Proteus bakterija je uvjetno patogeni mikroorganizam i obično ne šteti ljudskom tijelu. Međutim, pod određenim uvjetima, neke vrste ovog mikroba uzrokuju bolesti kojima je teško dati antibiotsku terapiju i stoga se smatraju ozbiljnim medicinskim problemom. Nosokomijske infekcije izazvane proteinom posebno su opasne.
Karakteristično za rod Proteus
Svi predstavnici roda proteus - gram negativni štapići i fakultativni anaerob, tj. Ako je potrebno, mogu preći na metabolizam bez kisika. Karakteristično mjesto njihovog staništa su truli biljni i životinjski ostaci. U maloj količini, ova bakterija čini mikrofloru ljudi i životinja. Proteus se nalazi i u tlu i organskim zagađenim vodama.
Optimalan rast protea primjećen je na temperaturi od 37 stupnjeva i ph vrijednosti 7, 2–7, 4 (blago alkalno okruženje). Raspon u kojem bakterija održava aktivni život je u rasponu od 20 do 38 stupnjeva. Prema vrsti prehrane, ovaj mikroorganizam je kemooranotrof (on koristi energiju kemijskih veza za održavanje vitalnih procesa, organski organizam prima iz okoliša).
Kao i drugi predstavnici enterobakterija, Proteus sadrži somatski O-antigen i flagelarni H-antigen koji se koriste za tipizaciju nekih vrsta ove bakterije.
Stanje u biološkoj taksonomiji
U mikrobiologiji postoje dva klasifikacijska sustava: fenotipski i filogenetski. Prva metoda sistematike je starija i prilično proizvoljna. Ona kombinira mikroorganizme u grupe na temelju zajedničkih karakteristika u strukturi i životu. U filogenetskoj taksonomiji raspodjela bakterija u kategorije ovisi o razini genetske sličnosti između različitih svojti, što se utvrđuje analizom slijeda gena 16-S-ribosomalne RNA.
Prema fenotipskoj klasifikaciji, rod Proteus spada u skupinu anaerobnih štapića za tvorbu spore i pripada obitelji crijevnih bakterija (Enterobacteriaceae). U filogenetici ovaj takson pripada opsežnom tipu proteobakterija koji broji više od dvije tisuće vrsta. Potpuna struktura taksonomije protea u smjeru od najviše do najniže kategorije odgovara sljedećoj shemi:
- Kraljevstvo su bakterije (bakterije).
- Phylum - Proteobacteria (proteobakterije).
- Klasa - gamaproteobakterije (gamaproteobakterije).
- Red - Enterobateriales (crijevne bakterije).
- Obitelj - Enterobacteriaceae.
- Rod - Proteus (Proteus).
Genotipska klasifikacija pouzdano odražava odnos između skupina bakterija, ali ne podudara se uvijek s fenotipskom. Potonji je vrlo povoljan pri proučavanju različitih svojstava mikroorganizama.
Trenutno rod proteus uključuje pet vrsta. Neki od njih su diferencirani u biotipove, čije su granice vrlo proizvoljne, čak i na molekularno genetskoj razini.
Morfologija i rast u kulturi
Prema morfološkoj strukturi, proteinski mikroorganizmi su ravne šipke sa zaobljenim krajevima debljine 0, 4–0, 8 µm i dužine od 1 do 3 µm. Ponekad se nađu kokkoidni i nitasti oblici, što karakterizira sklonost tih mikroorganizama ka polimorfizmu. Većina bakterija proteusa je pokretna zahvaljujući peritrichi (filiformne strukture koje pokrivaju cijelu površinu stanice), ali postoje i takozvani O-oblici, kojima nedostaju flagele. Proteus ne tvori posebne strukture za zaštitu od nepovoljnih uvjeta okoliša, koje uključuju spore i kapsule.
Ove bakterije nisu zahtjevne na hranjivim medijima. Pahuljasti oblici na MPA (mesno-peptonski agar) daju puzeći rast u obliku nježnog vela plavkasto-dimljene boje. O-oblik u istom mediju stvara velike kolonije s glatkim rubovima. U mesnoj i peptonskoj juhi (BCH), Proteus uzrokuje zamućenost medija s stvaranjem filma na površini.
Biokemijska svojstva
Ovi znakovi odražavaju karakteristike metabolizma roda proteusa i aktivno se koriste u identifikaciji vrsta. Proteus fermentira glukozu, stvarajući kiselinu i malu količinu plina, otporan je na cijanid. Bakterija ne koristi laktozu i manitol u metabolizmu. Karakteristična svojstva protea uključuju proizvodnju enzima ureaze i fenilalanin deaminaze.
Sastav vrste
Od otkrića mikroorganizma proteusa 1885. do našeg vremena, vrsta klasifikacija ove bakterije se uvelike promijenila. To je uglavnom posljedica slabe fenotipske diferencijacije unutar roda i visokog stupnja sličnosti s predstavnicima svojti Morganella i Providencia. Kao rezultat, duboka fenotipska analiza u kombinaciji s filogenetskom metodom omogućila nam je razlikovanje sljedećih vrsta protea:
- Proteus vulgaris je vrsta roda Proteus (vulgaris se u ovom slučaju s latinskog prevodi kao „običan“, a ne „vulgaran“).
- Proteus mirabilis - češće od ostalih predstavnika nalazimo u bolesnika s proteinskom infekcijom.
- Proteus penneri jedina je uvjetno patogena vrsta protea koja nije podijeljena na ser.
- Proteus myxofaciens - nalazi se u živim i mrtvim ličinkama nesparene svilene bube.
- Proteus gauseri - nazvan po njemačkom znanstveniku Gausu, nekada se smatrao bio skupinom tipične bakterije.
Sve ove vrste imaju iste morfološke karakteristike i mogu se razlikovati samo po nekim biokemijskim karakteristikama ili po genetskom slijedu.
Bakterija P. morganii, koja je ranije bila dio roda proteus, sada je izolirana u neovisni rod Morganeus s tipičnim predstavnikom Morganella morganii. Ovaj uvjetno patogeni saprofit može izazvati infekcije vrste proteina. Morganela i proteus imaju aktivnost ureaze, što im omogućuje da se množe u ljudskom urogenitalnom sustavu.
Značajke Protein infekcije
Tri od pet vrsta potencijalno su patogene za ljudsko tijelo: P. vulgaris, P. mirabilis i P. penneri. Intenzivna reprodukcija protea unutar tijela (endogena infekcija) ili velika doza patogena iz okoline može dovesti do bolesti.
U prvom slučaju, prekomjerni rast bakterija događa se na pozadini snažnog slabljenja imunološkog sustava uzrokovanog drugim bolestima ili ozljedama. Razvoj infekcije moguć je i kao posljedica inhibicije normalne crijevne mikroflore, koja se često nalazi u djece.
Druga vrsta infekcije (egzogena) uglavnom karakterizira razvoj prehrambene infekcije tijekom prolaska protea kroz probavni trakt. Iz vanjskog okruženja bakterija može ući u tijelo na tri načina:
- Alimentarni - najčešći način prijenosa, karakterizira prodiranje patogena u tijelo zajedno s hranom (najčešće s proteinskim proizvodima nakon dugog roka trajanja);
- Voda - može se pojaviti kada se voda proguta iz tijela vode zaraženog proteinima;
- Kontaktirajte kućanstvo - ulazak u jednjak kroz prljave ruke nakon kontakta s predmetima kontaminiranim bakterijama.
Međutim, ne samo probavni trakt služi kao ulazna vrata infekciji. Dakle, kada je riječ o oštećenim područjima ljudskog tijela (opekline, rane, čirevi, itd.), Proteus izaziva gnojno-upalni proces. Ovo je karakteristično za bolničku infekciju.
Klinička slika bolesti
Najčešće se bolesti uzrokovane Proteus spp. Ponašaju kao toksikoza koja se prenosi hranom. U ovom slučaju, kliničke manifestacije povezane su s ulaskom u krv endotoscina, koji se oslobađa tijekom masovne smrti bakterija u gastrointestinalnom traktu. Ozbiljnost simptoma ovisi o količini patogena koji je ušao u tijelo.
Proteus može uzrokovati mnoge upalne bolesti kao sekundarnu infekciju, poput cistitisa, upale pluća, plevritisa, meningitisa, gnojne rane i opekline, osteomijelitis, sepsu itd. Simptomatologija ovih patoloških procesa ovisi o lokalizaciji patogena i općenito odgovara slici bilo kakve upale (groznica, groznica, slabost, poremećeno funkcioniranje pogođenog organa, žarišna bol itd.).
Proteinske infekcije ovog tipa obično se javljaju zajedno s drugim oportunističkim mikroorganizmima i teško ih je liječiti. Protiv opće slabosti tijela, Proteus može dovesti do vrlo teških oblika upale do smrtnog ishoda. To je moguće kod infekcije bolničkim sojevima koji su postali otporni na mnoge antibiotike.
Prekomjerna reprodukcija prirodne proteinske mikroflore u crijevima dovodi do pojave dugotrajnih probavnih smetnji. Takve se bolesti odvijaju poput disbakterioze, enterokolitisa ili gastroenteritisa i prate ih karakteristični simptomi (probava i stolica, bol u trbuhu, mučnina, tutnjava, abnormalna struktura izmeta itd.).
Laboratorijska dijagnostika
Glavna metoda za otkrivanje proteinske infekcije je bakteriološka, odnosno upotreba pacijentovih bioloških materijala za postavljanje na različito dijagnostički medij. U slučaju otkrića brojnih kolonija Proteus spp. dijagnoza je potvrđena. Hranjenje, povraćanje, gnoj, ispljuvak, cerebrospinalna tekućina i krv mogu poslužiti kao materijal za sjetvu.
Otkrivanje proteusa u pokretu crijeva
Pri sjetvi iz izmeta provodi se sveobuhvatna procjena sadržaja svih oportunističkih bakterija u crijevima. Za to se izračunava broj CFU-a (jedinica koje formiraju kolonije), a to obično ne bi trebalo biti veće od 10 4.
Otkrivanje velikog broja Proteus spp. u izmetu djeteta ili odrasle osobe ukazuje na proteansku disbiozu. Ostali mikroorganizmi mogu također biti uzrok ozbiljnog poremećaja mikroflore, uključujući i vrstu morganella morgani koja je bliska proteinu.
Otkrivanje bakterija morganele ili proteusa u urinu naziva se bakteriurija i ukazuje na infekciju genitourinarnog sustava.
Načini liječenja
U slučaju toksikoinfekcije koja se prenosi hranom, liječenje je nespecifično i usmjereno je uglavnom na uklanjanje simptoma i detoksikaciju (teško pijenje, ispiranje želuca itd.).
Kod purulentno-upalnih bolesti osnova liječenja je uporaba lijekova koji inhibiraju ili ubijaju Proteus (antibiotici, antiprotein bakteriofagi). Simptomatska terapija je također potrebna u kombinaciji s aktivnostima usmjerenim na jačanje tijela u cjelini. U slučaju dugog, sporog upalnog procesa koji ne reagira dobro na antibiotike, koriste se auto-cjepiva.
Uz disbiozu uzrokovanu bakterijom Proteus, liječenje i antimikrobna terapija trebali bi uključivati lijekove koji obnavljaju normalnu mikrofloru (probiotici i sinbiotici).
Primjena antibiotika
Glavni problem upotrebe antibakterijskih lijekova protiv protea je visoki stupanj njegove otpornosti na antibiotike. Najotpornija vrsta u ovom odnosu je Proteus vulgaris, međutim, Proteus mirabilis najčešće izaziva infekciju. Tijekom njihove biološke studije provedena je analiza osjetljivosti ovih vrsta na antibiotike.
Moramo imati na umu da se specifična karakterizacija osjetljivosti generalizira, a da se specifični soj proteusa može procijeniti samo na temelju pojedinačnog antibiotikograma. Stoga je nemoguće propisati antimikrobne lijekove bez preliminarnih ispitivanja osjetljivosti na antibiotike. Nepravilno odabrani lijek ne samo da neće ubiti Proteus, već će smanjiti količinu normalne mikroflore, što će značajno poboljšati uvjete za razvoj infekcije.
Primjena bakteriofaga
Bakteriofagi su specifični bakterijski virusi sa specifičnim spektrom domaćina, što je značajna prednost u odnosu na antibiotike koji zajedno s patogenim ubijaju korisnu mikrofloru. Uz to, ulazeći u Proteus kulturu, čestice faga množe se i inficiraju ostale bakterijske stanice iste vrste. Dakle, bakteriofag je vrlo učinkovit živi lijek sa selektivnim djelovanjem, potpuno siguran za ljudsko zdravlje.
U liječenju proteusnih infekcija bakteriofagi se najčešće koriste za probavne smetnje, uključujući disbiozu. Postoji složen pripravak "Intesti" koji sadrži skup faga protiv nekoliko predstavnika patogene crijevne mikroflore, uključujući proteus.
Također možete koristiti čisti protean ili coliprotein bakteriofag. Ovi lijekovi su učinkoviti u lokalnim upalnim procesima.