Trenutno su antialergijski lijekovi rasprostranjeni. Predstavnici ove skupine "žive" u kabinetu lijekova gotovo svake obitelji. Svake godine farmaceutske tvrtke proširuju svoj asortiman i oslobađaju sve više antihistaminika, čiji je glavni zadatak borba protiv alergija.
Opis lijekova
Antihistaminici (ili lijekovi protiv alergija) pripadaju skupini lijekova koji su blokatori histamina. Histamin je glavni posrednik upale i provokator alergijskih reakcija. Zauzvrat, manifestacija alergijske reakcije znači da imunitet tijela reagira na utjecaj stranih proteina - alergena. Tvari koje čine lijekove ove vrste zaustavljaju ove simptome i sprječavaju njihove manifestacije u budućnosti.
U ljudskom tijelu postoje određeni receptori za koje je histamin agonist endogenih liganda. U suvremenoj medicini razlikuju se četiri podskupine histaminskih (H) receptora: H1-, H2-blokatori, H3- i H4.
Antihistaminici 1. generacije postupno se povlače u pozadinu ili čak prošlost, a zamjenjuju ih novi lijekovi koji su jednostavni za upotrebu i sigurni. Prosječni potrošač lako se može zbuniti u takvoj vrsti lijekova i suočiti se s poteškoćama. Da biste napravili pravi izbor, morate znati što se odnosi na antihistaminike i razumjeti koje su prednosti i nedostaci lijekova različitih generacija.
Mehanizam djelovanja alergija
Glavni cilj lijekova protiv alergija je spriječiti proizvodnju histamina. U tijelu se nakuplja u bazofilima, mastocitima i trombocitima. Većina njegovih stanica koncentrirana je u koži, sluznici dišnih organa, u blizini krvnih žila i živčanih vlakana. Kad alergen počne djelovati, dolazi do oslobađanja histamina, koji prodire u izvanćelijske regije i krvožilni sustav, izazivajući tako alergijske reakcije živčanog, integritetarnog i respiratornog sustava.
Svi lijekovi za alergiju su blokatori histamina koji sprječavaju njegovo spajanje na živčane završetke. Lijekovi ove skupine bore se protiv svrbeža, oteklina i imaju antispastični učinak, učinkovito uklanjajući znakove alergije.
Vrste antihistaminika
Trenutno je stvoreno nekoliko generacija lijekova protiv alergije (samo četiri), koji se razlikuju u mehanizmu djelovanja i trajanju terapijskog učinka.
Lijekovi prve generacije
Antihistaminici prve generacije nastali su 1937. godine i još uvijek se široko koriste. Antihistaminici dolaze u kontakt s h1 receptorima, dok obuhvaćaju kolinergične muskarinske receptore. Oni brzo i učinkovito počinju djelovati, ali ne dugo (4-8 sati). To objašnjava potrebu za čestom uporabom velikih doza lijeka.
Lijekovi ove generacije učinkovito se nose s znakovima alergije, ali osim pozitivnih kvaliteta, imaju i niz značajnih nedostataka:
Izrazita karakteristika lijekova ove generacije je tableta za spavanje. Lijek je sposoban prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru u mozgu, stvarajući sedativni učinak, uzrokuje slabost mišića i potiskuje funkcioniranje živčanog sustava.- Lijek je ovisnost, što uvelike utječe na njihovu učinkovitost.
- Imaju poprilično nuspojava, kao što su tahikardija, suha usta, djelomični gubitak vida, zatvor, zadržavanje mokraće, kao i pojačani negativni učinci alkohola na organizam.
- Zbog sedativnog učinka lijeka zabranjeno ga je uzimati osobama koje upravljaju vozilom, kao i onima čija je profesija povezana s povećanim rizikom, zahtijeva koncentraciju i brz odgovor.
Popis antihistaminika prve generacije:
- difenhidramin;
- suprastin;
- diazolin;
- tavegil;
- Fenkarol.
Difenhidramin ima prilično veliko antihistaminsko djelovanje, bori se protiv kašlja i povraćanja. Učinkovito djeluje kod sijene groznice, urtikarije, vazomotornog rinitisa, kod bolesti pokreta, alergijskih reakcija koje nastaju uzimanjem lijekova.
Djeluje kao lokalni anestetik, pa se u slučaju netolerancije na lidokain i novokain može koristiti difenhidramin.
Glavni nedostaci lijeka su: sedativni učinak i kratkotrajni terapijski učinak. Također ima ozbiljne nuspojave - tahikardiju, poremećaj vestibularnog aparata.
Diazolin ima iste indikacije za uporabu kao i difenhidramin, ali njegov sedativni učinak je mnogo slabiji. Glavne nuspojave uključuju: vrtoglavicu, zadržavanje tekućine, iritaciju gastrointestinalne sluznice.
Uzima se u liječenju urtikarije, atopijskog dermatitisa, alergijskog konjuktivitisa, pruritusa, rinitisa. Lijek se također koristi za komplikacije, sprečavajući pojavu Quinckeovog edema.
Prednost lijeka je brzina djelovanja, koja vam omogućuje zaustavljanje akutnih alergijskih stanja, minus kratkotrajni terapeutski učinak.
Tavegil ima duži terapeutski učinak (oko 8 sati) i manje izražen hipnotički učinak. Glavni nedostaci su vrtoglavica, letargija reakcija. U obliku injekcija, lijek se koristi za Quinckeov edem i anafilaktički šok.
Fenkarol se koristi u slučajevima kada prethodni lijek izgubi učinkovitost zbog ovisnosti. Nije toliko toksičan i nema inhibitorni učinak na NS, ali nema značajnih sedativnih svojstava.
Trenutno liječnici sve više odbijaju propisivati antihistaminike prve generacije zbog velikog broja nuspojava i preferiraju terapiju korištenjem modernih lijekova.
Druga generacija
U usporedbi s lijekovima prve generacije, moderni lijekovi nemaju tablete za spavanje, ne mogu prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru i snažno djeluju na živčani sustav. Ne smanjuju mentalnu i tjelesnu aktivnost, brzo počinju raditi i djeluju dosta dugo. Dovoljno je uzeti jednu dozu u 24 sata.
Važne prednosti su:
- Nedostatak ovisnosti;
- Terapeutski učinak traje tjedan dana nakon povlačenja lijeka.
Glavni nedostatak ove skupine je kardiotoksični učinak, koji se razvija kao rezultat blokiranja kalijevih kanala srčanog mišića. Stoga lijekovi ove generacije nisu propisani osobama s kardiovaskularnim bolestima i starijim bolesnicima. U ostalim slučajevima uzimanje lijeka prati praćenje rada srca.
Druga generacija antihistaminika uključuje:
allergodil;- claritin;
- Sempreks;
- Kestin;
- Fenistil.
Claritin je najpopularniji lijek druge generacije. Izrazita karakteristika je visoka antihistaminska aktivnost, odsutnost sedativnog djelovanja. Može se koristiti s bilo kojim lijekovima, pa čak i s alkoholom. Jedini predstavnik ove skupine koji nema loše djelovanje na srce.
Kestin se uzima u liječenju alergijskog rinitisa, konjuktivitisa, urtikarije. Prednosti su: odsutnost sedativnog učinka, brzi početak terapijskog učinka i njegovo dugo trajanje (48 sati). Nedostaci - nesanica, suha sluznica u usnoj šupljini, glavobolje i bolovi u trbuhu, slabost.
Fenistil ima iste kvalitete kao i prethodni lijek. Samprex ima iste kvalitete, ali ima kraći terapeutski učinak.
Najbolji lijekovi 3 generacije
Lijekovi 3 generacije ne utječu na rad srčanog mišića. Oni praktički nemaju sedativni učinak.
Zbog nedostatka nuspojava i negativnog stava na živčani sustav, ovi lijekovi propisani su za dugotrajno liječenje, na primjer, u sezoni pogoršanja alergija. Lijekove iz ove kategorije mogu uzimati osobe različitih dobnih skupina. Razlikuju se u brzini djelovanja i dugom trajanju.
Lijekovi se nose sa simptomima kronične alergije, cjelogodišnjeg i sezonskog rinitisa, konjuktivitisa i koriste se u kompleksnom liječenju bronhijalne astme i dermatitisa.
Popis najpopularnijih lijekova iz ove skupine:
- zyrtec;
- Tsetrin;
Cetrin se smatra „zlatnom sredinom“ u liječenju alergijskih manifestacija. Uspješno se koristi za uklanjanje teških oblika alergija i bronhijalne astme. Nakon jedne doze, olakšanje dolazi unutar 15-20 minuta i traje 24 sata. Uz tečajnu terapiju nije ovisnost, a nakon liječenja vrijedi još tri dana.
Zyrtec ne može samo ublažiti simptome, već i spriječiti njihov nastanak. Učinkovito uklanja oticanje, svrbež, curenje iz nosa, upalu konjuktivitisa.
Uzimanje lijeka zaustavlja napade astme, sprečava pojavu teških komplikacija. Međutim, ako se doza ne pridržava, mogu se pojaviti migrena, vrtoglavica i pospanost.
Najnoviji alati
Lijekovi ove skupine djeluju odmah i imaju minimalne nuspojave. Oni djeluju dulje vrijeme, bez ikakvog utjecaja na srce, krvožilni i živčani sustav.
Unatoč minimalnim kontraindikacijama, prije upotrebe potrebna je konzultacija liječnika. Budući da su terapeutska sredstva četvrte generacije ograničena na unos kod djece, trudnica i tijekom dojenja.
Najnoviji lijekovi uključuju:
- Telfast;
- Aerius;
- Ksizal.
Telfast je vrlo učinkovit protiv urtikarije, sijene groznice, sprečava pojavu akutnih reakcija. U skladu s pravilima uzimanja lijeka, praktički nema nuspojava. Visoko učinkovito sredstvo dugog djelovanja. Uzima se jedna tableta dnevno.
Erius se može uzimati djeci starijoj od 12 mjeseci. Radi praktičnosti, lijek je dostupan u obliku sirupa. On praktički nema kontraindikacije (samo trudnoća i dojenje).
Nakon upotrebe, Xizal počinje djelovati negdje nakon 10-15 minuta. Također je dovoljno uzeti jednu tabletu dnevno. Savršeno se bori protiv oticanja sluznice, svrbeža kože, osipa. Trajanje terapije može biti dugo - do 18 mjeseci. Nije ovisnost. Lijekovi ove generacije dokazali su svoju učinkovitost i sigurnost. Vrlo je popularan i prilično pristupačan.
Ali ne biste se trebali baviti samoizlječenjem. Prije nego što počnete uzimati lijek, trebali biste se posavjetovati s liječnikom koji može odabrati najbolju opciju za terapiju, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti i moguće kontraindikacije.
Sredstva za djecu i trudnice
Među tim lijekovima postoji niz lijekova koji se koriste za liječenje djece i žena koji su u "zanimljivom" položaju. Ali moramo se sjetiti da ni najbolji antihistaminski lijek nije prikladan za sve.
Ove vrste lijekova trebaju biti brze i učinkovite. Imati najmanje kontraindikacija i imati blagi učinak. Alergolog treba biti uključen u odabir lijekova kako bi se izbjegle neugodne posljedice nakon uzimanja.
Suprastin ili Fenistil pomoći će brzom uklanjanju simptoma alergija. Za duže terapije koriste se preparati Zirtek ili Ketotifen jer se mogu koristiti od dobi od šest mjeseci. Ali Claritin i Diazolin mogu se koristiti za djecu stariju od dvije godine, Telfast i Xizal - sa samo šest.
Antihistaminici se ne smiju primjenjivati u prvom tromjesečju trudnoće . Ako postoje indikacije, lijek se daje samo pod nadzorom liječnika, jer nijedan od ovih lijekova ne može biti apsolutno siguran. Lijekovi četvrte generacije potpuno su kontraindicirani, čak i tijekom dojenja.