Duodenum (skraćeno duodenum) prvi je dio tankog crijeva. Ovaj organ uzima želudac s hranom iz želuca, uključuje žučne kanale, kroz koje ulaze enzimi. Ovo tijelo djeluje u uvjetima povećanog stresa; to je zbog najrazličitijih patologija dvanaesnika. Gdje se ovaj organ nalazi i kako boli, tema je današnjeg materijala.
WPC anatomija
Kao što je već spomenuto, ovaj organ započinje odmah nakon želuca, točnije svog pilora. Njegova duljina ogleda se u nazivu: u prosjeku je to 12 poprečnih dimenzija prsta.
Duodenum
KDP ima oblik potkove, a sastoji se od četiri odjela:
- vrh, dug 5-6 cm;
- silazno, 7–12 cm;
- vodoravni, 6-8 cm;
- uzlazno, 4–5 cm.
Duljina odjela i njihova topografija mogu se razlikovati kod različitih ljudi - postoji 7 mogućnosti za oblike dvanaesnika.
Fiksira ga vezivno tkivo na retroperitonealnom prostoru, peritoneumu i mezenteriji debelog crijeva. Položaj organa osigurava usku povezanost s gušteračom.
Najmobilniji dio crijeva je gornji . Ima oblik žarulje, a nabori joj idu duž, kao u želucu, a ne preko. Drugi dio dvanaestopalačnog crijeva 12, gdje se nalaze kanali iz žučnog mjehura i gušterače, već ima radijalno savijanje, kao i cijelo crijevo. Ponekad se kanali kombiniraju u jedan i otvaraju se kroz takozvani Oddijev sfinkter; u drugim se slučajevima otvaraju pojedinačno u lumenu crijeva. Na ovaj dio dvanaesnika utječe i kemijski agresivno okruženje.
Vodoravni odjel čvrsto je pričvršćen na debelo crijevo i mezenteriju tankog crijeva s krvnim žilama, zbog čega je podložan mehaničkom stresu.
WPC rad
Unos himera u lukovici ovog organa regulira pilorus. Taj se sfinkter tijekom normalnog rada gastrointestinalnog trakta otvara kad je crijevo slobodno, a u želucu se nalazi primarno prerađena hrana. Uzimajući u obzir činjenicu da unosna kvrga s hranom sadrži puno kiseline i pepsina, zidovi lukovica imaju jaču sluznicu od donjeg crijeva. Opremljeni su duodenalnim žlijezdama, po svojoj strukturi identične piloričnim žlijezdama želuca.
U gornjem dijelu, himan se ne zadržava i ulazi u silazni dio, gdje se obrađuje enzimima žuči i gušterače. Njihov je kemijski sastav složen. Dakle, žuč se sastoji od spojeva derivata holanske kiseline, kolesterola, fosfolipida i raznih metala; sok gušterače sadrži enzime s alkalnom reakcijom: amilazu, lipazu, nukleazu i druge. Kardinalno mijenjaju kiselost u probavnom traktu - u želucu je okruženje kiselo, a u crijevima - alkalno.
U dvanaesniku su razvijeni mišići, što pomaže premještanju kvržice hrane dalje u tanko crijevo.
Patologija dvanaesnika
Rad dvanaesnika 12 dizajniran je za određenu prehranu i njegovu kvalitetu. U slučaju kršenja ovog režima, ona prva reagira na promjene, a to se često pretvara u razne bolesti. Do njih dolazi nekoliko faktora:
Jesti hranu koja povećava kiselost u želucu. Prekomjerna kiselost ne može se nadoknaditi enzimima gušterače.- Kršenje jetre i gušterače. Zbog toga se priroda izlučivanja enzima može promijeniti, što opet dovodi do promjene okoliša u lumenu organa. Posebnu ulogu ovdje igra takav fenomen kao bilijarska diskinezija.
- Neadekvatna želučana aktivnost ili loše žvakanje hrane. Nerazrijeđene kvržice oštećuju sluznicu dvanaesnika.
- Bliska blizina drugih organa dovodi do metastaziranja tumora iz njih u dvanaesnik. Primarna onkološka žarišta se ovdje javljaju mnogo rjeđe.
Simptomi uobičajenih bolesti
Postoje tri vrste dvanaestopalačnih bolesti, čiji simptomi mogu imati slične značajke, ali mogu biti različiti. Štoviše, priroda tih razlika određuje ne samo samu bolest, već i njezinu točnu lokalizaciju, kao i uzrok. Najčešće bolesti dvanaesnika su:
- duodenitis;
- peptički čir;
- rak.
Česti simptomi dvanaestopalačne patologije su probava, od konstipacije i nadimanja do proljeva, belchinga, žgaravice, boli tik ispod solarnog pleksusa, koji može zračiti i u desni hipohondrij i na kralježnicu.
Ponekad se, posebno u starosti, bolesti ne mogu manifestirati ni na koji način, to jest, one su asimptomatske. S tim u vezi, osobe starije od 60 godina bolje je redovito instrumentalno i laboratorijski provjeravati stanje gastrointestinalnog trakta, jer tako često počinju onkološke bolesti gastrointestinalnog trakta. Mnogi od njih dijagnosticiraju se već u 4. stadiju, kada je tumor dao opsežne metastaze i postao izvor opstrukcije.
Duodenitis: uzroci, dijagnoza, liječenje
Duodenitis se naziva upala dvanaesnika. Ponekad ova bolest može biti česta i uključuje želudac - u ovom slučaju oni govore o gastroduodenitisu. U drugim slučajevima, proces se može lokalizirati u jednom odjelu, na primjer, u žarulji - tada se dijagnosticira bulbit.
Uzroci duodenitisa su:
crijevne infekcije;- trovanja;
- jesti začinjenu hranu i alkohol;
- mehanička oštećenja.
Razlikovati akutni i kronični duodenitis. Drugi se događa kada se prvi ne liječi ili ako uzroci koji su doveli do bolesti nisu otklonjeni. Značajnu ulogu u razvoju kroničnog oblika igraju patologije bilijarnog trakta ili pilora.
Akutnu fazu bolesti karakteriziraju mučnina, povraćanje i bol u epigastričnom području. Ponekad im se može dodati i groznica.
S ulkusnim oblikom bolesti, bol se može pojačati noću i na prazan želudac. Ako su žučni kanali uključeni u proces, bol se pomiče u desni hipohondrij i u ustima se pojavljuje karakterističan gorki okus.
Kronični duodenitis rijetko je neovisna bolest. Najčešće je sekundarna, a njezini simptomi mogu biti neizraženi na pozadini patologija jetre, želuca, gušterače i drugih susjednih organa. Stoga se posebna pozornost posvećuje dijagnozi, posebno instrumentalnoj.
Liječenje duodenitisa treba provesti zajedno s liječenjem osnovne bolesti. Međutim, za uklanjanje upalnog procesa koriste se antibiotici za suzbijanje aktivnosti bakterije Helicobacter pylori, kao i antacidi (almagel) i inhibitori (omeprazol).
Neliječen duodenitis može dovesti do komplikacija. Oni su akutni - na primjer, razvoj periduodenitisa, ako je vanjski zid uključen u proces, i kronični, koji uključuju ulcerozni proces i razvoj sekundarne limfangijektazije, kada se limfni čvorovi gušterače i dvanaesnika šire i njihovi zidovi postaju propusni. To dovodi do gubitka limfe i, kao rezultat, iscrpljenosti, smanjenog imuniteta i kršenja ravnoteže vode i soli.
Peptički čir
Ovo je uobičajena bolest dvanaesnika . Simptomi bolesti poznati su mnogima - to su bol i dispepsija, a oni su periodične prirode. Duodenalni čir je četiri puta češći nego u želucu; muškarci češće obolijevaju od žena. Pogoršanja procesa u prosjeku događaju se dva puta godišnje, iako uz dijetu, remisija može trajati i do nekoliko godina, pa čak može dovesti i do oporavka uz nastanak ožiljaka. Ožiljak također razlikuje čir od erozije koje nastaju kod duodenitisa. Oni utječu samo na sluznicu, dok čir - cijeli zid dvanaesnika.
Uzroci čira najčešće su aktivnost Helicobacter pylori i višak pepsina iz želuca.
Vrlo važan dijagnostički kriterij je odnos boli s hranom. Primjećuje se da se može povećati gladovanjem i nestati nakon jela. Također se smiruje nakon konzumiranja otopine sode bikarbone.
Potrebno je liječiti ili kontrolirati čir . Ostavljajući materiju samostalno, možete postići perforaciju ili perforaciju čira. Crijevno krvarenje izazvano ulceroznim procesom jedan je od načina postavljanja dijagnoze.
Liječenje čira događa se u dva smjera - smanjenju populacije bakterija Helicobacter i smanjenju želučane sekrecije. Za to se mogu koristiti razni lijekovi. Dakle, vitamin B5 i omeprazol pokazali su se dobro. U mnogočemu, uspjeh liječenja ovisi o prehrani.
Maligne novotvorine
Rak KDP rijetko je primaran . Najčešće su pogođene metastaze.
Primarni karcinom dvanaesnika u 80% slučajeva je karcinom, to jest, nastaje iz sluznice. Kod mladih se češće bilježi sarkom, ali njihov udio u ukupnoj masi bolesnika je mali.
Teško je govoriti o neposrednim uzrocima i mehanizmima razvoja malignih tumora, ali čimbenici rizika mogu se spomenuti kada takva bolest postane vjerojatnija. To uključuje:
- nasljedna sklonost stvaranju polipa u crijevu;
- dijabetes melitus;
- pušenje;
- Crohnova bolest;
- pankreatitisa;
- bolesti jetre i žučnih puteva.
U ranim fazama ovog čira na dvanaesniku mogu simptomi biti mutni ili potpuno odsutni, ali kako se tumor razvija, pojavljuju se znakovi kompresije i stenoze, ponekad čak i do opstrukcije. Kada se tome doda bol, ona ili nije povezana s unosom hrane ili se nakon nje pojačava. Ponekad je trajna. Tumori tumora, poput gubitka tjelesne težine i umora, također bi trebali upozoriti: tumor „pojede“ puno energije tijekom rasta i oslobađa vrlo toksične proizvode koji izazivaju kroničnu intoksikaciju.
Kasnije su u proces uključeni susjedni organi, a simptomatologija postaje proširena. Dakle, s oštećenjem jetre započinje žutica.
Možete provjeriti imate li rak dvanaesnika pomoću gastroskopije i rendgenskih zraka s kontrastnim sredstvom. Još točniji rezultati dobivaju se MRI .
Liječenje karcinoma dvanaesnika provodi se kirurški, kao i uz pomoć kemoterapije i zračenja. Opseg liječenja i njegov uspjeh u velikoj mjeri ovise o pravovremenosti kontaktiranja liječnika.
Kako izbjeći probleme
Preporuke ove vrste su poznate svima, ali iz nekog razloga malo ih se trudi provesti. I uzalud - lakše je ne stvarati probleme sebi nego ih riješiti kasnije. Ne treba se u potpunosti oslanjati na lijek, naše zdravlje ovisi o njemu za više od 10%. Barem polovica je u našem načinu života, a vi imate kontrolu.
Za normalan rad dvanaesnika, morate malo učiniti . Prije svega, to su elementarne stvari kao što su:
Sukladnost s režimom mirovanja. Razvijte naviku spavanja 8 sati dnevno, po mogućnosti u isto vrijeme. Funkciju jetre i gušterače regulira mozak, a diskinezija je u velikoj mjeri posljedica neispravnosti živčanog sustava.- Ograničenje proizvoda koji pojačavaju izlučivanje želudačnog soka i frakcijska dijeta. Nepravilna prehrana uzrokovat će vam probleme ne samo s KDP-om.
- Adekvatna vlakna u hrani. To se posebno odnosi na one koji imaju sklonost stvaranju crijevnih polipa.
U slučaju probavnih problema, najbolji izlaz je posjetiti liječnika. Suvremene dijagnostičke metode otkrivat će bolest, a specijalist će odabrati pravi tretman.