Skvamoznocelularni karcinom je zloćudni tumor koji nastaje iz epitela kože i sluznice, a to je njegova razlika od adenokarcinoma, čiji se razvoj događa na temelju žljezdanog epitela prostate, mliječnih žlijezda i bronha. Skvamozno-stanični karcinom drugi je najčešći karcinom kože nakon karcinoma bazalnih stanica (bazalnih karcinoma kože).

Skvamoznocelični karcinom

Muškarci više pate od ove bolesti nego žene. Prosječna dob bolesnika je 70 godina, ali postoji tendencija bolesti u mlađoj dobi.

Skvamoznocelularni karcinom, nazvan spinocelularni epiteliom, obično se razvija iz aktiničke keratoze i pojavljuje se na područjima kože koja su izložena velikoj količini UV zračenja (sunčevoj svjetlosti, sunčanicama).

Izgleda kao dobar opipljiv čvor s ljestvicom ili kore na vrhu koji može iskrvariti. U kasnoj fazi rijetko se mogu formirati sekundarni tumori. Najvažnija opcija liječenja je potpuno kirurško uklanjanje tumora.

Karcinom karcinoma

Okidački čimbenici uključuju genetsku predispoziciju za fotoosjetljivu kožu i, posebno, često izlaganje suncu dugi niz godina.

Za razliku od bazalnog karcinoma, rast karcinoma pločastih stanica obično počinje na temelju postojećih promjena na koži koje nazivamo prekanceroznim lezijama.

Daleko najvažnija prekancerozna lezija je aktinična keratoza. Drugi rani oblik je Bowenova bolest (pojedinačne ili višestruke neoplazme kože).

Međutim, postoji niz drugih prekanceroznih lezija, od kojih se skvamozni karcinom razvija različitim frekvencijama. Primjeri uključuju kronično oštećenje kože, ožiljke od opekotina i produljene upalne kožne bolesti poput kožne tuberkuloze.

Pacijenti čiji je imunološki odgovor smanjen zbog lijekova (imunosupresija), osobe zaražene HIV-om i osobe s određenim nasljednim bolestima također su u riziku od razvoja karcinoma pločastih stanica.

Kao i bazalnocelularni karcinom, karcinom pločastih stanica obično se razvija sporo tijekom nekoliko mjeseci i godina, a također napada ili uništava duboke tkivne strukture .

Simptomi i znakovi

U većini slučajeva nastaju palpabilni čvorovi u kojima se na gornjoj strani nalazi kontinuirani ljuskavi sloj ili kora. Taj sloj ili kora mogu puknuti, tvoreći ulceracije i krvarenje. Bol je manja ili potpuno odsutna.

Poput svog prethodnika, aktinična keratoza, i ova vrsta raka formira se na takozvanim solarnim područjima tijela: to su područja koja su posebno osjetljiva na UV zračenje na suncu. To uključuje podlakticu i leđa, ruke, lice i donju usnu . Kod muškaraca ćelave glave su također područja na kojima se mogu pojaviti neoplazme. Rijetko se pojavljuju na području usta, jezika i genitalija.

Dijagnoza bolesti

Dermatolozi mogu lako prepoznati ovu bolest vizualnim pregledom. Dermatoskopija (lagana mikroskopija) služi kao dodatna dijagnostička metoda i uvelike olakšava razlikovanje od ostalih kožnih tumora.

Konačna dijagnoza zahtijeva biopsiju kože nakon čega slijedi histološki pregled. U slučaju većih lezija i na određenim mjestima, kao što je uho, nužan je i ultrazvučni pregled limfnih čvorova.

Metode liječenja

Što prije se otkrije karcinom, veća je vjerojatnost njegovog izlječenja. Standardna terapija je potpuno kirurško uklanjanje tumora. U karcinomima s vrlo visokim rizikom od sekundarnih tumora (metastaza) može biti potrebna profilaktička operacija susjednih limfnih čvorova.

Ako operacija nije medicinski moguća, postoji mnogo alternativnih tretmana. Oni uključuju površno destruktivne mjere kao što su krioterapija, fotodinamička terapija, lokalna kemoterapija, lokalna imunoterapija i izravan napad na stanice raka pomoću zračenja.

Tumori u kasnoj fazi mogu se liječiti uz operaciju sa sustavnom kemoterapijom i drugim lijekovima. Kožni karcinomi obično dobro reagiraju na kemoterapiju, ali su skloni ponovnim pojavama, što često inhibira ozdravljenje.

Karcinomi imaju tendenciju stvaranja tumorskih filamenata ispod kože koji nisu vidljivi izvana. Stoga se provode mikroskopske kontrolirane operacije.

Ako kirurzi sugeriraju da mogu utjecati limfni čvorovi, također se uklanjaju.

Načini liječenja:

  • kirurško uklanjanje histološkim pregledom;
  • curettage (uklanjanje / čišćenje zahvaćenog kožnog tkiva);
  • fulguracija (kauterizacijom plazmom, bez izravnog kontakta s kožom);
  • krioterapija;
  • zračenje;
  • laserska kirurgija;
  • fotodinamička terapija;
  • lokalna kemoterapija.

Prognoza tijeka bolesti ovisi o nizu znakova, poput lokacije i veličine tumora, prisutnosti imunosupresivne terapije i, posebno, brojnih histoloških parametara - dubine penetracije i stupnja diferencijacije tumora. Potrebni su redovni liječnički pregledi.

Otprilike polovica bolesnika s tumorima se ponovi u narednih pet godina. Naknadni pregledi obavljaju se u početku svaka tri mjeseca, a zatim svakih šest mjeseci i produžuju se na pet godina. Daljnja istraživanja ovise o procesu individualnog liječenja i ozdravljenja.

Sama po sebi, bezopasne promjene na koži, kao što su aktinične keratoze, bez liječenja mogu se razviti u zloćudni karcinom pločastih stanica. Ako su manji od jednog centimetra, liječnici očekuju potpuni oporavak. Promjer manjeg od dva centimetra ponekad nastaju sekundarni tumori (metastaze). Skvamoznocelularni karcinom može dovesti do smrti ako se ne liječi.

Moguće komplikacije

U naprednom stadiju karcinomi se mogu proširiti, tj. Širiti stanice karcinoma kroz limfne žile i krvotok. Otprilike pet od svakih stotinu bolesnika s pločasti staničnim karcinomom ima sekundarne tumore u najbližim limfnim čvorovima, rjeđe formiraju metastaze u udaljenijim organima kao što su pluća.

Značajke bolesti

Skvamozno stanični karcinom uha ili usana brže prodire u dublje slojeve kože, kao i u hrskavicu i mišiće. Stoga oni nose veći rizik od razvoja sekundarnih tumora.

Laminarni karcinomi stanica obično se razvijaju iz aktiničnih keratoza. Ove promjene na koži uzrokovane su intenzivnom sunčevom svjetlošću, koja duže vrijeme utječe na kožu. U pravilu, gornji sloj kože može se oporaviti. Međutim, ako je izloženost ultraljubičastom zračenju prevelika, koža se možda neće nositi s tim problemom. Patološke stanice kože umnožavaju se dok se ne pojavi aktinična keratoza, a zatim karcinom pločastih stanica.

Čimbenici rizika

Pored aktinične keratoze postoje i drugi faktori rizika za spinalne bolesti: osoba koja je ranije na neki način komunicirala s toksinima poput katrana, arsena ili čađe, posebno je u opasnosti od karcinoma pločastih stanica. Poremećaji kralježnice također se javljaju mnogo češće kada je imunološki sustav oslabljen lijekovima, na primjer, nakon transplantacije organa ili bolesti (poput HIV infekcije ili raka). Čimbenici rizika:

  • aktinične keratoze;
  • oštećena koža, poput ožiljaka nakon zračenja;
  • svijetlog tipa kože (crvenkasta ili svijetla kosa i sjajnih očiju);
  • lijekovi koji imaju depresivni učinak na imunološki sustav;
  • oslabljeni imunološki sustav zbog presađivanja organa ili HIV infekcije;
  • kontakt s arsenom zbog prethodnog liječenja psorijaze.

Preventivne mjere

Kao i kod svih karcinoma kože, rana dijagnoza i terapija ključni su za oporavak. Ako tijekom operacije nisu pronađene metastaze koje su prisutne u susjednim limfnim čvorovima ili drugim organima, tada postoji šansa za oporavak. Ako su tumori manji od jednog centimetra, šanse za oporavak su gotovo 100 posto. Za spinalni genom u genitalnom području ili ustima prognoza je lošija: bez liječenja karcinom može dovesti do smrti.

Pretjerano UV zračenje kože smatra se jednim od glavnih čimbenika rizika ne samo za kralježnicu, već i za druge vrste raka kože, poput bazalnog karcinoma ili raka crne kože.

Muškarcima s plavom kosom vrlo se preporučuje nošenje šešira. Djeca se ne smiju izlagati izravnoj sunčevoj svjetlosti. Više pažnje treba posvetiti kremama za sunčanje.

Posebne mjere opreza:

  • izbjegavajte podnevno sunce (od 11:00 do 15:00);
  • Ne posjećujte solarij;
  • potražite hlad na otvorenom, po lijepom vremenu, koristite kremu za sunčanje i šešir širokog oboda;
  • Ispitivati ​​na rak kože svake dvije godine.

Žene bi trebale redovito podvrgavati ginekološkom pregledu, jer često imaju karcinom pločastih ćelija - histološki tip karcinoma grlića maternice koji zahvaća skvamozni (višeslojni pločasti epitel koji pokriva vaginalni dio cerviksa) epitela.

Kategorija:

Zdravlje