Ozbiljne patološke promjene povezane s transformacijom stanica želučanog epitela u stanice karakteristične za ostale dijelove gastrointestinalnog trakta nazivaju se želučanom metaplazijom . Ova se bolest uvijek razvija na pozadini drugih patologija koje uzrokuju smrt normalnog epitela. Njegovo mjesto zauzimaju tkiva, prema morfološkim karakteristikama vezanim za crijeva.

Opis bolesti

Uz ovu patologiju, sluznicu želuca postupno zamjenjuju crijevne epitelne stanice. Ovu je bolest prvi put opisao krajem 19. stoljeća profesor Kupfer.

Najčešće se bolest otkriva u starijih osoba. Štoviše, u ogromnom broju slučajeva, istodobno s metaplazijom, liječnici su dijagnosticirali kronični gastritis i čir na dvanaesniku .

U zdrave osobe epitelne stanice želuca stalno se ažuriraju. Ako je oštećena želučana sluznica, procesi diobe se ubrzavaju, a oštećeno područje se vrlo brzo obnavlja. Gastritis i peptički ulkus narušavaju ovaj mehanizam. Stopa proliferacije stanica toliko se povećava da dolazi do genetskih kvarova. Crijevni epitel pojavljuje se crijevno. Štoviše, nova tkiva počinju funkcionirati kao crijevna apsorpcija.

Patologija može utjecati na bilo koji dio želuca. Ne mijenja se samo sluznica, već i cijela debljina tkiva organa.

Najčešće su patološke žarišta lokalizirane u tijelu i piloričnom dijelu želuca. Rijeđe je zahvaćen antrum organa.

Liječnici smatraju metaplaziju želuca prekancerom. Njihovo samopouzdanje temelji se na rezultatima nedavnih studija prema kojima su metaplastične promjene u želucu identične onkologiji organa prema crijevnoj vrsti. To sugerira da je metaplazija vrlo opasna bolest.

Međutim, metaplazija se ne bi trebala smatrati rakom . Ipak, ova patologija uzrokuje benigne promjene. Uz odgovarajuću terapiju i poštivanje pacijenta svim preporukama, one se mogu poništiti.

Klasifikacija bolesti

Postojeća klasifikacija bolest dijeli na 2 vrste. U ovom se slučaju metaplazija diferencira uzimajući u obzir iz kojih staničnih elemenata epitel želuca pretvara u: stanice debelog crijeva ili tankog crijeva. U obzir se uzima i zrelost staničnih elemenata:

  • Zrela metaplazija. Ova vrsta patologije naziva se i gastrointestinalna metaplazija želuca, budući da nova tkiva po strukturi i funkcionalnosti podsjećaju na epitel tankog crijeva. U većini slučajeva bolest se otkriva u bolesnika s gastritisom i drugim upalnim procesima. Tijekom citološkog pregleda uzoraka tkiva uzetih tijekom pregleda, liječnici pronalaze sve vrste enterocita: stupac, čašicu, egzokrinocite, enterokromaffinocite. S potpunom crijevnom metaplazijom želuca nužno se otkrivaju zrele stanice Paneta. To liječnicima daje osnovu da promjene u tkivima želuca smatraju dobroćudnim.
  • Nezrela ili nepotpuna metaplazija. Ovu vrstu bolesti karakterizira stvaranje stanica karakterističnih za debelo crijevo. Histološkim pregledom ne otkrivaju se enterociti karakteristični za tanko crijevo. Dubljim proučavanjem uzoraka tkiva uzetih od pacijenta, liječnici identificiraju nezrelost stanica. Većina staničnih elemenata ima nekoliko jezgara. To čini koloplasku metaplaziju sličnom displaziji, što omogućuje liječnicima da je ocijene kao predvodnika onkologije.

Učestalost otkrivanja metaplazije tankog crijeva značajno je ispred debelog crijeva.

Unatoč dobroćudnoj prirodi kompletne metaplazije, liječnici to smatraju prijelaznim stanjem na zloćudnu displaziju.

Prema lokalizaciji, patologija je podijeljena u sljedeće sorte:

  • Alopecija. Ovu vrstu karakterizira oštećenje određenih dijelova želučane sluznice. Lezije se najčešće nalaze u fundusu organa. Fokalna metaplazija dovodi do uništenja žlijezda želuca s njihovom naknadnom furbrozom. Ova vrsta bolesti često uzrokuje crijevni karcinom.
  • Sekundarnom. Ova vrsta bolesti razvija se s neuspjehom antralnog sfinktera, što dovodi do redovitog refluksa žuči u želudac i iritacije sluznice. Crijevna metaplazija u antrumu često uzrokuje malignu displaziju.

Vrijedi napomenuti da antralni gastritis uzrokovan helikobakterijama, usprkos ozbiljnoj prirodi, upala ne uzrokuje metaplastične promjene u epitelu želuca .

Prema vrsti lezije, liječnici razlikuju sljedeće vrste patologije:

  • Gušterače. Vrlo je rijetka. Karakterizira ga pojava sitnozrnih stanica u želučanom epitelu.
  • Trepljaste. Takva bolest izaziva pojavu u želučanom epitelu staničnih elemenata cilijarne strukture. Često, njihovo nastajanje ukazuje na razvoj adenokarcinoma.
  • Pilorusa. S takvom metaplazijom dolazi do postupne zamjene sluznih žlijezda piloričnim formacijama Shtorka. Ova se vrsta patologije vrlo često razvija s atrofičnim gastritisom.

Prema učestalosti metaplastičnih promjena, patologija je slaba, umjerena i izražena. To znači da obuhvaća 5, 20 i više od 20% želučane sluznice.

Uzroci metaplazije

Čimbenici koji utječu na razvoj ove bolesti još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni. Međutim, znanstvenici su uspjeli identificirati nekoliko uzroka koji uzrokuju razvoj bolesti u 100% slučajeva. To uključuje:

  • Redovita iritacija sluznice organa.
  • Upalne bolesti želuca kronične prirode.
  • Dugotrajna depresija.
  • Redovan stres.
  • Peptički ulkus želuca.
  • Kršenje funkcija crijeva, izraženo bacanjem njegovog sadržaja u želudac.

Foci patoloških promjena tkiva često se nalaze kod ljudi smanjene kiselosti želučanog soka. Manjak kiselosti dovodi do infekcije sluznice s Helicobacter pylori, koja uništava zdravu mikrofloru i sintetizira kancerogene proizvode. Potonji se mogu kombinirati s kancerogenima koji ulaze u želudac s hranom i izazivaju razvoj malignih promjena u tkivima organa.

Simptomi patologije

Metaplazija nema specifične simptome, pa je njezino prepoznavanje povezano s određenim poteškoćama. Kliničke manifestacije bolesti karakteristične su za čimbenike koji su provocirali njegovu pojavu. Dakle, u bolesnika s oštećenom kiselinom želučanog sadržaja pojavit će se sljedeći simptomi:

  • Osjećaj pečenja u probavnom traktu.
  • Bol povezana s glađu.
  • Poremećaj sna od jakog osjećaja gladi.

Ako je bolest pokrenuta redovitim refluksom, pacijent će osjetiti gorak okus u ustima i bol se proširila po trbušnoj šupljini. Sve to može biti popraćeno povraćanjem.

S peptičkim ulkusom, pacijent se suočava s jakim lokalnim bolovima koji se mogu smiriti nakon jela.

Helicobacteriosis će se očitovati simptomima karakterističnim za kronični gastritis.

Uobičajeni znakovi patologije uključuju:

  • Gorko ili kiselo burping.
  • Iznenadni bolovi mučnine.
  • Smanjen apetit.
  • Periodična bol u epigastričnoj regiji.

Liječnik nema dovoljno općih simptoma da postavi dijagnozu. Stoga, nakon pregleda pacijenta, liječnik uvijek propisuje dodatnu dijagnostiku.

dijagnoza

Fibrogastroduodenoskopija smatra se standardnom metodom istraživanja za sumnju na metaplaziju. U ovom slučaju liječnik mora koristiti sondu za biopsiju i kameru.

Biopsija je potrebna za naknadno histološko ispitivanje tkiva kako bi se otkrili znakovi zloćudne degeneracije.

Da bi se prepoznale pogođene stanice obojene su metilen plavom bojom. Izmijenjeni stanični elementi promijenit će svoju boju i postat će jasno vidljivi pod mikroskopom.

Paralelno se vrši krvni test na prisutnost antigena karcinoma, što ukazuje na smanjenje diferencijacije staničnih jezgara.

Zahvaljujući integriranom pristupu dijagnozi, liječnici su u stanju utvrditi mjesto i vrstu crijevne metaplazije želučane sluznice.

Liječenje bolesti

Terapeutske mjere ovise o težini bolesti. U početnim fazama liječnici se uspijevaju izboriti uz pomoć lijekova. U teškim slučajevima, bolest se mora liječiti kirurškim metodama.

Terapija lijekovima

Raspored lijekova je liječnik. U isto vrijeme, on prvo nastoji riješiti sljedeće probleme:

  • Eliminacija osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj metaplazije.
  • Suzbijanje želučane sekrecije.
  • Helicobacter pylori.

Liječenje započinje primjenom lijekova koji suzbijaju izlučivanje želučanog soka. Tu se ubrajaju: rabeprozol, pantoprazol i omeprazol.

S povećanom kiselošću, propisani su Maalox i Fosfalugel. U težim slučajevima preporučuje se uporaba blokatora histamina Cimetidin, Ranitidin.

Da bi se poboljšao terapeutski učinak, mogu se propisati antibakterijski lijekovi Amoksicilin ili Klaritromicin. Kada lijekovi prve skupine ne daju željeni učinak, pacijentima se propisuju antibiotici druge skupine. To su tetraciklin i metronidazol.

Uz ove lijekove, pacijentu se propisuju lijekovi koji jačaju imunološki sustav i smanjuju rizik od razvoja disbioze.

Hirurška intervencija

Na kirurško liječenje pribjegavaju se kada terapija lijekovima nije pokazala pozitivnu dinamiku.

Ranije su takve operacije bile vrlo traumatične, jer su kirurzi morali otvoriti želudac. Danas se takva operacija provodi pomoću endoskopske opreme. Minimalno je invazivna. Liječnici mogu ili ukloniti dio sluznice ili potpuno ukloniti dio tkiva zahvaćen metaplazijom . Crijevo nije pod utjecajem takvih operacija.

Kirurška intervencija može značajno smanjiti rizik od razvoja onkologije na pozadini postojeće bolesti.

Narodna medicina

Ona nudi veliki broj recepata za smanjenje simptoma bolesti. Svi ti dekocije i infuzije nose se s boli, ali ne mogu služiti kao zamjena za tradicionalno liječenje. Nadalje, narodni lijekovi mogu se koristiti samo nakon prethodnog odobrenja liječnika.

Najbolje su infuzije kamilice, šipka i dekocija lanenih sjemenki. Imaju adstrigentno i protuupalno djelovanje.

Dijeta za metaplaziju

Za brži oporavak pacijentu se preporučuje prelazak na pravilnu prehranu. Posebna dijeta je sljedeća:

  • Mliječni proizvodi su isključeni iz jelovnika.
  • Pacijent bi trebao odbiti hranu koja iritira želučanu sluznicu.
  • Zabrana uključuje alkohol, soda i kavu.
  • Dnevna prehrana podijeljena je na 6 prijema.
  • U jelovnik se nužno dodaju svježe povrće i voće.

Nutricionisti također preporučuju da se pacijenti usredotoče na tople žitarice . Hrana treba biti topla, a ne vruća ili hladna. Samo u ovom slučaju neće izazvati prekomjerno izlučivanje klorovodične kiseline i iritaciju sluznice .

Preventivne mjere

Prevencija bolesti sastoji se od promjena u načinu života. Preventivne mjere dijele se na primarne i sekundarne. Primarna prevencija sastoji se od:

  • Promjene prehrane.
  • Odbijanje od loših navika.
  • Redovan unos vitaminskih pripravaka.

Sekundarna prevencija sastoji se u brzom izlječenju pratećih bolesti . Ne smije im se dozvoliti da lebde. Čak i nakon uspješnog liječenja, pacijentu se preporučuje pregledati liječnike najmanje 2 puta godišnje.

Kategorija:

Zdravlje