Ortostatski kolaps je prilično uobičajeno ljudsko stanje. Znanstvenici su opisali kliničku sliku ove patologije čak i prije nego što je dobila ime. Razvoj teorije kolapsa dogodio se paralelno s porastom znanja o zatajenju krvotoka. Pavlov je prvi put primijetio ovisnost razvoja kolapsa o volumenu cirkulirajuće krvi . Otkrio je da razvoj ovog stanja nema nikakve veze s radom samog srca.

Uzroci kolapsa

Ortostatski kolaps je stanje tijela koje karakterizira činjenica da promjena položaja tijela iz vodoravnog u vertikalni dovodi do oštrog pada krvnog tlaka. To dovodi do činjenice da svi organi i tkiva doživljavaju akutnu hipoksiju, nedostatak kisika.

Najosjetljiviji ljudski organ na hipoksiju je mozak. U skladu s tim, simptomi kolapsa prvenstveno su povezani s oštećenjem ovog organa. Kolaps se također može razviti s produljenim stajanjem na jednom mjestu. Neki se mogu pitati koliko su kolaps i nesvjestica različiti, jer oba stanja karakteriziraju slični simptomi. Međutim, ortostatski kolaps traje duže i teže.

Mnogi uvjeti mogu dovesti do kolapsa. Najčešća su značajna krvarenja uslijed traume, opekotina ili unutarnjeg krvarenja . Ako govorimo isključivo o ortostatskom kolapsu, njegov razvoj povezan je sa slijedećim promjenama u tijelu:

  • primarne i sekundarne neuropatije;
  • izloženost određenim lijekovima;
  • anemija;
  • zarazne bolesti;
  • oštećenja kardiovaskularnog sustava;
  • veliki gubitak krvi;
  • oštećeno funkcioniranje nadbubrežne žlijezde;
  • dugotrajni krevet;
  • neravnoteža mikroelemenata;
  • dehidracija.

Osim toga, u nekim slučajevima kolaps je uzrokovan idiopatskim čimbenicima, to jest uzroci ovog stanja ne mogu se uvijek razjasniti.

Klasifikacija ozbiljnosti

Kao i mnoge druge bolesti, ortostatska hipotenzija varira u težini . Taktika njenog liječenja može ovisiti o utvrđivanju stupnja bolesti. Do danas, medicina razlikuje tri stupnja ovog stanja:

  1. 1 stupanj - blag, očituje se periodično pojavljivanjem pre-sinkopa.
  2. 2 stupnja - umjereni tečaj. Kada se tijelo postavi u uspravnom položaju ili nakon dugog stajanja, dolazi do epizodne nesvjestice.
  3. 3 stupnja - teška. Bolesti se često pojavljuju, mogu se pojaviti čak i kad pacijent sjedi ili polu sjedi.

Čak i ako osoba primijeti znakove blage hipotenzije, treba ga pregledati liječnik. Uostalom, ponekad ti simptomi ukazuju na prisutnost neke vrste patologije koja se tek počela razvijati.

Patogenetski mehanizmi bolesti

Jedan od mehanizama razvoja ovog stanja povezan je s naglim padom kapaciteta krvi. To može biti uzrokovano velikim gubitkom krvi kao posljedica ozljeda, opekotina, krvarenja u trakama.

To zauzvrat uzrokuje spazam reakcija malih posuda s povećanjem oslobađanja kateholamina u krvi. Kao što znate, kateholamini su snažni adrenomimetici koji aktiviraju aktivnost simpatičkog živčanog sustava. Kao rezultat toga, broj otkucaja srca se povećava. Održavanje normalne razine krvnog tlaka u takvim je uvjetima nemoguće.

Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi dovodi do smanjenja srčanog izlaza i poremećaja mikrocirkulacijskog sustava, zbog čega krv ostaje u kapilarama i tlak naglo pada. Zbog nedostatka opskrbe tkiva kisikom, u njima se događaju procesi hipoksije s pomakom acidobazne ravnoteže prema povećanju kiselosti. Ovo se stanje naziva metabolička acidoza.

Kao rezultat gore navedenih procesa oštećuje se vaskularna stijenka i povećava se njena propusnost. Sve to može dovesti do stvaranja mikrotromba, što dodatno remeti procese cirkulacije krvi. Mozak je najosjetljiviji na hipoksiju i acidozu, pa je većina simptoma povezana s njegovom aktivnošću.

Simptomi i manifestacije bolesti

Unatoč činjenici da su uzroci ovog stanja brojni, simptomi su kod svih vrsta gotovo isti. Pacijenti zadržavaju svijest prilično dugo, ali ispadaju da su vanjski ravnodušni prema svemu što se događa. Žale se na oštro smanjenje vida, jaku vrtoglavicu, zujanje u ušima i anksioznost. Za prvi stupanj urušavanja karakteristični su sljedeći simptomi koji se pojavljuju kada se položaj promijeni na okomito:

  1. Magla pred očima.
  2. Naglo se pojavljuje opća slabost.
  3. Vrtoglavica s osjećajem "neuspjeha".
  4. Ponekad otkucaji srca.
  5. Znoj na licu.
  6. Mučnina.

U većini slučajeva pacijenti koji pate od blage ortostatske hipotenzije primjećuju da ti simptomi nestaju sami od sebe prilikom hodanja ili izvođenja posebnih vježbi koje je propisao liječnik. Drugi stupanj ove bolesti može pratiti:

  • bljedilo;
  • vlaga na dlanu i koži lica i vrata;
  • osjet hladnih udova;
  • gubitak svijesti na nekoliko sekundi.

Ako liječnik utvrdi takvo stanje, napominje da je pacijentov puls navojem, sistolni i dijastolički tlak smanjuje, a primijećeni su i simptomi bradikardije. U nekim slučajevima smanjenje sistolnog tlaka prati porast dijastoličkog tlaka, a opaža se i tahikardija, odnosno porast otkucaja srca.

Drugi stupanj, poput prvog, razvija se postepeno, tako da žrtva može imati vremena da poduzme neke mjere, na primjer, da nađe potporu, kroči i slično.

  1. U nesvijesti postaje sve duža.
  2. Gubitak svijesti prati nehotično mokrenje.
  3. Konvulzije.
  4. Plitko disanje.
  5. Izražena blijeda koža, cijanoza i mramorni uzorak.

Epizoda kolapsa s 3 stupnja ortostatske hipotenzije traje dugo, ovo je vrlo opasno stanje, ako imate gore navedene simptome, svakako biste trebali konzultirati liječnika.

Stanje prve pomoći

Na najmanju sumnju u brzorastući kolaps, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Samo stručnjaci mogu poduzeti mjere kako bi utvrdili koliko je opasno stanje žrtve i, što je važno, odmah početi pružati prvu pomoć.

Međutim, još je važnije spasiti život osobe prije dolaska liječničkog tima u slučaju pada. Prva pomoć za sumnju na ovo stanje sastoji se od nekoliko važnih koraka.

  1. Stavite žrtvu na ravnu i tvrdu površinu, poput poda.
  2. Podignite noge žrtve i stavite jastuk ispod njih. Glava se može malo odbaciti natrag, tako da lakše diše. U istu svrhu trebate otpustiti gumbe, vezati na vratu ili potpuno ukloniti odjeću koja komprimira prsa . Nužno je osigurati da su dišni putevi žrtve čisti.
  3. Otvoreni prozor: soba treba biti dobro prozračena kako bi se povećala dostupnost kisika.
  4. Pokušajte nježno dovesti osobu u svijest: donesite na nos pamučnu vatu navlaženu amonijakom, napravite intenzivnu masažu ušnih kapaka, mljejte viski. Ako pacijent ima krvarenje, potrebno ga je zaustaviti primjenom štapa s naznakom vremena.

Upozorenje! Osobi koja je navodno u stanju kolapsa nikada ne bi smjela biti davana nikakva droga sama, to može pogoršati situaciju. Obavezno pričekajte liječnike.

Liječenje i prevencija kolapsa

Terapija bolesti započinje razjašnjenjem uzroka koji pridonose nastanku ortostatskog kolapsa. Liječenje hipotenzije, koja često dovodi do kolapsa, također ovisi o temeljnoj dijagnozi. Ako je uzrok dehidracija, nadopuna tekućine uklanja sve simptome. Ako je to povezano s uzimanjem lijekova, možda će vam trebati prilagodba doze ili promjena vrste lijeka koji uzimate.

Terapija lijekovima propisuje samo liječnik, ovisno o osnovnom uzroku ortostatske hipotenzije. Onima koji su uglavnom zdravi i nemaju određenu bolest mogu preporučiti povećanje unosa tekućine. Ponekad su u takvim slučajevima propisani kofein i nesteroidni protuupalni lijekovi koji sprječavaju kolaps.

Nekim pacijentima mogu se propisati adrenergički lijekovi za povećanje količine tekućine u krvnim žilama . Ali ti lijekovi imaju svoje nuspojave, poput glavobolje, oteklina i debljanja. Stoga je njihova upotreba moguća samo pod nadzorom liječnika.

Prilično učinkovita metoda prevencije su kompresijske čarape. Pomažu u sprečavanju zastoja tekućine u nogama kada osoba sjedi ili leži. To omogućava da više krvi dopre do mozga kad se položaj promijeni.

Bez obzira na uzrok , ozbiljnost i učestalost pojave simptoma, ortostatska hipotenzija i ortostatski kolaps uvjeti su za koje je potrebna hitna medicinska pomoć. Simptome ovih patologija treba liječiti vrlo pažljivo, a bolje je ne samo-liječiti, već na vrijeme kontaktirati stručnjake.

Kategorija:

Zdravlje