Oticanje određenog dijela tijela vrlo je česta pojava. Ovo nije bezazleno stanje. Razvija se zbog različitih sistemskih kvarova i može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnih bolesti. Jedan od najopasnijih je Quinckeov edem. Simptomi i liječenje ove patološke reakcije zahtijevaju detaljno razmatranje, jer njezin izgled, od kojeg nitko nije siguran, često predstavlja opasnost za život.

U čemu je suština problema

Quinckeov edem je reakcija tijela, izražena snažnim oticanjem ograničenog područja tijela. U tom se slučaju intersticijska tekućina nakuplja u dubokim dijelovima kože i potkožnom dijelu ili u sluznici. Rjeđe patologija utječe na unutarnje organe, zglobne strukture i membrane mozga. Edem je vrlo izražen i razvija se u kratkom vremenu. Najčešće su uzrokovani djelovanjem alergena, a u polovici žrtava prate osip na koži zvani košnice. Od 2016. oko 20% stanovništva suočilo se sa sličnom pojavom.

Quinckeov edem dobio je ime po njemačkom liječniku koji je istraživao pojavu i definirao ga kao angioedem. Mehanizam stvaranja oteklina ovdje je povezan s oštrim širenjem krvnih žila, povećanjem njihove propusnosti i padom krvnog tlaka. Ta se reakcija pokreće zbog puštanja komplementarnih enzima proteina, poput histamina, bradikardina, serotonina, prostaglandina itd. U krvotok, koji su važan sastojak imunološkog sustava. Zahvaljujući njihovom djelovanju provode se alergijski i upalni procesi usmjereni na zaštitu tijela od vanjskih napada.

Prirodno, takve se reakcije ne mogu nekontrolirano odvijati. Regulaciju provodi poseban enzimski sustav, čiji je svijetli predstavnik inhibitor C1. S njegovim nedostatkom povezan je razvoj Quinckeovog edema. Oštar nedostatak ovog sredstva za kontrolu dovodi do visoke koncentracije histamina i ozbiljnih alergijskih manifestacija. Istodobno, histamin i drugi aktivni proteini ulaze u krvotok, uzrokujući upalu i povećanu propusnost stijenki venula. Tečnost iz krvotoka žuri u međućelijske prostore tkiva i oni nabubre. Ovo je algoritam za stvaranje natečenosti.

Edemi se mogu lokalizirati u bilo kojem dijelu tijela . S oštećenjem unutarnjih organa, simptomi se mogu lako pobrkati s kolelitijazom, upala slijepog crijeva i drugim patologijama. Stanje je popraćeno teškom mučnošću, što dovodi do poteškoća u dijagnostici i pogrešnih medicinskih odluka. Može se propisati hitna kirurška intervencija, što je beskorisno.

Ali Quinckeov edem ne utječe na unutarnje organe tako često. U većini slučajeva patologija se manifestira izvana, usredotočujući se na različite dijelove tijela. Često se širi:

  • na prednjoj površini;
  • u usnoj šupljini i na jeziku;
  • u meningima;
  • na donjoj čeljusti, vratu, grkljanu;
  • na genitalije;
  • na udovima (ruke i noge);
  • na unutarnjim parenhimskim organima (pluća, strukture jetre, gušterača i štitnjača, slezina);
  • na gastrointestinalnom traktu;
  • na sluznici mokraćnih organa;
  • na pleuralnim površinama ili membrani mozga.

Iako na sve web lokacije može utjecati. Vrlo često lice nabubri. U ovom će slučaju osoba izgledati tako da ga nije lako prepoznati. Širenje natečenosti u grkljanu, ždrijelu ili dušniku je stvarna opasnost za život. Oteklina tkiva blokiraju pristup zraka plućima nekoliko minuta, što dovodi do asfiksije. Ali iako ne dođe do gušenja, stanje prati akutna bol koja može uzrokovati otežano disanje, paniku i strah za nečiji život.

S pojavom angiodema u trudnica često se javljaju ozbiljne komplikacije zbog poremećenog funkcioniranja pogođenih organa. A ograničenje u uporabi lijekova stvara poteškoće u pružanju prve pomoći i provođenju terapijskih mjera. U vrijeme rođenja djeteta, žena postaje mnogo osjetljivija na djelovanje alergena. Nepoznate reakcije mogu se pojaviti čak i na poznatim proizvodima i tvarima.

Najviše pogođena ovom patologijom su mala djeca i žene. Ali nitko ne može biti osiguran od Quinckeovog edema. Svatko mora znati što učiniti i kako pružiti prvu pomoć.

Vrste angioedema

Postoji nekoliko vrsta angioedema . Klasifikacija uzima u obzir opće stanje i značajke razvoja patologije. U skladu s tim, natečenost se dijeli na sljedeće glavne vrste:

  1. Akutna - traje do mjesec i pol.
  2. Kronični recidiv - zabilježena su najmanje tri pogoršanja u roku od 3-6 mjeseci.
  3. Kongenitalna - s velikom vjerojatnošću se nasljeđuje.
  4. Stečeno - karakteristično za djetinjstvo i mlade, rijetko viđeno nakon 50.
  5. Alergijska - izazvana djelovanjem alergena.
  6. Nealergijski - nastavlja se uslijed nedostatka ili inercije C1 inhibitora.
  7. Idiopatski - to uključuje slučajeve u kojima se uzroci patologije ne mogu utvrditi.

Stanje mogu uzrokovati različiti čimbenici koji imaju fizičku, kemijsku, termičku, a u nekim slučajevima čak i psihogenu prirodu. Razvija se zbog alergija, pseudoalergijskih stanja, autoimunih ili zaraznih bolesti.

Primarni i sekundarni simptomi

Edemi se, u pravilu, formiraju vrlo brzo, doslovno za 3-5 minuta. Rjeđe se tkivo rjeđe javlja tijekom nekoliko sati. Proces ima ograničenu lokalizaciju i zahvaća uglavnom labave dijelove tijela, poput usana, vjeđa, obraza, sluznice, jezika, skrotuma. Tijekom vremena, natečenost može donekle promijeniti svoje mjesto.

Simptomi uvelike ovise o uzroku i mjestu razvoja edema. Ali skup vanjskih znakova prilično je karakterističan:

  • gusta oteklina (nakon pritiska udubljenje ne ostaje), ne karakterizira simetrija;
  • osjećaj punoće;
  • svrbež i bol (ne javljaju se vrlo često);
  • osjećaj pečenja;
  • blanširanje ili crvenilo integriteta.

Vrlo često se angioedem kombinira s pojavom urtikarije - alergijskog osipa na tijelu, praćenog ispiranjem i jakim svrbežom. Mehanizmi njihovog formiranja su slični. Ali ako je Quinckeov edem koncentriran u dubljim slojevima kože, tada se procesi povezani s urtikarijom događaju u njenim vanjskim dijelovima. Te dvije patologije mogu pokriti različite površine ili se preklapati jedna na drugoj na određenom mjestu.

U četvrtini slučajeva, oteklina se širi na vrat. U isto vrijeme nebo nabubri, grkljan se zatvori, disanje se steže, pojavi se promuklost ili se izgubi glas, moguće golicanje, kašalj, bronhospazam. Respiratorni pokreti praćeni su zviždukom. Površina kože postaje blijeda ili stječe karakterističnu cijanozu. Mogući gubitak svijesti i zastoj disanja. U nedostatku hitne pomoći, vjerojatnost smrti vrlo je velika.

Oteklina je dovoljno tvrda kada utječe na kapke . Tada oči "plivaju", osoba prilično dugo vremena gubi priliku da vidi. To uzrokuje niz neuroloških reakcija povezanih s prekomjernom pobudom, visokom anksioznošću, dezorijentacijom. Budući da je stanje povezano s angiotskim pojavama, postoji velika vjerojatnost krvarenja u području sklera očiju.

Širenje natečenosti na unutarnje organe može biti popraćeno bolovima u trbuhu ili prsima, kašljem, začepljenjem crijeva, oslabljenom stolicom ili mokrenjem, mučninom, povraćanjem, slabošću, glavoboljom. S oštećenjem membrane mozga, pojavom konvulzivnog sindroma, letargije, ukočenosti okcipitalnih mišića i oslabljene svijesti. Vanjske manifestacije natečenosti su izostale, što dovodi do poteškoća u dijagnozi.

Kongenitalni Quincke sindrom ima svoje karakteristike . Ova rijetka kronična patologija povezana je sa:

  • s nedovoljnom koncentracijom C1 inhibitora;
  • s malom aktivnošću s dovoljnim volumenom;
  • s viškom neispravnog inhibicijskog spoja.

Prijavljeni su i slučajevi koji vjerojatno uopće nisu povezani s ovim kontrolnim agensom.

Nasljedna oteklina se ne razvija tako brzo. Postepeno raste i nakon nekoliko sati (ili dana) počinje prolaziti. Oteklina je blijeda, napeta. Ne prate ih urtikarija, svrbež i crvenilo. Pod utjecajem različitih čimbenika, uključujući hipotermiju i emocionalno prekomjerno pobuđivanje, relapsi se javljaju u različitim intervalima. Njihova učestalost može doseći nekoliko puta tjedno.

Većina angioreakcija povezana je s djelovanjem alergena . U ovom se slučaju pojavljuju karakteristični simptomi: rinitis, sindrom crvenih očiju, kihanje, povećana lakriminacija itd. U ovom slučaju treba pružiti prvu pomoć kod alergija, koja se sastoji u izoliranju izazovnog faktora i uzimanju antihistaminika.

U djece se edem može razviti bilo gdje, popraćen košnicom, uzbuđenim stanjem, groznicom, proljevom i povraćanjem. Poraz larinksa se događa često i razvija se vrlo brzo. U nekim su slučajevima simptomi slični manifestacijama zaušnjaka.

Mogući čimbenici pokretanja

Uzroci angioedema prilično su raznoliki. Danas nisu svi identificirani . Poznati provokativni čimbenici uključuju:

  1. Alergijska reakcija (na lijekove, cjepiva, hranu, kućne i kozmetičke proizvode, ujede insekata, sitne čestice itd.).
  1. Stresni uvjeti.
  2. Toplinski utjecaj.
  3. Opijenosti.
  4. Invazija ili infekcija.
  5. Autoimune bolesti.
  6. Fizičko djelovanje (svjetlost, vibracija, pritisak, trauma).
  7. Enzimski nedostatak.

Kako se nositi s angioedemom

Bez obzira na prirodu podrijetla natečenosti, prvo je potrebno ukloniti potencijalnu opasnost za život . Stoga je potrebno nazvati hitnu pomoć. Ali ponekad je potrebno pružiti prvu pomoć za alergijsku reakciju kod kuće ili na poslu prije dolaska liječnika. Može čovjeku spasiti život.

Hitna pomoć

Potrebno je izolirati pacijenta od daljnjeg djelovanja alergena i osigurati protok svježeg zraka. Ako je reakcija izazvana hranom ili lijekovima, potrebno je isprazniti želudac i uzeti sorbent. U slučaju da ugriz zaustavi postupak, na zahvaćeno područje nanosi se kompresivni preljev i koristi se hladni oblog. Također biste trebali piti antialergijsko sredstvo.

Oticanje s vrata učinkovito se uklanja kortikosteroidima. Bolje je koristiti injekcije - tablete djeluju sporije. U hitnim situacijama odrasloj osobi može se ubrizgati epinefrin ispod jezika. Aminokapronska kiselina daje se intramuskularno djeci. Ako je potrebno, uzmite reanimaciju. Da biste uklonili toksine, koristite obilno piće (slaba otopina sode ili alkalna mineralna voda).

Medicinske mjere u bolnici

Za početak, liječnici se usredotočuju na uklanjanje edema, a tek nakon što otkriju razloge i propisuju liječenje. Stoga je redoslijed propisanih lijekova za natečenost opasan za život sljedeći:

  • injekcije epinefrina;
  • uvođenje hormona deksametazona ili prednizona;
  • uzimanje antihistaminika (suprastin, klaritin, difenhidramin, totifen itd.);
  • kapalice s glukozom ili drugim lijekovima za uklanjanje toksina;
  • uporaba diuretika (furosemid, lasix, itd.) da biste dobili osloboditi od viška tekućine i toksina;
  • intravenski aminofilin s bronhospazmom;
  • sorbenti (ugljen, enterosgel).

Po potrebi se provodi traheotomija.

U slučaju nealergijske prirode patološkog stanja, daju se enzimi, plazma, hormonalni agensi, inhibitori fibrinolize.

Da biste spriječili pojavu angioedema, preporučuje se izbjegavati traumatične situacije, stres, djelovanje alergena, zamijeniti nesigurne lijekove prikladnim analogima, a također spriječiti virusne infekcije.

Kategorija:

Zdravlje