- Čimbenici doprinosa ozljeđivanju
- Simptomi i stupnjevi oštećenja
- Istezanje prve pomoći
- Dijagnoza ozljede
- Liječenje kod kuće i u bolnici
- Uvjeti rehabilitacije
Ispadanje stopala - najčešća ozljeda donjih udova. To je zbog velike pokretljivosti ligamentnog aparata gležnja. Bez obzira na ozbiljnost, istezanje uvijek izaziva hromost.
S takvim oštećenjima važno je pružiti prvu pomoć pravodobno i ispravno. Ovisi o tome koliko će stopalo zacijeliti. Stoga bi svaka osoba trebala znati što učiniti kada isteže ligamente stopala.
Čimbenici doprinosa ozljeđivanju
Mišićni okvir stopala dizajniran je da zaštiti stopalo i ligamente od mogućih oštećenja. Ali opterećenje na nogama je toliko veliko da se često ne nosi sa svojim zadatkom. Mogućnost ozljede povećava se ako su prisutni sljedeći faktori:
Pretilost.
- Trčanje i skakanje.
- Dizanje tegova i atletika.
- Težak fizički rad.
- Nošenje neudobnih cipela s visokom petom.
- Križanje kroz druge zemlje s visinom.
- Patološko stanje luka stopala.
- Kongenitalni poremećaji elastičnosti ligamenata.
- Nerazvijenost ligamentnog aparata gležnja.
- Prethodne ozljede stopala.
- Upalne promjene u zglobovima.
- Različite duljine nogu.
- Česte suze ligamenta.
Nemojte misliti da su tetive gležnja pogođene samo sportašima i dobro hranjenim ljudima. Svatko može dobiti takvu ozljedu. Često je za to dovoljan jedan nespretan korak.
Postoje dva mehanizma za istezanje ligamentnog aparata stopala:
- Noga pod teretom je uvučena ili izvučena. To se često događa kada putujete po neravnom terenu.
- Stopalo se okreće oko uzdužne osi, a samo stopalo ostaje na mjestu, potkoljenica se pomiče. Takva ozljeda vrlo je česta među snowboarderima i skijašima.
Sprain je netočan naziv za takvu ozljedu. Paketi se sastoje od nekoliko vrsta vlakana odgovornih za čvrstoću i elastičnost. Nisu u stanju da se protežu izvan granica fizioloških vrijednosti neophodnih za održavanje funkcionalnosti zgloba. Stoga, kada je u pitanju takva ozljeda, treba značiti puknuće pojedinih vlakana ligamenta, a ne istezanje stopala.
Simptomi i stupnjevi oštećenja
Lako je odrediti rastezanje stopala, budući da ozljeda ima karakteristične simptome. Oni su dobro izraženi i razumljivi svakoj osobi:
- U prvim satima nakon ozljede osoba doživljava bol i određeno ograničenje pokretljivosti stopala. Nastaje zbog oteklina u gležnju.
- Bol se postupno povećava i do kraja prvog dana dostiže svoj vrhunac. Pacijent ne može normalno kretati stopalo.
- Na palpaciji ligamenta može se otkriti mala fossa. Ona ukazuje na puknuće elastičnih vlakana.
Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju oštećenja ligamentnog aparata gležnja. Liječnici razlikuju 3 stupnja istezanja:
Blagi stupanj. S takvom ozljedom oštećuju se pojedinačna vlakna. Bol je slaba. Okolno tkivo gotovo ne nabubri. Pacijent se slobodno kreće i pomiče noge. Uz pravovremenu i pravilnu prvu pomoć, ozljeda prolazi vrlo brzo i bez posljedica.
- Srednjeg stupnja. Pojedinačna vlakna ligamenata potpuno su porašena. Simptomi postaju izraženi. U vrijeme ozljede pacijent doživljava akutnu bol koja se malo umiri, ali se pogoršava prilikom pokušaja pomicanja stopala. Mobilnost gležnja je ograničena. Tkiva koja okružuju leziju nabreknu umjereno. Natečenost traje nekoliko dana i u opadanju je. Zbog mogućih krvarenja koža iznad mjesta ozljede može promijeniti boju.
- Teška - potpuna poprečna ruptura pojedinih elemenata ligamentnog aparata. Takva ozljeda ne dopušta osobi da se kreće, oslanjajući se na oštećenu nogu. Bol je vrlo jaka. Pojavi se izraženo oteklina. Tragovi hemoragije u okolnom tkivu su jasno vidljivi.
Kad se pacijent zavrti, tjelesna temperatura često raste lokalno. Ako je pacijent u trenutku ozljede čuo klik, stopalo se dislociralo zajedno s uganućem.
Istezanje prve pomoći
Kod istezanja ligamenata stopala vrlo je važno pravovremeno pružiti prvu pomoć. Umanjit će rizik od komplikacija i ubrzati daljnji oporavak ligamentnog aparata.
Prva pomoć uključuje sljedeće aktivnosti:
Osiguravanje potpunog odmora. Ovisno o stanju pacijenta, treba ga sjediti ili položiti.
- Imobilizacija stopala. Najlakši način da ga popravite zavojem. Da biste to učinili, možete koristiti bilo koju tkaninu, ali najbolje je koristiti elastični zavoj. U slučaju ozbiljnih oštećenja imobilizacije, gumu možete položiti uz pomoć improviziranih materijala: ravnala, komada daske ili plastike.
- Hladno na mjestu oštećenja - kompres sa ledom koji se stavlja u polietilen i umota u krpu.
- Da biste smanjili oticanje, oštećeni ud morate podići valjkom.
S lijekovima protiv bolova morate biti vrlo oprezni. Ni u kojem slučaju pacijentu ne treba davati lijekove koji sadrže salicilnu kiselinu: može izazvati krvarenje.
Ako postoje znakovi prekida, tada morate nazvati hitnu pomoć ili sami dostaviti pacijenta u hitnu pomoć.
Dijagnoza ozljede
Pacijent može samostalno dijagnosticirati takvu ozljedu, ali ne može utvrditi njegovu ozbiljnost i prisutnost popratnih ozljeda. Samo liječnici to mogu učiniti. Stoga se pacijentima savjetuje da se ne bave samo-liječenjem, već da se obrate specijalistima radi točne dijagnoze i liječenja.
Tijekom pregleda liječnik prvo pregleda oštećeni ud i palpate. Istovremeno traži od pacijenta da opiše svoje osjećaje.
Da bi se razjasnio stupanj oštećenja ligamentnog aparata i identificirali popratne ozljede, propisane su sljedeće studije: rendgenski snimak stopala u nekoliko projekcija, ultrazvuk mekih tkiva i MRI.
Ove su metode dovoljne da se postavi točna dijagnoza i napravi plan liječenja uganućima.
Liječenje kod kuće i u bolnici
Liječnici dopuštaju liječenje kod kuće samo s blagim oštećenjem tetiva samo ako je liječnik dijagnosticirao uganuće na nozi. Samo-liječenje bez dijagnoze može dovesti do komplikacija ili nepotpunog oporavka.
Istezanje i modrice u bolnici liječe se uz pomoć terapije lijekovima, vježbanjem, fizioterapijom i kirurškom intervencijom. Posljednja vrsta liječenja koristi se samo za teške ozljede.
Terapija lijekovima
Ako pacijent pati od jake boli, propisani su mu lijekovi protiv bolova - Paracetamol, Ibuprofen, Indomethacin.
U slučaju lokalnog porasta temperature, žrtvi se propisuju protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Diklofenak, Indomethacin).
U prvim danima nakon ozljede na lice se primjenjuju rashladne i zagrijavajuće masti: Menthol, Finalgon i Kapsikam. Oni ublažavaju simptome, povećavaju cirkulaciju krvi i ubrzavaju regeneraciju tkiva.
Kao lokalni anestetik, pacijentu se propisuju masti i gelovi s protuupalnim i analgetskim učincima. To uključuje:
- Nom.
- Nurofen.
- DOLOBENE.
- Troksevazin.
- Nikofleks.
Kada je ruptura ligamenta komplicirana prisutnošću otvorene rane, što se često događa s modricama, tada u preventivne svrhe pacijent prima antibiotike.
Sa potpunom puknućem tetiva, liječnici koriste Novokain, Lidokain ili Hidrokortizon za injekcije kako bi smanjili simptom boli.
Kirurško liječenje i fizioterapija
S malom učinkovitošću liječenja lijekom, pacijentu je propisana operacija. Liječnik određuje tehniku nakon dodatnog pregleda. Najčešće, kirurzi pribjegavaju rekonstruktivnoj plastičnoj kirurgiji tijekom koje se implantat ugrađuje u zonu praznine.
Uspjeh kirurškog liječenja u velikoj mjeri određuje kvalitetu postoperativne fizioterapije. Jednostavna implantacija implantata nije dovoljna da se potpuno oporavi. Nakon ozljede potrebno je razviti ligamente i mišiće gležnja kako bi zglob mogao normalno funkcionirati. Za to se koriste fizioterapeutski postupci, poput masaže, terapijskih vježbi, elektroforeze, magnetoterapije, liječenja ultrazvukom.
Kod kuće
Kod kuće se može izliječiti samo blago uganuće. Terapija se sastoji u fiksiranju zgloba elastičnim zavojem i minimiziranju stresa na oboljelom udu. U prvom danu na mjesto oštećenja primjenjuju se hladni oblozi, a zatim se zamjenjuju toplim.
Za tople komprese možete koristiti sljedeća punila:
- Prirodna bodyaga.
- Alkohol.
- Sjeckani luk.
- Češnjak pomiješan sa životinjskom masnoćom.
- Ribani sirovi krumpir.
- Medicinska glina.
- Listovi usitnjenog aloe.
Zagrijavajuće komprese, za razliku od rashladnih, primjenjuju se nekoliko sati pod plastičnim filmom. Nakon uklanjanja, kožu je potrebno temeljito oprati deterdžentom.
Uvjeti rehabilitacije
Vreme oporavka pacijenta nakon prskanja ovisi o stupnju oštećenja. Ako je prva pomoć pružena na vrijeme, tada se blago istezanje odvija za 2 tjedna. Zavoj za fiksiranje može se ukloniti već 4 dana.
Trajanje oporavka sa prosječnim stupnjem traje 1 mjesec. Dopušteno je skidanje imobilizacijskog obloga samo u prva 2 tjedna. Najduži period rehabilitacije za teške traume. Potpuni oporavak može potrajati 6 mjeseci. U tom slučaju imobilizacija stopala traje 1 mjesec.
Tijekom razdoblja oporavka pacijent mora strogo slijediti preporuke liječnika, prisustvovati sjednicama masaže i fizioterapije, obavljati posebne vježbe kod kuće za vraćanje elastičnosti ligamenata i mišića.