Gušterača, ili gušterača, jedna je od najvećih žlijezda probavnog sustava. Da biste odgovorili na pitanje koje funkcije gušterače obavlja, vrijedno je reći da je pored većine njih, koji je odgovoran za vanjsku sekreciju, izoliran i manji, koji je odgovoran za unutarnju. Takve strukturne značajke organa i određuju brojne njegove specifične funkcije.
Karakterizacija i mjesto organa
Vanjski dio gušterače je 97% njegove mase, a preostalih 3% je endokrini. U egzokrinom dijelu dolazi do sinteze probavnog (gušteračnog) soka koji sadrži veliki broj enzima:
- Tripsin (probava proteina);
- Himotripsin (varenje proteina);
- Amilaza (raspad ugljikohidrata);
- Laktaza (raspad ugljikohidrata);
- Lipaza (sudjeluje u metabolizmu lipida).
Osim enzima, pankreasni sok sadrži i tvari koje neutraliziraju kiselo okruženje želučanog soka, koje štite sluznicu dvanaesnika od uništenja.
U endokrinom dijelu nastaju hormoni i druge biološki aktivne tvari, na primjer:
- inzulin;
- glukagon;
- Somatostatin i drugi
Gušterača se nalazi u epigastričnoj regiji trbušne šupljine, kao i u lijevom hipohondriju. 2/3 organa nalazi se lijevo od srednje linije tijela, koji je uvučen u sredinu sternuma. Orgulje imaju ružičasto-sivu boju, meku teksturu i strukturu lobanja.
Struktura i skeletotopija
U pankreasnoj žlijezdi razlikuju se sljedeći dijelovi:
- glava;
- Vrat;
- tijelo;
- Rep.
Tijelo žlijezde ima izduženi oblik i nalazi se na razini prvog lumbalnog kralješka. Glava, koja leži u potkovi dvanaestopalačnog crijeva, spušta se do razine drugog lumbalnog kralješka. Suprotni kraj je sužen i zove se rep. Prostire se u lijevi hipohondrij, dosežući slezenu i bubreg s nadbubrežnom žlijezdom odgovarajuće strane. Duljina gušterače je približno 15-25 cm, širina oko 3–5 cm, a debljina do 3 cm.
Glava gušterače nalazi se u potkovici dvanaesnika na razini prvog ili drugog lumbalnog kralješka. Glava je zadebljana, a prednja strana okrenuta prema trbuhu. Sa stražnje strane je u kontaktu s dijafragmom, portalnom venom, zajedničkim žučnim kanalom i trbušnim dijelom aorte. Vrat je tanki dio između glave i tijela.
Strukturalna i funkcionalna cjelina egzokrinog dijela je acinus, koji uključuje sekrecijske stanice i izlučni kanal, zajedno s gustom mrežom kapilara koji ih okružuju. Skup akina koji se otvaraju u interlobularni izlučni kanal je lobule gušterače.
Mali kanali, koji se međusobno spajaju u veće, na kraju se slijevaju u jedan kanal gušterače. Ova formacija se tada, zajedno sa zajedničkim žučnim kanalom, ulijeva u dvanaesnik .
Intra-sekretornu funkciju gušterače omogućuju otočići Langerhansa, koji su skupine žljezdanih stanica bogato ispletenih kapilarama. Posebno je puno takvih nakupina u repnoj regiji organa. Broj otočića Langerhansa - od 500 tisuća do 2 milijuna, njihova ukupna masa - do 3 g. Među otočkim ćelijama razlikuju se sljedeće.
| Vrsta ćelije | Što se razvija |
| B-izolociti (70%) | insulin |
| A-insulociti (20%) | glukagon |
| C, D, PP-izolociti (10%) | Somatostatin, polipeptidi gušterače itd. |
Koncentracija inzulina raste kada glukoza ulazi u krvotok. Zadaća enzima je pretvoriti ugljikohidrate u pogodan oblik za skladištenje, odnosno pretvoriti glukozu u glikogen i pohraniti je u stanicama jetre. Prema tome, glukagon ima suprotan zadatak. U ravnoteži ovih enzima, metabolizam se odvija skladno, s kršenjem su moguće patologije, od kojih je jedna poznata kao dijabetes melitus.
Glavni simptomi bolesti
Funkcije organa mogu patiti zbog njegove bolesti. Ista će činjenica dijagnosticirati bolest. Budući da je njegova klinička slika izravno povezana s hipofunkcijom gušterače, zbog čega postoje karakteristični simptomi - bol i problemi s probavom. Akutni ili kronični proces ovisi o tome kakva će biti bol, jačina i priroda poremećaja gastrointestinalnog trakta također će ovisiti o tijeku bolesti.
Dakle, s bolestima ovog organa pojavljuju se sljedeći simptomi:
Bol u lijevom hipohondriju (lijeva 10 cm iznad pupka), može ili ne mora ovisiti o unosu hrane;- Mučnina ili povraćanje;
- Smanjeni apetit, njegov potpuni gubitak;
- Nadimanje (natečenost, tutnjava u trbuhu, ispuštanje velike količine plina);
- Proljev, prisutnost u stolici masnih i ne probavljenih ostataka hrane;
- Opća intoksikacija tijela (glavobolja, pojačano znojenje, povećani broj otkucaja srca, jak umor i slabost);
- Hepatomegalija (povećanje veličine jetre);
- Žutost kože.
Ovi simptomi mogu ukazivati na sljedeće bolesti:
- Pankreatitis (upala): akutni i kronični;
- Maligni tumor organa;
- Dijabetes melitus;
- Nekroza gušterače.
Opis boli gušterače
Bol u gušterači može biti različite prirode: prigušena i povlačna, rezna i akutna, koja se može pretvoriti u bodež s razvijenim peritonitisom, koji se razvija kada je peritoneum uključen u upalni proces.
Akutni oblik upale gušterače obično karakterizira oštar bol u pojasu, koji se manifestira naglo. Prostire se na cijelu lijevu stranu, donji dio leđa i epigastričnu regiju. Zbog razvijenog edema, postoji osjećaj kompresije u području lokalizacije organa, pritisak se vrši na unutarnji dio rebara. U ovoj situaciji lijekovi koji su propisani protiv grčeva neće biti uzaludni. Možete smanjiti bol prihvaćanjem ispravnog držanja: sjednite, nagnite tijelo naprijed i dolje.
Kad bol dosegne vrhunac, razvija se povraćanje. Može doći do nekoliko povraćanja grčeva, što, međutim, neće ublažiti stanje. Vomit sadrži hranu ili žuč (ako je želudac prazan) i imaju gorak ili kiselkasti okus.
Niz drugih bolesti može imati slične simptome, što komplicira diferencijalnu dijagnozu. Na primjer, jaka bol i povraćanje karakteristični su i za osteohondrozu lumbalne kralježnice, herpes zoster i upalu bubrega. Međutim, u prvom slučaju dolazi do porasta boli tijekom palpacije kralježaka, u drugom je karakterističan osip, u trećem se pojačava bol tijekom udaranja lumbalne regije. Za upalu gušterače ta simptomatologija nije karakteristična.
Kod kroničnog pankreatitisa bol nije toliko akutna i u pravilu se javlja kada je prekršena prehrana koju je propisao liječnik. Kronično stanje može se pogoršati zbog pojave karcinoma u organu.
Dijagnoza bolesti
Ako osjetite bol sličnu onoj opisanoj u ovom članku, morate se posavjetovati s gastroenterologom. Da bi potvrdio dijagnozu pankreatitisa, propisat će niz studija. Laboratorijska ispitivanja:
- Opća i biokemijska analiza krvi;
- Enzimska studija krvnog seruma;
- Enzimska analiza urina;
- Analiza fekalnog tkiva.
Uz to je potrebno provesti ultrazvučni pregled trbušne šupljine kako bi se utvrdile granice organa, kako bi se provjerilo stanje njegova parenhima na neoplazme. Radiografska tehnika se ponekad izvodi u te svrhe, ali je mnogo manje učinkovita. Najbolja opcija za pregled organa je slojevita MRI ili CT pretraga koja će pružiti najcjelovitije informacije o stanju organa.
Liječenje i prevencija pankreatitisa
U slučaju dijagnoze akutnog oblika bolesti, ako nije potrebna hitna kirurška intervencija, preporučuje se bolničko liječenje. U bolnici se stvara potpuni odmor pacijenta, osigurava se odmor u krevetu. Prva faza liječenja bit će cjelovit post u periodu od 24 do 48 sati. U ovom trenutku, otopine analgetika i antispazmodika, kao i antikolinergici, daju se intravenski. Vrećica s ledom postavlja se na želudac u epigastričnoj regiji 3-4 puta dnevno tokom pola sata.
Režim lijekova propisuje dežurni liječnik. Svi ti lijekovi imaju isti učinak - smanjenje aktivnosti enzima gušterače. Za sprječavanje dehidracije daje se fiziološka fiziološka otopina. Nakon ublažavanja akutnog stanja, propisana je štedljiva dijeta i nadomjesna terapija lijekovima koji sadrže probavne enzime.
Kod akutnog pankreatitisa dopušteno je jesti određenu hranu: mršave juhe i žitarice, sva hrana treba biti kuhana ili kuhana u dvostrukom kotlu. U budućnosti za kuhanje trebate koristiti samo nemasno meso (zečje meso, teletina), mliječne proizvode s niskim udjelom masti. Juhe treba kuhati u povrtnom juhu. Od pića se uklapaju biljni čajevi, kompoti i žele.
Takva stroga dijeta propisana je za razdoblje od 3 mjeseca. Također ga treba promatrati tijekom razdoblja remisije. Odmah nakon pogoršanja kroničnog ili prenesenog akutnog stanja bolesti nužna je frakcijska prehrana: 6-8 puta dnevno u malim obrocima.
Nakon dijagnoze pankreatitisa, bez obzira na oblik, iz prehrane treba isključiti sljedeće proizvode:
alkohol;- soda;
- Jaka kava, kakao;
- Kupljeni (slatki) sokovi, kao i agrumi;
- Dimljeni proizvodi;
- Čokolada i drugi masni slatkiši;
- Sve je začinjeno, slano, kiselo i prženo.
Čak i u slučaju bolesti gušterače, mogu se zaustaviti sve bolesti i bolovi - za to je potrebno samo na vrijeme posjetiti liječnika, obaviti sastanke i pridržavati se dijeta.