Donedavno se ova patologija smatrala genitalnom infekcijom, ali danas stručnjaci drže drugačije stajalište. Smatraju da vaginoza nije bolest, već svojevrsno patološko stanje, naspram kojeg se razvijaju druge ginekološke bolesti.

To se događa kao rezultat kršenja normalne mikroflore vagine. Broj bakterija mliječne kiseline značajno se smanjuje, što doprinosi aktiviranju druge, uvjetno patogene mikroflore. U skladu s tim razvija se vaginoza, što je kršenje ravnoteže korisnih i štetnih mikroorganizama, pa se bolest često naziva vaginalna disbioza.

Uzroci i simptomi bakterijske vaginoze

Opasnost leži u skrivenom tijeku bolesti do trudnoće. Žena može patiti od ove bolesti godinama, a da uopće nije svjesna, a tek tijekom gestacije pojavljuju se prvi znakovi patologije. Razvoj vaginoze događa se u sljedećim slučajevima:

  • U nedostatku SPI (spolno prenosiva infekcija). U takvim se situacijama kod žena obično otkrivaju druge bolesti koje izazivaju razvoj vaginoze. Na primjer, hipotireoza, dijabetes i drugi.
  • Na pozadini bilo koje seksualno prenosive bolesti. U tom slučaju znakovi seksualne infekcije mogu biti minimalni ili čak izostati.

Međutim, upravo je u ovom trenutku žensko tijelo najosjetljivije na razne zarazne patologije i pogoršanja kroničnih bolesti. Tijekom trudnoće smanjuje se imunološka obrana tijela. To je zbog potrebe očuvanja poluzemaljskog tijela i osiguravanja njegovog uspješnog rasta i razvoja u majčinom tijelu.

Na pozadini smanjenog imuniteta dolazi do smanjenja broja Doderleinovih štapića u vagini, koji reguliraju ravnotežu mikroflore i pružaju zaštitu od zaraznih patologija. S tim u vezi, neke žene tijekom gestacijskog razdoblja pokazuju znakove bakterijske vaginoze ili trzavice. No istodobno se ne može isključiti razvoj skrivene venerične bolesti.

Pri planiranju trudnoće vrlo je važno dovesti ove bolesti u kompenzirano stanje, jer će se u protivnom tijelo teško boriti s egzacerbacijama dok je pod povećanim stresom.

Pored toga, sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj vaginoze tijekom trudnoće:

  • Kronične patologije organa endokrinog i mokraćnog sustava, crijeva i drugih bolesti . Najčešće se bakterijska vaginoza razvija na pozadini bolesti poput hipotireoze (disfunkcije štitne žlijezde), dijabetes melitusa, patoloških promjena nadbubrežne kore, prekomjerne težine i pretilosti i nekih drugih.
  • Pretjerana higijena ženskih genitalija . Istodobno se korisni mikroorganizmi jednostavno isperu.
  • Errastični seksualni odnosi, kao i razne netradicionalne vrste seksualnih odnosa (analni, oralni seks itd.). Patogena mikroflora iz ovih područja ulazi u rodnicu, uzrokujući poremećaj u prisutnosti bakterijske ravnoteže.
  • Antibakterijska sredstva . Ako su tijekom razdoblja gestacije ženi propisani takvi lijekovi, to također može dovesti do promjene mikroflore vagine. Kao rezultat toga, dolazi do bakterijske vaginoze ili stresa. Stoga, radi prevencije, liječnik, zajedno s antibioticima, propisuje lijekove za održavanje normalne flore.
  • Patologije grlića maternice - ektopija, erozija itd.
  • Redovito nošenje sintetike .
  • Prolaps zidova vagine (čak i malo). U normalnom stanju, miora labia pokriva ulaz u vaginu, što predstavlja svojevrsnu barijeru. Prolaps vaginalnog zida krši ovu zaštitu i olakšava prodor stranih mikroorganizama unutra, što uzrokuje razvoj patologije.
  • Prijem hormonskih i antifungalnih lijekova .
  • Poremećaj hormonske pozadine nakon porođaja, pobačaja, s poremećajima menstrualnog ciklusa i puberteta.
  • Kombinirana uporaba spirale i oralne kontracepcije .
  • Stalni stres, dramatične klimatske promjene .
  • Manifestacije alergija .
  • Primjena antimikrobnih sredstava intimne higijene koja sadrži triklozan, kao i vaginalno udisanje, otopine sode i antiseptika.
  • Trudnoća, posebno komplicirana.

simptomi

Prema statistikama, oko 50% žena koje pate od vaginoze ne osjećaju njegove manifestacije, što uvelike komplicira dijagnozu i daljnje liječenje. Ako utvrdite sljedeće simptome, morate posjetiti ginekologa:

  • Ispušta se s kiselkastim, ribljim mirisom koji se pojačava nakon spolnog odnosa, naime nakon kontakta sa spermom.
  • Bol tijekom snošaja i mokrenja.
  • Svrab se uglavnom manifestira navečer i noću, a još gore nakon vruće kupke ili spolnog odnosa.
  • Bol u donjem dijelu trbuha u nedostatku hipertoničnosti maternice i drugih upalnih procesa u području zdjelice.
  • Obilje pražnjenja viskozne i ljepljive konzistencije, sive ili bijele boje. S naprednim oblikom bolesti, iscjedak može promijeniti boju u zelenu ili žutu.

Dijagnoza vaginoze tijekom trudnoće

Trudnici je potrebno podvrgnuti bakterijskoj inokulaciji i uzima se bris kako bi se otkrila patogena mikroflora. Osim toga, PCR dijagnostika je uključena u popis dijagnostičkih mjera, što omogućava otkrivanje patologije čak i bez odsutnosti karakterističnih simptoma.

Prisutnost disbioze određena je sljedećim pokazateljima:

  • Prisutnost gardnerells, koji nužno aktiviraju njihov rast s početkom vaginoze;
  • smanjenje broja mikroorganizama mliječne kiseline;
  • prisutnost ključnih stanica koje prenose patogene bakterije;
  • povećana lužina u vagini.

Uz to, svaka trudnica treba redovito kod kuće provoditi ispitivanja za kiselost mokraće i istjecanje amnionske tekućine i, ukoliko se utvrde čak i manja kršenja, odmah se obratiti ginekologu radi odgovarajućeg liječenja.

Ne zanemarujte manifestacije vaginoze, jer to prijeti zdravlju nerođenog djeteta i otežava tijek trudnoće.

Moguće komplikacije

Vaginoza sama po sebi nije opasna patologija, međutim, bolesti koje se razvijaju na njenoj pozadini ogromna su prijetnja. Uostalom, patogeni mikroorganizmi se razmnožavaju prilično brzo, što rezultira razvojem takvih tegoba kao što su ureaplazmoza, mikoplazmoza, gardnereloza, streptokokna i stafilokokna infekcija i druge patologije, ovisno o vrsti patogena.

Sve ove bakterije karakteriziraju agresivno djelovanje na amnionske membrane, što dovodi do infekcije fetusa i curenja vode. Posljedice se mogu izraziti pogoršanjem krvotoka vaskularne krvi posteljice, oštećenim razvojem fetusa, intrauterinom hipoksijom, malom težinom nerođenog djeteta, a nakon njegovog rođenja primjećuju se problemi u funkcioniranju živčanog sustava, radu dišnog sustava i kožnim patologijama.

Uz to, patogeni koji se nalaze u ženskom genitalnom traktu proizvode enzime koji su vrlo slični onima koje proizvodi amnion prije nego što započne proces poroda. Prisutnost takvih enzima signal je spremnosti fetusa, grlića maternice i maternice za rođenje djeteta, pa prisutnost bakterijske vaginoze može izazvati prerano rođenje djeteta.

Prema stručnjacima, pacijenti koji imaju disbalans u vaginalnoj mikroflori, najčešće pate od spolno prenosivih bolesti, češće pate od trudnoće i porođaja. Oni su najosjetljiviji na razvoj postporođajnih upalnih procesa u prsima i genitalijama.

Liječenje bakterijske vaginoze

Terapija u ranim fazama treba biti posebno nježna kako ne bi naštetila plodu koji se još razvija.

Prvo tromjesečje trudnoće je najteže, jer su mnogi lijekovi u ovom razdoblju kontraindicirani.

Prije svega, identificira se osnovna bolest, protiv koje se pojavila vaginoza. Ako se radi o kršenju rada crijeva, potrebno je pažljivo nadzirati prehranu, stolicu i provoditi odgovarajuće liječenje kronične bolesti. Kod dijabetes melitusa pooštrite kontrolu glukoze u krvi.

Drugo, u ovom trenutku koriste se samo lokalni lijekovi. To su uglavnom vaginalne tablete, čepići i kapsule. U stacionarnim uvjetima moguće je koristiti kupke s klorheksidinom, vodikovim peroksidom i drugim sigurnim sredstvima.

Terapija vaginoze u prvom tromjesečju uključuje upotrebu sljedećih lijekova:

  • Svijeće, koje se temelje na jodu - Betadin, Povidon-jod i drugi.
  • Supozitorije na bazi klorheksidina - Hexicon.

Od drugog tromjesečja dopuštena je upotreba lijekova na bazi metronidazola.

Ako liječenje nije dalo rezultata, kao ni otkrivanje istodobne infekcije, liječenje se nadopunjuje antifungalnim agensima i antibioticima. Za to su najčešće propisani sljedeći lijekovi:

  • Ampicilin, Josamicin, Azitromicin u tabletama i drugi.
  • Supozitoriji Pimafucin, Tinesol, dizajnirani za borbu protiv gljivica.

Pored toga, lijekovi su propisani za normalizaciju općeg stanja crijevne i vaginalne mikroflore. To mogu biti takvi lijekovi kao Lactozhinal, Bioflor, Atzilakt, Vaginorm i drugi.

Ako se otkrije spolno prenosiva bolest, seksualni partner također bi trebao biti podvrgnut preventivnom liječenju.

Mogu li zatrudnjeti s vaginozom?

Ovo je prilično kontroverzno pitanje. Mogućnost začeća uglavnom je određena individualnim karakteristikama tijela. S jedne strane, postoji mnogo slučajeva uspješne i nesmetane oplodnje, čak i u prisutnosti vaginoze.

S druge strane, kršenje kiselosti vagine i pojava štetnih bakterija tamo mogu dovesti do smrti većine spermija, što uvelike otežava začeće.

Komplikacije uzrokovane bakterijskom vaginozom mogu izazvati razvoj ozbiljnijih patologija, uključujući neplodnost.

Moguće je začeće vaginozom, no ipak je bolje unaprijed liječiti bolest i tek tada planirati trudnoću. Tako ćete izbjeći mnoge probleme tijekom gestacije, uključujući intrauterinu infekciju.

prevencija

Nije uvijek moguće spriječiti razvoj vaginalne disbioze tijekom trudnoće, pa je vrlo važno otkriti je i započeti liječenje na vrijeme. Postoji nekoliko preporuka, među kojima su sljedeće:

  • Provedba stalnog nadzora gastrointestinalnog trakta, upotreba velikog broja povrća i voća, manja - brza hrana, slatkiši i druga bezvrijedna hrana.
  • Pri planiranju trudnoće trebali biste proći sveobuhvatan pregled u lokalnoj klinici.
  • Ako su tijekom liječenja propisani ozbiljni (na primjer, antibakterijski) lijekovi, spriječava se disbioza.
  • Preporučuje se birati donje rublje samo od prirodnih tkiva, jer mnoge štetne bakterije umiru kad dođu u kontakt s zrakom.
  • Korisno je koristiti sve dostupne metode povećanja imunološke obrane tijekom trudnoće.

U skladu sa svim preporukama za liječenje i sprječavanje bakterijske vaginoze, trudnoća će se odvijati bez ikakvih komplikacija i završit će se rođenjem dugo očekivane zdrave bebe.

Kategorija:

Trudnoća i djeca