Osim konzervativnih metoda, kardiologija u svom arsenalu ima progresivne kirurške metode liječenja. Prije razvoja intravaskularnih metoda liječenja postojao je samo jedan kirurški pristup za liječenje koronarne srčane bolesti. Sastojao se u abdominalnoj kirurgiji bypass-presadkom koronarnih arterija. Razvoj medicinske industrije stvorio je nove minimalno invazivne tehnologije liječenja - poput srčane operacije - stenting.

Liječenje srca koronarnim stentiranjem

Patološke lezije žila dovode do sužavanja lumena šupljina arterija. Rezultat je usporavanje protoka krvi. Srčanom mišiću nedostaje kisika, što dovodi do razvoja koronarne srčane bolesti.

Da biste obnovili cirkulaciju krvi, potrebno je žilama vratiti izgubljeno zdravlje. Razlog za sužavanje lumena koronarnih žila uglavnom je posljedica ateroskleroze. Plakovi s kolesterolom prianjaju za stijenke krvnih žila. Teško ih je riješiti lijekovima. Ali spriječiti rast novih formacija nalazi se u rukama samog pacijenta.

Arterijska propusnost može se liječiti stentiranjem. Suština operacije je ugradnja stenta u suženi lumen žile, čija je svrha širenje patološkog fokusa.

Sten - poseban medicinski proizvod u obliku cilindričnog okvira. Posebnom tehnikom postavlja se u šuplje posude i proširuje propusnost protoka krvi u ovom području.

Vrste stenta:

  • metalik običnog tipa;
  • proizvod obložen lijekom;
  • apsorbirajuće vrste.

Minimalno invazivna metoda ne isključuje ozbiljne rizike kirurgije.

Stoga se pažljivo proučavaju sve patologije pacijenta, izračunavaju se koristi koje će opravdati rizik.

Provodi se sve vrste instrumentalne dijagnostike stanja arterija i srca. To će omogućiti procijeniti mogućnosti liječenja bolesti stentiranjem:

  • koronarografija je metoda rendgenskog kontrasta koja omogućuje jasno utvrđivanje vrste, lokacije i veličine suženja koronarne arterije u ishemiji;
  • određivanje pulsa na ekstremitetima radi otkrivanja početnih perifernih krvožilnih bolesti;
  • dupleksna ultrazvučna dopplerografija - tehnika za određivanje vaskularne propusnosti;
  • angiografija magnetskom rezonancom omogućuje vam da procijenite stanje krvnih žila, prisutnost krvnih ugrušaka, elastičnost, začepljenje ili sužavanje, područja infekcije i krvarenja;
  • računalna tomoangiografija omogućava dobivanje slike krvnih žila i procjenu protoka krvi.

Za kirurgiju srca stentiranjem moraju biti prisutne indikacije:

  • progresivna angina pektoris, kada je čest gost u kući hitna pomoć;
  • rana post-infarktska angina pektoris, koje se napadi ne mogu liječiti;
  • angina pektoris, kod koje je kvaliteta života smanjena, a lijekovi ne djeluju;
  • rast preduvjeta za srčani udar ili akutni koronarni sindrom;
  • rizik od smrtnosti tijekom kardiovaskularne dijagnoze.

Vrste intervencija i mehanizam izloženosti

Intravaskularna kirurgija može vratiti normalnu vaskularnu propusnost. Najčešće tehnologije vaskularnog liječenja:

  • zaobilazni presjek koronarnih arterija;
  • angioplastika;
  • stentiranje koronarnih arterija.

Iz njih se odabire najbolja opcija za pojedinog pacijenta prema indikacijama i dijagnostičkim rezultatima. Prednosti, pouzdanost, razdoblje rehabilitacije, brzina relapsa, fokusiranje na mjesto uzimaju se u obzir.

Bypass-presjek koronarnih arterija

Indikacija za abdominalnu operaciju za širenje koronarnih žila je faktor nemogućnosti liječenja drugim metodama . Suština intervencije je obnavljanje protoka krvi arterijskih žila srca, zaobilazeći mjesto suženja pomoću šantova - vaskularnih proteza.

angioplastika

Suština operacije je obnavljanje lumena posude. Na mjestu njegove lezije, kanistar uveden u posudu nabrekne pod visokim pritiskom, razbije plak na fragmente i pritisne ih u stijenku arterije. Zbog širenja lumena obnavlja se protok krvi. Postupak privremeno zaustavlja protok krvi kroz arteriju. To uzrokuje bol koja nestaje nakon ispuhavanja limenke.

Stentiranje koronarnih arterija

Suština tehnike je ugraditi stent u sužavanju lumena posude.

Operacija se odvija pod lokalnom anestezijom prodiranjem fleksibilnog katetera kroz arteriju u željenu posudu. Proces se odvija pod kontrolom x-zraka. Skup koji se sastoji od posebnog balona i stenta provodi se u zahvaćenom fokusu arterije. Ovdje se balon napuhava i na taj način ispravlja stent, pričvršćujući ga na stijenke posude. Nakon toga balon se odmrzne do svoje početne veličine i ukloni ga kateterom iz posude. Stent ostaje na zidovima posude, sprečavajući ih da se suže.

Opasnost stentiranja, nuspojave, komplikacije

Operacija je završena, ali svakog trenutka pacijent čeka komplikacije, neugodne posljedice, rizike.

Komplikacije su uvjetno grupirane u vizualno uočljive tijekom operacije (palpitacije, infarkt miokarda, odvajanje membrane unutar žile, angina pektoris) i nastaju odmah nakon operacije (aritmija, tromboza stenta s nepredvidivim posljedicama, aneurizma u žarištima posude sa stentom, hematom u fotiji umetanje katetera). Možda je opetovano sužavanje žila nakon operacije - restenoza.

90% operacija ima uspješan ishod. Nakon nekog vremena, cirkulacija krvi se stabilizira i dobro se vraća.

Osiguravanje rezultata kirurške intervencije

Operacija neće obnoviti potpuno zdravlje srčanog mišića i krvnih žila. Njezin je cilj riješiti se simptoma i smanjiti rizik od komplikacija. Da bi se smanjila recidiv hipertenzivnih kriza, angina pektoris, nakon ugradnje stenta pacijent mora biti stalno pod nadzorom kardiologa. Pridržavanje preporuka liječnika produljit će život. Ignoriranje recepata može dovesti do srčanog udara.

Razdoblje rehabilitacije nakon stentiranja je individualno i ovisi o različitim čimbenicima. Invalidnost se vraća od 2 do 3 mjeseca. Pacijenti angažirani na intelektualnom radu započinju s radom nakon 2 tjedna. Zanimanja povezana s fizičkom aktivnošću zahtijevaju duže razdoblje rehabilitacije.

Očekivano trajanje života nakon intervencije također je individualan pokazatelj i kreće se od dana do desetljeća. Da bi se isključio smrtni ishod, mora se cijeli život pridržavati preporuka liječnika.

Važno razdoblje u životu pacijenta je rehabilitacija . Kardiolozi savjetuju da se početno razdoblje oporavka zdravlja provede u sanatorima. To se objašnjava mogućnošću stalnog praćenja od strane medicinskog osoblja.

Nakon stentiranja, koji je period rehabilitacije, ovisi o glavnim područjima oporavka i preporukama liječnika:

  • bavljenje sportom;
  • liječenje lijekovima;
  • uravnotežena prehrana;
  • psihološka pomoć.

Bavljenje sportom

Tjelesna aktivnost ključ je uspjeha u obnovi tijela. Tjelesna terapija je najprikladnija. Nakon instaliranja stenta ne postoji uspostavljen gimnastički kompleks. Liječnik koji provodi odabire vježbe ovisno o pacijentovom stanju. Klase blagotvorno utječu na dobrobit:

  • normalizirati pritisak;
  • inhibiraju pojavu ateroskleroze;
  • niži kolesterol;
  • utjecati na gubitak težine;
  • podići imunitet.

Prvi tjedan morate se suzdržati od bilo kojeg sporta. Ne možete uzeti vruće kupke i tuševe.

Liječenje lijekovima

Operacija neće biti izgovor za odbijanje lijekova. S vremenom će se popis lijekova smanjivati. Tijekom rehabilitacijskog razdoblja potrebno je proći tečaj liječenja lijekovima. To pomaže u sprečavanju pojave novih krvnih ugrušaka i stenoze.

Trajanje terapijskog tečaja prosječno traje do šest mjeseci, a sastoji se od lijekova:

  • Sredstva protiv trombocita čija je suština suzbijanje ugrušaka u krvi, smanjenje viskoznosti krvi. To se postiže svakodnevnim uzimanjem Clopidogrela ili Plavixa. Djelovanje je dopunjeno lijekom Aspirin-kardio, koji se mora uzimati do kraja života.
  • Statini su lijekovi za snižavanje kolesterola u krvi. Na primjer, atorvastatin.
  • Antikoagulansi su nezamjenjivi pomagači u bolesnika s aritmijama i mehaničkim zalistacima miokarda radi prevencije moždanog udara.

Uravnotežena prehrana

Prehrana nakon stentiranja žila srca u potpunosti je u skladu s frazom ulova - ono što jedemo liječi nas. Zdravstveni problemi već su se dogodili zbog neuhranjenosti: pretilost, krvne žile začepljene kolesterolom, visok krvni tlak i druge patologije.

Nakon operacije, kada vam se na horizontu zaustavio put ka novom životu, bez kratkoće daha, bez šake pilula, možete se ograničiti na nezdravu dijetu. Dijeta je neizbježna za obnavljanje cirkulacije krvi, poboljšanje metabolizma, normalizaciju težine i prekomjernog opterećenja organa. Uravnotežena, obogaćena prehrana usporava razvoj ateroskleroze. Pacijent i njegova okolina moraju se upoznati s popisom dopuštenih proizvoda, načinom pripreme i prehranom.

Psihološka pomoć

Psiho-emocionalno stanje pacijenta uvjet je uspješne rehabilitacije. Strah, panika, stres se uklanjaju uz pomoć profesionalaca ili uz pomoć voljenih ljudi.

Vaš liječnik može imati psihoterapijske seanse ili propisati blage sedativne lijekove.

Kod kuće ne treba ostavljati pacijenta samog sa svojim problemima. Uvijek treba pružiti pomoć svugdje, naglašavajući da je to privremena mjera.

Kategorija:

Zdravlje