Kompleksni zglobovi koljena stalno su izloženi stresu: stepenice na stepenicama, trčanje za autobus, a onda slijede ljetni bicikli i zimske skije! U nekim slučajevima upala i trauma dovode do pojave benignog tumora u poplitealnoj fosi - Baker ciste. Liječenje ove neoplazme ispunjene ne-purulentnom upalnom tekućinom potrebno je i obvezno, jer izaziva disfunkciju cijelog zgloba koljena i uzrokuje opasne komplikacije.

Opće informacije o bolesti

Detaljna izvješća o sinovijalnim cistama objavio je u 19. stoljeću britanski kirurg William Baker (Becker), pa je bolest dobila ime u njegovu čast. Često se razvija u srednjoj i staroj dobi, a u rijetkim slučajevima kod djece. Hygroma, Beckerova cista u koljenu, bursitis ili hernija poplitealne fose različiti su nazivi za istu patologiju, praćeni nakupom sinovijalne tekućine na stražnjoj površini potkoljenice.

Pod kožom se osjeća poput kuglice veličine od 1 do 7 cm, koju je najlakše otkriti punim proširenjem nogu: koža je istegnuta, a ispod koljena strši elastični tumor. Postoji takva klasifikacija:

  • Primarna ili idiopatska cista. Javlja se kod djece i mladih mlađih od 30 godina. Zglobna torba postaje upaljena od infekcija modricama i padovima tijekom sporta, vanjskih igara ili ekstremnih hobija. Istodobne patologije praktički ne nastaju.
  • Sekundarna cista. Češće ga nalazimo u bolesnika koji su prešli prag 40. obljetnice, s njim su povezane patologije i endokrini poremećaji. Rout, rupture meniskusa, reumatoidni i psorijatični artritis stvaraju višak sinovijalne tekućine, a dolazi do pojave higrome zbog istezanja zglobne kapsule.

Uzroci patologije

Etiologija bolesti nije u potpunosti shvaćena . Obično pogađaju osobe čije su aktivnosti prema zanimanju povezane s fizičkom aktivnošću, nošenju utega, kao i sportaši. Glavni razlog povećanja volumena sinovijalne tekućine i izbočenja tankih stijenki zglobnih membrana su upalni i distrofični procesi. Zdravi zglob funkcionira zbog cirkulacije u šupljini tekućine, a djeluje poput maziva i amortizera.

Između gastrocnemiusa i polu-membranskih mišića nalazi se sluzasta vrećica tetiva, anatomska inačica norme za oko 50% ljudi. S produljenom upalom, višak sinovijalne tekućine iz zgloba teče u njega kroz otvor sličan prorezu i nakuplja se, stvarajući mekanu pokretnu cistu, a poseban ventil sprječava povratak eksudata u zglobnu šupljinu. Uobičajeni uzroci bolesti uključuju:

  • deformirajući artroza i reumatoidni artritis;
  • bursitis zgloba koljena;
  • ozljede u kućanstvu, sportu ili na poslu;
  • oštećenje hrskavice;
  • degenerativno uništavanje meniskusa;
  • suze ligamenta koljena.

Prvi znakovi i simptomi

U pravilu se neoplazma pojavljuje na jednoj nozi. Ali ponekad se ciste pojavljuju na oba udova i čak su višestruke. U početku se praktički ne muče, a u ordinaciju kirurga, reumatologa ili artrologa pacijenti dolaze na liječenje kada dimenzije dosegnu nekoliko centimetara. Specijalist dijagnosticira bolest karakterističnim pritužbama, palpacijama i rezultatima vizualnog pregleda. Ako se sindromi maskiraju kao tenosinovitis ili tromboflebitis, postoji potreba za ultrazvukom, MRI i artroskopijom. Uz to se može propisati radiografija ili dijafanoskopija.

Kako Bakerove ciste rastu, simptomi napreduju:

  • postoji nelagoda dok hodate;
  • postaje teško čučati i ustajati;
  • postoji bol tijekom rada zgloba;
  • stvaraju se edemi i trnci tkiva teleta i potkoljenice;
  • postoji osjećaj puzanja puzanja;
  • temperatura bolne noge značajno je snižena.

Ponekad se higrom počinje regresirati i može nestati sam od sebe, ali u pravilu se to ne događa. Konus koji raste, postaje bolan, istiskuje poplitealnu venu i uzrokuje stagnaciju krvi, flebitis, varikozne vene i trombozu. Tada noga nabubri, ona prvo postaje ljubičasta, a zatim smeđe, trofični ulkusi se slabo liječe. Razderani ugrušci krvi mogu se migrirati u različite organe, uzrokujući ishemiju i tromboemboliju sa smrtnim ishodom.

Veliki higromi prekidaju dotok krvi u mišićno-koštano tkivo. To stvara preduvjete za razvoj mišićne nekroze i osteomijelitisa i uzrokuje sepsu. U slučaju slučajne ozljede, membrane zglobne vrećice se razbijaju, a sinovijalna tekućina se izlije u tkivo mišića tele . S rupturom Bakerove ciste zgloba koljena, simptomi su sljedeći:

  • oštra bol;
  • crvenilo;
  • ukočenost;
  • bubri;
  • groznica.

Preporučljivo je potražiti liječničku pomoć. Prolivena tekućina može se otopiti sama nakon nekoliko tjedana, ali lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi neće biti suvišni.

Konzervativne metode terapije

Koja će biti taktika liječenja - konzervativnog ili kirurškog, ovisi o količini prikupljene tekućine, stupnju upale zglobova i mjestu tumora. Zajednički izljev u koljenu ukazuje da su se pogoršale kronične bolesti: sinovitis, artroza ili artritis, a cista je samo komplikacija. Stoga će njegovo uklanjanje bez liječenja osnovne patologije problem privremeno riješiti, a potreban je složen učinak na cijelo tijelo. Kao dodatak, koriste se metode fizioterapije, terapije vježbanjem i tradicionalna medicina.

Upotreba lijekova u liječenju Baker cista uklanja bol i donosi privremeno olakšanje. Nakon pregleda, liječnik imobilizira problematično koljeno tijesnim zavojem ili manžetom, daje preporuke za korištenje posebnog valjka tijekom spavanja, što će povećati odljev tekućine iz nogu. Zatim slijedi imenovanje nekoliko vrsta lijekova:

  • NSAID i analgetici. Aktivno utječu na žarište upale: Indomethacin, Naproxen, Diklofenak, Ibuprofen, Etodolac, Aspirin, Celecoxib.
  • Posebni gelovi i masti. Poboljšavaju cirkulaciju krvi i doprinose odljevu sinovijalne tekućine: Ketoprofen, Meloxicam, Troxevasin, Balm Salvage.
  • Chondroprotectors za hrskavicu. To su lijekovi ili dodaci prehrani: Alflutop, Chondroitin, Don, Structum.
  • Antibiotici. Trebat će se u upalnom procesu u slučaju rupture ciste i opće intoksikacije.
  • Multivitaminski i mineralni kompleksi, probiotici i hepatoprotektori. Zaštitite unutarnje organe i ojačajte imunološki sustav kada uzimate moćne lijekove.

U nedostatku učinka liječenja lijekovima i pogoršanja pacijentovog stanja, provodi se punkcija ciste i aspiracija zgloba tekućine. Liječnik ubacuje debelu iglu u šupljinu neoplazme i ispumpava sadržaj. Zatim se jedan od protuupalnih lijekova (Diprospan, Triamcinolon, Berlikort) ubrizgava u vrećicu između tetiva. Te manipulacije imaju i privremeni rezultat, nastavljanje opterećenja na zglobu dovodi do opetovanog nakupljanja tekućine i konus se ponovno formira.

Operacija za uklanjanje ciste

Do sada nisu otkrivene tvari koje izravno utječu na higromu, što bi je prisililo da se smanji i nestane. Sav tretman, osim kirurškog, ublažava upalu u zglobu, normalizirajući stvaranje sinovijalne tekućine, što uzrokuje smanjenje ciste. Smatra se da je operacija potrebna u umjerenim i kasnim fazama bolesti, iako rani pristup kirurškoj skrbi smanjuje rizik od komplikacija.

Rezultat je nepredvidiv: neki pacijenti trajno zaboravljaju na ciste, drugi pate od recidiva, u kojima se velike količine sinovijalne tekućine periodično nakupljaju u zglobnoj vrećici. Indikacije za operaciju su:

  • dugo postojanje i velika veličina ciste;
  • nedostatak učinka konzervativne terapije;
  • kršenje zgloba koljena;
  • pogoršanje kroničnih bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • nekrotične inkluzije u sadržaju sinovijalne vrećice;
  • iznenadna ruptura ciste.

Operacija se izvodi pod lokalnom ili spinalnom anestezijom. U koži iznad tumora napravljen je mali rez, koža se ljušti, područje pričvršćivanja tetive na zglobu koljena se ligira, cista se uklanja, rana se zašiti i čvrsto zavojiti. Cijeli postupak traje do pola sata i nije kompliciran. Pacijent tijekom dana je pod nadzorom u bolnici, zatim je otpušten i nakon pet dana već može malo opteretiti zglob koljena. Nakon tjedan dana ubodi se uklanjaju i započinje normalan život.

Minimalno invazivno artroskopsko uklanjanje poplitealne fossa Baker ciste omogućava postoperativni oporavak u kraćem vremenu.

Recepti tradicionalne medicine

Preduvjet za uporabu biljne medicine je konzultacija stručnjaka. Na prve simptome upale i malog tumora, lijek se nadopunjuje prirodnim komponentama. Njihova je zadaća smanjiti upalu i zaustaviti rast cista, normalizirati proizvodnju intraartikularne tekućine i motoričke funkcije koljena. Najpopularniji recepti:

  • Kompres meda i aloje. Sok od aloe i pčelinji med kombiniraju se u omjeru 1: 2. Svakodnevno se smjesa nanosi na cistu, pokriva, drži se do 1 sata i ispere.
  • Kamfor i žučni kompres. Pomiješa se 125 g medicinske žuči i 80 g kamfornog alkohola, čuvaju se u staklenoj posudi u hladnjaku. Prije upotrebe zagrijavaju se, nanose na gazni ubrus, omotaju oko koljena, prekrivaju pergamentom i izoliraju. Trajanje akcije je do četiri sata dnevno tijekom mjesec dana.
  • Dobro dokazani komprese iz ricinusovog ulja, infuzije korijena celandina i lomova. Da bi se smanjile upale u zglobovima, preporučuje se njihovo provođenje do 1 mjeseca.
  • Tinktura zlatnog brka za iste svrhe koristi se i za komprese i za oralnu primjenu.
  • Jabučni ocat poznat je kao restorativni i tonik. Otopite 1 čajnu žličicu meda i jabučnog octa u čaši tople vode i pijte ujutro 10 minuta prije jela. Kako bi se spriječila tromboza, nerazrijeđeni fermentirani sok obriše se na zahvaćena područja kože.

Vježbe za fizičku vježbu

Uz veliku Baker cistu ili prijetnju od njezinog puknuća, zabranjena je terapija vježbanjem . S bilo kojom veličinom neoplazme, treba izbjegavati aktivno opterećenje mišića i zgloba koljena. Kretanje aerobika, jogging, vježbe na simulatorima pogoršavaju stanje i povećavaju rizik od ruptura sinovijalne membrane. S malom veličinom ciste, za osjetljivo istezanje-kompresiju mišića bit će korisne vježbe s elastičnim zavojem ili ekspandatorom mekog pojasa, pilates, Hatha yoga.

Sve vježbe usmjerene su na razvijanje fleksibilnosti zglobova i održavanje elastičnosti glutealnih i gastrocnemius mišića te potkoljenica. Dozirana primjena utege dopuštena je pod nadzorom stručnjaka za fizioterapiju. Kod kuće je svakodnevna gimnastika za noge korisna, počevši od jednostavnih petominutnih vježbi.

Preventivne mjere

Dešava se da Baker cista dulje vrijeme uopće ne daje sebi osjećaj ili vlasniku zadaje manje neugodnosti. Međutim, njegovo povećanje može dovesti do opasnih komplikacija, pa se za liječenje obraćaju stručnjaku, a za sprječavanje pojave poštuju jednostavna pravila:

  • razumna opterećenja prilikom pomicanja utega i igranja sportova;
  • prevencija mogućih oštećenja zglobova;
  • liječenje patoloških procesa koji uzrokuju pojavu ciste;
  • dovoljna motorička aktivnost;
  • svakodnevne vježbe istezanja i održavanje elastičnosti ligamenata i mišića;
  • pravilna prehrana uz upotrebu zdravih proizvoda: mekinje, integralni kruh, maslinovo ulje, mlijeko i sir, lisnato zelje, svježe povrće, riba, piletina i zec;
  • unos dodataka prehrani, vitamina i minerala za jačanje hrskavice;
  • pravodoban zahtjev za pomoć, odgovoran stav prema liječenju.

Ako primijetite takvu tvorbu u sebi, ne oklijevajte kontaktirati stručnjaka, jer se pod maskom bezopasne Bakerove ciste može sakriti maligni tumor.

Kategorija:

Zdravlje