Bol u kralježnici i zglobovima je rašireni sindrom koji se može pojaviti kod mnogih bolesti. Jedan od najčešćih uzroka ovog stanja je osteoporoza - bolest povezana s oštećenom mineralizacijom kostiju . Osobito su joj žene izložene. Da bi se procijenilo stanje kostiju i zglobova, postoji posebna metoda pregleda, nazvana denzitometrija.

Suština i svrha denzitometrije

Densitometrija je metoda rendgenskog pregleda koštanog tkiva u kojoj se utvrđuje njegova mineralna gustoća. Ova studija može imati nekoliko ciljeva:

  1. Utvrđivanje rizika od osteoporoze.
  2. Procjena učinkovitosti liječenja.
  3. Identifikacija uzroka bolesti.
  4. Procjena stanja koštanog tkiva s već postavljenom dijagnozom.

Najčešće se ispituju lumbalna kralježnica i zglobovi kuka. Ova područja primaju najveću tjelesnu aktivnost u procesu ljudskog života. Kalkaneus i podlaktice provjeravaju se nešto rjeđe, ponekad se čitav kostur potpuno pregleda. Dobiveni podaci obrađuju se pomoću posebnog računalnog programa. Rezultati se prikazuju u obliku grafikona na monitoru. Glavni pokazatelj je mineralna gustoća kostiju (BMD). Pored toga, ocjenjuju se čvrstoća i elastičnost kosti, debljina kortikalnog sloja i stanje mikrostrukture.

Glavne vrste istraživanja

Densitometrijska ispitivanja mogu se provesti na više načina. Najčešći su:

  1. Rentgenska denzitometrija.
  2. Dvostruka apsorpcijametrija rendgenskih zraka.
  3. Kvantitativni ultrazvuk.
  4. Računalna tomografija
  5. Snimanje magnetskom rezonancom

Rentgenska denzitometrija (dvoenergetska apsorptiometrija rendgenskih zraka) temelji se na istodobnoj uporabi dvaju rendgenskih zraka. Omogućuje vam najcjelovitije i najpouzdanije informacije o stanju koštanog tkiva.

Što je gušće koštano tkivo, to manje zraka prenosi. Ako usporedimo intenzitet apsorpcije zraka od kosti, možemo odrediti stupanj njegove gustoće i odstupanja.

Takav se postupak provodi brzo i ne stvara opasno opterećenje zračenjem na tijelu.

Ultrazvučna metoda temelji se na procjeni brzine kretanja ultrazvučnog vala duž koštanog tkiva. Također se određuje stupanj disperzije zvučnog vala u koštanim šupljinama. Ova metoda je potpuno sigurna, ali nešto manje informativna u usporedbi s radiološkom. Može se koristiti i za ispitivanje žena tijekom trudnoće i male djece.

Računala tomografija s denzitometrijom omogućuje vam dobivanje trodimenzionalnih slika kostiju s određivanjem gustoće različitih područja. Ovom metodom je doza rendgenskog zračenja vrlo visoka, pa se ova metoda koristi relativno rijetko.

Za koga je indicirano

Kao i svaki dijagnostički postupak, denzitometrija ima niz indikacija. Može se dodijeliti sljedećim kategorijama ljudi:

  1. Predisponiran za razvoj osteoporoze.
  2. Muškarci stariji od 60 godina.
  3. Žene u menopauzi (starije od 45 godina).
  4. Pate od bolesti kralježnice - skolioza, osteohondroza.
  5. Ljudi bilo kojeg spola stariji od 40 godina koji su zadobili prijelome udova čak i s manjim mehaničkim ozljedama.
  6. Pacijenti koji primaju lijekove lijekovima koji ispiraju kalcij iz tijela. Ti lijekovi uključuju glukokortikoide, antidepresive, sredstva za smirenje, antikonvulzive, diuretike, antikoagulanse, hormonske kontraceptive.
  7. Bolesnici koji pate od reumatizma i bolesti endokrinog sustava (paratireoiditis).
  8. Osobe s niskom tjelesnom težinom.
  9. Svi pojedinci koji su otkrili znakove osteoporoze na konvencionalnom radiografu.
  10. Uzimanje liječenja za osteoporozu radi kontrole kvalitete.
  11. Pacijenti koji su podvrgnuti ginekološkoj operaciji radi uklanjanja jajnika.
  12. Svim ljudima starijim od 30 godina čiji rođaci pate od osteoporoze.
  13. Osobe s ovisnostima o alkoholu i nikotinu.
  14. Vodi sjedilački način života.
  15. Pristalice svih vrsta teških neuravnoteženih dijeta.

Osim toga, prolazak denzitometrije bit će koristan svima koji redovito doživljavaju pojačanu tjelesnu aktivnost.

Rendgenske metode denzitometrije tijekom trudnoće i dojenja. Ako je pacijentu u posljednja 2–5 dana podvrgnuta računalna tomografija ili radioizotopska dijagnostika, denzitometrija bi se trebala odgoditi za neko vrijeme. Ispitivanje pomoću ultrazvučnog aparata nema kontraindikacije.

Priprema i provođenje postupka

Da biste se pripremili za postupak, ne morate poduzimati ozbiljne korake niti testirati. Međutim, na neke točke vrijedi obratiti pažnju. Ako pacijent stalno uzima pripravke s kalcijem, treba ga otkazati dan prije postupka. Obavezno upozorite liječnika ako pacijent ima pejsmejker ili metalne implantate.

Tijekom pregleda pacijent je vodoravno smješten na kauču. Iznad je poseban senzor. Čita informacije o tome kako se intenzivno apsorbiraju X-zrake . Ispod kauča je zračeći element . Od pacijenta se traži da savije noge u zglobu koljena i kuka i postavi postolje ispod koljena. Tijelo mora biti zaključano u fiksnom položaju.

Dešifriranje rezultata studije

Dijagnoza osteoporoze postavlja se prema rezultatima dva pokazatelja - kriterijima T i Z.

Za mjerenje T-kriterija koštana gustoća ispitanika uspoređuje se s normalnim vrijednostima za ženu u dobi od 30 do 35 godina. Z-kriterij se izračunava uspoređivanjem koštane gustoće subjekta sa prosječnom normom za njegovu dobnu skupinu.

Normalni pokazatelj T - kriterija je raspon od -1 do +2, 5. Za osteopeniju su karakteristični pokazatelji od -1, 5 do -2. Ako je T-kriterij ispod -2, to ukazuje na prisutnost osteoporoze u bolesnika. S pokazateljem ispod -2, 5 i postojećim lomom, uobičajeno je govoriti o teškom stupnju osteoporoze.

Ako je Z-rezultat viši ili niži od normalnog, pacijentu je potreban dodatni pregled.

Prednosti i nedostaci različitih vrsta

U usporedbi s konvencionalnom radiografijom, denzitometrija je mnogo informativnija dijagnostička metoda.

Međutim, različite vrste denzitometrije imaju svoje prednosti i nedostatke:

  1. Ultrazvučnom denzitometrijom moguće je vizualizirati različita tkiva tijela. Rendgenski pregled omogućuje ocjenjivanje samo koštanog tkiva.
  2. Ultrazvučna metoda karakterizira određivanje kvantitativnih pokazatelja gustoće kostiju, a rendgenska metoda omogućuje samo konstatiranje prisutnosti ili odsutnosti promjena .
  3. Ultrazvučna metoda omogućuje vam odrediti razvoj patologije u ranijim fazama. S druge strane, metoda rendgenskih zraka omogućuje vam identificiranje komplikacija u naprednim fazama patološkog procesa.
  4. U usporedbi s rendgenom, ultrazvučni pregled je mnogo sigurniji.

Važna prednost denzitometrije je odsutnost nuspojava i komplikacija tijekom njegove primjene.

Kako odabrati pravu kliniku

U našoj zemlji denzitometrija pomoću računalnog tomografa koristi se izuzetno rijetko zbog velike cijene i velike doze zračenja. Zbog toga se u većini klinika provodi ultrazvučna ili digitalna rentgenska denzitometrija. Gdje napraviti najkvalitetniji pregled, reći će naši savjeti.

Kad planirate kontaktirati bilo koji od klinika radi pregleda, morate se upoznati s njenom reputacijom i radnim iskustvom.

Važan pokazatelj su i cijene usluga u raznim medicinskim centrima. Pretjerano visoke ili niske cijene mogu ukazivati ​​na lošu kvalitetu medicinskih usluga.

Vrlo je važno znati koja se oprema koristi u određenoj klinici. Ozbiljna klinika koja se poštuje na svojoj će web stranici objaviti cjelovite i pouzdane podatke o opremi koju koristi u svom radu.

Treba uzeti u obzir i iskustvo i kvalifikacije liječnika i medicinskog osoblja. Da biste dobili sveobuhvatne informacije, možete pročitati recenzije onih koji su testirani, posjetite specijalizirane forume. Na temelju dobivenih podataka moći će se odabrati izbor u korist određenog medicinskog centra.

Pregledi pacijenta o postupku

Tijekom liječničkog pregleda endokrinolog mi je preporučio da se podvrgnem denzitometriji. Iako tada nisam imao 30 godina, rezultati su bili očajni. Imam nasljednu predispoziciju, moja majka pati od teške osteoporoze. Stanje mojih zglobova kuka zahtijevalo je trenutno liječenje. Stoga mi je jako drago što sam na vrijeme položio ovaj ispit. Budući da sam zaposlenik medicinskog centra, ova mi se usluga pružala besplatno. U činjenicu da apsolutno svi trebaju ovaj postupak uvjerili smo se iz vlastitog iskustva. Zato ga preporučujem svima.

Elvira

Prije godinu dana radila je denzitometriju. Endokrinolog je otkrio porast sadržaja paratireoidnog hormona i savjetovao me da napravim ovaj pregled. Otkrivena umjerena osteoporoza. Sada sam na liječenju. Ne preispitati se, prerano. Imam jako dobrog liječnika, predložio je gdje se denzitometrija može kvalitetno i jeftino učiniti.

Camilla

Nakon fizičkog pregleda propisana mi je denzitometrija. Dešifriranje rezultata pokazalo je da su svi pokazatelji normalni. Naravno, to neću raditi svake godine, ali možete povremeno provjeravati.

Dmitry

Kategorija:

Zdravlje