologije su kobni. Zato zahtijeva pravovremenu dijagnozu i sveobuhvatno liječenje pod nadzorom gastroenterologa.
Uzroci bolesti
Glavnim čimbenicima koji doprinose razvoju nekroze gušterače smatraju se poremećaji prehrane i epizodna konzumacija alkohola. Pod njihovim utjecajem poremećen je rad mehanizma koji štiti tkivo gušterače od štetnog djelovanja enzima gušterače. Dakle, u tijelu osobe koja zlostavlja alkohol i sklona je prejedanju, događaju se sljedeće promjene:
povećana vanjska sekrecija gušterače;- protežu se orgulje;
- poremećen je odljev sekreta gušterače;
- povećani intraduktalni tlak;
- natečeni parenhim;
- rak gušterače se uništava.
Ti procesi doprinose preuranjenoj aktiviranju proteolitičkih enzima. Kao rezultat toga, tkivo gušterače počinje se probaviti .
Aktivacija lipaze dovodi do smrti masnih stanica, a elastaza - do nekroze vaskularne stijenke.
Kasnije, produkti raspada tkiva gušterače i aktivirani enzimi gušterače ulaze u krvotok. Šireći se tijelom, toksično djeluju na sve njegove organe i tkiva. Najviše su pogođeni srce, bubrezi, jetra i mozak.
Klinička slika bolesti
Prvi simptom pankreasne nekroze gušterače je akutna bol u pojasu koja zrači na lijevu stranu donjeg dijela leđa i trbuha. U budućnosti se klinička slika bolesti dopunjuje:
- neumoljivo povraćanje koje pacijentu ne donosi olakšanje (kod povraćanja
nečistoće krvi i žuči); - suha sluznica i koža;
- smanjeno mokrenje tijekom dana;
- nadimanje, kronična opstipacija, natečenost;
- slabljenje crijevne pokretljivosti;
- groznica;
- pojava plavkastih mrlja na donjem dijelu leđa i bočnim površinama trbušne stijenke;
- snižavanje krvnog tlaka;
- poremećaj srčanog ritma.
Ako se ne liječi, simptomi pankreasne nekroze i znakovi atrofije zahvaćenih tkiva postaju izraženiji. Gušterača povećava veličinu, unutar trbušne šupljine pacijenta formira se infiltrat, koji se ne može osjetiti, ali i vidjeti golim okom.
Povećanje koncentracije toksina u pacijentovom tijelu i hiperfermentemija doprinose stvaranju zatajenja više organa, što u konačnici dovodi do smrti.
Načini liječenja
Najčešće se liječenje nekroze gušterače provodi u bolnici. Program liječenja uključuje:
- postupci za uklanjanje boli (uvođenje lijekova protiv bolova, upotreba antispazmodika, blokada novokaina, disekcija kapsule žlijezde);
- uporaba diuretika;
- detoksikacija tijela pomoću infuzijskih otopina;
- uzimanje antihistaminika;
- antibakterijska terapija za smanjenje rizika od sekundarne infekcije.
Ako je potrebno, pacijenti koji pate od nekroze gušterače upućuju se na operativni zahvat. Hirurška intervencija (laparotomska, laparoskopska, punkcija, nekrektomija, drenaža trbušne šupljine itd.) Omogućuje vam da povratite odljev pankreasnog soka iz kanala žlijezde, eliminirate nekrotične mase, hemoragični i upalni eksudat te spriječite ili zaustavite intraperitonealno krvarenje.
Za ljude kojima je dijagnosticirana nekroza gušterače, posljedice mogu biti vrlo raznolike. Mogućnost preživljavanja smanjuje se sljedećim čimbenicima:
dob 55 godina i stariji;- izražena leukocitoza - promjena u sastavu krvi, karakterizirana povećanjem razine leukocita;
- hiperglikemija - povećanje koncentracije glukoze u krvnom serumu;
- hipokalcemija - smanjenje kalcija u krvnoj plazmi;
- metabolička acidoza - nakupljanje kiselina u tijelu, zbog njihove pretjerane konzumacije ili proizvodnje;
- arterijska hipotenzija - snižavanje krvnog tlaka;
- povećana koncentracija uree u tijelu;
- prodor tekućine iz krvnih žila u okolno tkivo.
Liječenje nekroze gušterače usmjereno je na zaustavljanje smrtnosti stanica u gušterači, uklanjanje intoksikacija, sprečavanje nastanka čira i pojavu apscesa.
Ako se otkrije 7 od 10 ovih znakova, smrtni ishod je neizbježan . Samo pravovremeno liječenje radi medicinske skrbi i rano liječenje mogu smanjiti smrtnost od ove patologije.