Svako oštećenje mozga može najozbiljnije utjecati ne samo na dobrobit, već i na kognitivnu funkciju osobe. Morate biti oprezni u liječenju moždanog udara desne hemoragične posljedice, čiji su posljedici teško predvidjeti. Krvarenje može zahvatiti nekoliko važnih područja mozga, ali mogući su slučajevi samo točkaste lezije. Količina izgubljenih funkcija ovisi o tome koliko je bila velika količina izljeva.

Tipologija i statistika bolesti

Postoje dvije glavne vrste:

  • Ishemijski moždani udar na desnoj strani, obično uzrokovan blokadom krvotoka ili vrlo jakim sužavanjem prolaza.
  • Hemoragični, zbog proboja stijenki arterija i naknadnog izlijevanja krvi u mozak.
  • Mogući su i subarahnoidni moždani udari, ali oni se javljaju u izuzetno rijetkim slučajevima.

U ovom se slučaju razlikuje samo mehanizam oštećenja, a ne i njegove posljedice. Mogući su i mikrostrokovi, koji nastaju zbog propadanja malih kapilara mozga, ali kod problema s većim krvnim žilama zona nekroze može biti vrlo velika.

Više od 8 od 10 udara je ishemično . To je zbog istih problema kao i vaskularnih bolesti općenito. Zgušnjavanje zbog prekomjernog sadržaja štetnog kolesterola u tijelu i drugih problema javlja se prilično često kod ljudi 40-60 godina. Upravo u toj dobi najčešće postaju žrtve bolesti.

Oko 15% moždanog udara je hemoragično. Obično utječu na najveći dio mozga i dovode do najozbiljnijih posljedica. Kirurško liječenje također može biti komplicirano zbog složenosti rada s razbijenom posudom.

Prema analizi kliničkih slučajeva moždanog udara, većina njih je lijevo obojena. U 57% svih epizoda pogođena je lijeva strana mozga.

Uzroci i rizične skupine

U rizičnu skupinu ubrajaju se gotovo svi ljudi s povišenim krvnim tlakom, kao i vaskularne bolesti. Naime:

  • Bolesnici s bolestima krvožilnog sustava.
  • Jezgre i pacijenti s poremećajem srčanog ritma.
  • Hemodinamički bolesnici.
  • Često pušači ili piju.

Pušenje se općenito smatra jednim od najutjecajnijih čimbenika i dovodi do ozbiljnih problema s pritiskom. Većina pušača žali se na probleme povezane s kardiovaskularnim sustavom. Ljudi koji prestanu pušiti primjećuju poboljšanje unutar tri mjeseca i relativnu normalizaciju krvnog tlaka u roku od šest mjeseci nakon što napuste lošu naviku.

Simptomi i prva pomoć

Brzo prepoznavanje simptoma moždanog udara i reagiranje na njega glavni je zadatak pacijenta i njegove obitelji. Ako je osoba u riziku, onda bilo kakve manifestacije krvarenja treba shvatiti ozbiljno. Preporučuje se da odmah odete u kliniku na pregled ili pozovete hitnu pomoć ako imate sljedeće simptome:

  • Gubitak svijesti, akutna glavobolja ili vrtoglavica.
  • Neočekivana mučnina s općom slabošću.
  • Gubitak koordinacije pokreta i slabljenje sitnih motoričkih sposobnosti ruku.
  • Nenadna oštećenja vida i sluha.
  • Djelomična paraliza tijela.

Ako je lijeva strana zahvaćena hemoragičnim moždanim udarom, posljedice mogu utjecati na kognitivne funkcije i fine motoričke sposobnosti tijela. Tijekom moždanog udara mogući su mentalni pomaci, gubitak sposobnosti logičkog razmišljanja, a također i koherentan govor. Potpuni gubitak kontrole nad govornim aparatom i vlastitim ponašanjem ukazuje na ozbiljno oštećenje mozga.

Pružanje operativnih mjera prve pomoći također se mora provoditi bez greške. Obično se ove preporuke svode na simptomatsku terapiju i olakšanje prije dolaska u kliniku ili osoblje hitne pomoći:

  • Kratkoća daha. Čak i ako pacijent to ne osjeća, to se može utvrditi jakim piskavanjem. U tom slučaju stavite pacijenta u opušteno stanje, otvorite prozore i pružite mu priliku da slobodno diše.
  • Obavezno nadgledajte vitalne znakove, kao i izmjerite krvni tlak i šećer u prisutnosti hipertenzije ili dijabetesa.
  • Ako ima ukočenost ekstremiteta i gubitak govora, ispod jezika se stavi 7-8 tableta glicina, a pacijentu se daje 2-3 tablete aspirina na piće.
  • Gubitak svijesti prepun je opasnosti kada se pojavi povraćanje. Usnu šupljinu treba temeljito očistiti.
  • Ni na koji način ne biste trebali pokušati promijeniti krvni tlak, to u većini slučajeva dovodi do pogoršanja.

Funkcija mozga

Principi liječenja i razdoblje rehabilitacije za bilo koju vrstu moždanog udara su isti, ali specifičan tijek bolesti i simptomi oštećenja mozga ovise o tome koji su dijelovi mozga osjetljivi na bolest. Uz hemoragični moždani udar na lijevoj strani, posljedice će biti potpuno drugačije nego kod krvarenja s desne strane. Trebali biste se upoznati s glavnim funkcijama desne strane mozga:

  • Upravljanje lijevom stranom tijela, uključujući pokretljivost ruku i nogu, izraze lica i osjetljivost.
  • Ona kontrolira osjetila, uključujući vid, miris i sluh.
  • Pruža obradu neverbalnih podataka.
  • Omogućuje vam bolju navigaciju u prostoru.
  • Razumijevanje i percepcija glazbe, metafora, kontekst izraza.
  • Opće ljudsko stvaralaštvo.
  • Obrada emocija, osjećaja.
  • Povećava volumen istodobno izvedenih kognitivnih zadataka.
  • Percepcija boje i percepcija predmeta u cjelini.

Najozbiljniji simptom ove bolesti je gubitak tjelesne pokretljivosti. Moguća paraliza pojedinih dijelova tijela ili čak cijele lijeve strane tijela. U rijetkim je slučajevima moguć gubitak govorne funkcije.

Metode dijagnoze i pregleda

Proces dijagnoze započinje detaljnom anamnezom i vizualnim pregledom. Često pacijent odlazi liječniku u nesvjesnom stanju ili s izgubljenim kognitivnim funkcijama, što otežava početni pregled. Ako postoje simptomi moždanog udara, osoba se odmah upućuje na neurologa ili neurokirurga. Nakon određenog pregleda, možete sami odrediti stupanj moždanog udara i propisati liječenje.

Važna faza u dijagnostičkom procesu je neuroviziranje. Obično se koristi aparat za magnetsku rezonancu, ali se koristi i računalna tomografija. Prva opcija je poželjnija.

Na temelju prikupljenih podataka liječnici odmah propisuju najučinkovitiju metodu liječenja. Važno je uzeti u obzir ne samo stanje pacijenta, već i značajke njegove biokemije. Prije operacije potrebno je točno odrediti stupanj koagulabilnosti krvi, kao i neke druge parametre sastava krvi (lipidni profil). Ako je potrebno, koriste se trenutne dijagnostičke metode, uključujući EKG, ultrazvuk srca, precizno praćenje tlaka.

Liječenje moždanog udara

Kritični je korak uvijek prava prva pomoć. Kada liječenje kasni, nekroza se brzo širi i može zahvatiti vrlo važne dijelove mozga. Liječenje se mora započeti odmah . Potrebno je što prije utvrditi uzrok i lokalizaciju izljeva. U slučaju začepljenja uklanja se krvni ugrušak, a hemoragičnim udarom koriste se koagulansi i drenaža kako bi se smanjila vjerojatnost kompresije.

Nakon uklanjanja uzroka i neposrednih posljedica krvarenja, propisan je tečaj lijekova koji će poboljšati cirkulaciju krvi. Za kvalitetan rehabilitacijski postupak koristi se kompleks fizioterapeutskih tehnika, uključujući elektroforezu, kupke s blatom, vježbe terapije za vježbanje i gimnastičke vježbe.

Povratak kognitivne funkcije i upravljanje govorom provode se pod nadzorom specijalista: logopeda, defektologa i psihoterapeuta.

Potpuna obnova pokretljivosti, koordinacija pokreta i govora obično se javlja unutar nekoliko mjeseci (obično do dvije godine) nakon ishemijskog moždanog udara. Ako je do krvarenja došlo zbog puknuća posude, tada se postupak oporavka može nastaviti do 5 godina. Brzina rehabilitacije ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući dob pacijenta, karakteristike njegovog tijela, pomoć voljenih osoba, kao i stupanj oštećenja mozga.

Rehabilitacija i posljedice

Oporavak neki stručnjaci smatraju puno važnijim dijelom liječenja od operacije. Izravni tretman i kvaliteta operacije utječu na učinkovitost suočavanja s posljedicama, ali pravilan pristup organiziranju mjera rehabilitacije presudno utječe na to hoće li se osoba vratiti u punopravni život ili će joj biti značajno ograničena sposobnost.

Sve posljedice bolesti mogu se podijeliti u 2 skupine:

  1. Nisu teške. Kod ishemijskih udara s malom lezijom mogući su privremeni gubitak govora, djelomična ili potpuna paraliza lijeve strane tijela, strabizam, gubitak kognitivne funkcije, depresivno stanje. Te su manifestacije uglavnom reverzibilne.
  2. Teški. Svi gore navedeni sindromi i manifestacije, ali u ozbiljnijoj mjeri. Često su simptomi nepovratni. Pacijent znatno gubi na kvaliteti života. Aktivnosti rehabilitacije pomažu malo.

U rehabilitacijskom i post-rehabilitacijskom razdoblju potrebno je provoditi preventivne mjere i pokušati omogućiti pacijentu što ugodnije uvjete života. Održavanje odmjerenog načina života, minimiziranje stresa, redoviti lagani fizički napor, pravilna prehrana i sustavni odlasci liječniku najbolji su tretman u razdoblju nakon moždanog udara.

Kategorija:

Zdravlje