Akutna cerebrovaskularna nesreća uvijek dovodi do ozbiljnih posljedica. Jedna od njih je i afazija. Zapravo, osoba je lišena mogućnosti govora. Da bi mogao normalno komunicirati s ljudima oko sebe, treba mu obnoviti govor nakon moždanog udara.

Afazija je reverzibilni poremećaj. Ali trebat će dugo vremena da se dobiju pozitivni rezultati.

Uzroci i vrste govornih poremećaja

Glavni razlog razvoja afazije je oštećenje područja Wernicke i Brock u mozgu uslijed akutne cerebrovaskularne nesreće. Ti su centri odgovorni za funkciju govora.

Što je jače oštećenje moždanih struktura smještenih u tim zonama, to je izraženija afazija.

Ako su centri govora ozbiljno oštećeni, tada je pacijent lišen mogućnosti ne samo da govori, već i razumije ljudski govor. U ovom slučaju, obnova govora nakon ishemijskog moždanog udara može biti nemoguća.

Vrste afazije ovise o mjestu žarišta ishemije u mozgu:

  • Motor. Manifestira se kada je žarište uništavanja moždanog tkiva u području Broca. S takvom patologijom pacijent savršeno razumije sve što mu se kaže, ali ne može govoriti. Razlog nemogućnosti izgovaranja riječi leži u djelomičnoj paralizi mišića odgovornih za govorne funkcije. Ovu vrstu poremećaja govora vrlo je teško liječiti.
  • Touch. Takva se afazija očituje kada su oštećene živčane stanice u središtu Wernickea. Pacijent je u stanju razumjeti o čemu ljudi pričaju. Može i govoriti, ali nisu izgovorene sve riječi. Govoru nedostaje suštine i sastoji se od fragmenata pojedinih fraza.
  • Senzorimotorni. Ovo je mješovita vrsta afazije. Osoba teško može govoriti i ne razumije većinu riječi. Vjerojatnost oporavka govornih funkcija nakon takvog kršenja vrlo je mala.
  • Ukupna. Pacijent potpuno gubi sposobnost opažanja i reprodukcije govora. Ova vrsta poremećaja razvija se s opsežnim ishemijskim moždanim udarom.
  • Semantička. Pacijent savršeno opaža tuđe riječi i može govoriti, ali njegov je govor primitivan. Često se zbunjuje u završecima i nije u stanju uočiti složene govorne strukture. Osim toga, izgubio je sposobnost analize.
  • Amnezije. Ne može se sjetiti imena poznatih objekata. Ne razumije apstraktne pojmove.
  • Aferentnih. Pacijent nije u stanju izdavati određene zvukove ili mu je to vrlo teško učiniti.
  • Dinamičke smetnje. Ova vrsta afazije dovodi do činjenice da osoba nije u mogućnosti odabrati odgovarajuće gramatičke konstrukcije.

Nakon moždanog udara, pacijent može doživjeti obrnute poremećaje. Postat će previše pričljiv, živahno će komunicirati s drugima, ali nitko ga neće razumjeti. Sve su njegove riječi nekoherentne.

Osjetljivi, motorički, semantički i amnestični oblici afazije reverzibilni su ako se koristi integrirani pristup liječenju.

Eliminacija afazija

Prije nego što vratite govor nakon mikro udara, morate stabilizirati pacijenta . Nakon toga možete nastaviti s liječenjem afazije.

Terapija se sastoji od uzimanja lijekova, fizioterapije i vježbi s logopedom kod kuće. U nekim slučajevima liječnici pribjegavaju kirurškom liječenju poremećaja govora.

Terapija lijekovima

Za takvo liječenje odabire se lijekovi uzimajući u obzir stanje pacijenta. U nedostatku ukupnog oštećenja govora, propisuju se sljedeće skupine lijekova:

  • Nootropici. Pomažu obnovi moždane aktivnosti i potiču regeneraciju stanica.
  • Antihipertenzivi. Oni mogu značajno smanjiti krvni tlak, što pridonosi brzom oporavku moždanih stanica. Uz to, ti lijekovi mogu smanjiti vjerojatnost recidiva.
  • Antikoagulansa. Smanjite gustoću krvi i smanjite vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka u žilama.
  • Diuretski lijekovi. Propisani su za uklanjanje viška tekućine iz tijela. A također vam omogućuju brzo uklanjanje edema mozga.

Ovi lijekovi mogu se koristiti pojedinačno ili zajedno. Potrebu za primjenom određenih lijekova utvrđuje liječnik u nazočnosti.

Ako su posljedice mikrostruke teške, tada se pacijentu propisuju takvi lijekovi kao što su:

  • Aktovegin.
  • Tserakson.
  • Gliatilin.
  • Meksidol.

Ne tako davno, matične stanice počele su se koristiti za liječenje u terapiji. Doprinose brzoj zamjeni neurona na oštećenim dijelovima mozga. Istina, takav tretman je daleko dostupan ne svim pacijentima s afazijom.

Fizioterapija i kirurško liječenje

Fizioterapeutski tretmani vrlo su učinkoviti za motornu afaziju. Govorimo o električnoj stimulaciji govornih mišića. Prilično je učinkovit, ali još nije postao široko rasprostranjen u kliničkoj praksi.

Još jedna učinkovita fizioterapeutska metoda liječenja poremećaja govora je akupunktura. Koristi se u kasnijim fazama liječenja, kada se govorne funkcije gotovo obnavljaju i liječnici samo trebaju prilagoditi artikulaciju.

Što se tiče operacija, liječnici im pribjegavaju samo u slučajevima kada druge metode obnove govornih funkcija nisu dale pozitivne rezultate.

Da bi revaskularizirali oštećena područja mozga, kirurzi prave ekstra-intrakranijalnu mikroanastomozu. Kao rezultat toga, opskrba mozga se poboljšava i stanje živčanih stanica se normalizira. Nakon nekog vremena, potonji počinju normalno obavljati svoje funkcije.

Pomoć logopeda

Ovaj je liječnik glavni pacijentov asistent u liječenju afazije. Mora naučiti osobu da govori. Pacijent se može sastati s njim u sobi za logopedsku terapiju. Međutim, moždani udar često nije samo afazija, već i kršenje motoričkih funkcija. U takvim slučajevima posjet sobi za logoped postaje nemoguć. Moramo voditi časove logopedske terapije kod kuće.

Tijekom liječenja, logoped se pribjegava sljedećim metodama:

  • U prvoj lekciji upoznaje se s pacijentom i pokušava uspostaviti prijateljski kontakt. Tijekom početnog razgovora, liječnik neizravno provodi dijagnostiku: ocjenjuje tempo glasa, težinu kršenja, sposobnost opažanja riječi.
  • Složenost nastave iz dana u dan je sve veća. Liječnik odabire materijal na temelju pacijentovog stanja i njegovih mogućnosti.
  • U prvim seansama liječnik uči pacijenta da pravilno izgovara pojedine zvukove i riječi. Tada otkriva njihovo značenje. U završnoj fazi, pacijenta se uči razumjeti riječi u složenim semantičkim konstrukcijama.
  • Liječnik može uključiti glazbu iz pacijentove omiljene pjesme i pozvati ga da se sjeti i izgovori njezine riječi. Ovakav pristup vam omogućuje pozitivnu motivaciju pacijenta.
  • Liječnik razgovara s pacijentom, objašnjavajući mu temu lekcije, a zatim traži da nacrta razne slike povezane s tom temom. Tako se tvori asocijativna veza između zvuka riječi i njihovog značenja.

Prve lekcije ne traju više od 10-15 minuta. Oni su jako umorni od pacijenta, pa se intenzitet učenja postepeno povećava. Nakon mjesec dana, trajanje sesija povećava se za još petnaestak minuta.

Vježbe kompleks

Učinkovitost logopedskih vježbi nakon moždanog udara kod kuće ovisi o njihovoj pravilnosti. Nakon koordinacije s logopedom, terapijske vježbe treba izvoditi svakodnevno. Liječnik samostalno izrađuje logopedski kompleks za svakog pacijenta.

Sljedeće vježbe smatraju se najučinkovitijima:

  • Pacijent treba ispružiti usne prema naprijed i zategnuti ih. Držite u tom položaju 5 sekundi, a zatim se opustite. Nakon 2 sekunde vježbu treba ponoviti. Omogućuje vam vraćanje tonusa mišića lica.
  • Pacijent zgrabi donju usnu zubima i ugrize. Drži se u tom položaju nekoliko sekundi i pusti je. Zatim bi zubima trebao zgrabiti gornju usnu i zadržati u tom položaju 5 sekundi.
  • Prvo povucite jezik prema naprijed, a zatim ga posegnite za vratom. Zamrznite se u tom položaju 3 sekunde, a zatim se opustite. Ponovite kompleks najmanje 10 puta.
  • Naizmjenično lizite gornju i donju usnicu najmanje 10 puta. Nakon toga, trebate lizati usne isto toliko puta u krugu.
  • Pacijent treba naprezati jezik i dodirnuti ga vrhom gornjeg nepca.
  • Klikni na jezik 1 minutu.
  • Napravite kružne pokrete jezika u usnoj šupljini bez otvaranja usana.
  • Osmjehnite se, postižući maksimalno produženje usana.
  • Prema računu pomoćnika, prvo pritisnite bradu na prsa, a zatim se vratite u početni položaj.
  • Prvo ispružite vrat, a zatim jezik i pokušajte izdati šištanje.

Izvodeći vježbe logopedske terapije s pacijentom, treba imati na umu da liječenje može trajati puno vremena. Pacijent će trebati puno strpljenja i snage kako bi postigao dobre rezultate. Stoga je vrlo važno održavati njegovo dobro raspoloženje. Mora osjetiti brigu o voljenim osobama.

Prognoza liječenja

Najteža oštećenja moždanog tkiva nastaju ishemijskim udarima u prednjoj, vremenskoj i parijetalnoj regiji. Ovo je bazen srednje moždane arterije. Prognoza liječenja ovisi o težini oštećenja i pravodobnosti terapije. Što prije liječenje započne, uspješniji će se govor obnoviti.

Prema statističkim podacima, govor preživljenih bolesnika se, nakon svih preporuka liječnika, obnavlja:

  • Nakon teške štete u 55% slučajeva.
  • U bolesnika koji su imali umjereni moždani udar u 76% slučajeva.
  • Nakon manjih ozljeda u 92% slučajeva.

U nedostatku neophodnih mjera rehabilitacije, vjerojatnost obnove sposobnosti izgovaranja i razumijevanja riječi ne prelazi 15%.

Mladi pacijenti se najbolje oporavljaju . Oni mogu imati motoričku afaziju spontano, međutim, zajedno s tim razvija se i mucanje.

Kategorija:

Zdravlje